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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷 ，如果经常劳累 、激动、饱餐 ，心脏病 、高血压等心血管病的发病率会增加 。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒 是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰 。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后 的典型症状 。周玉杰说，发烧时心跳加快 是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声 。若心跳快 的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状 ，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图 、动态心电图、心功能等，防止病情加重 。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者 ，特别是老年患者 ，感染新冠病毒后 ，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应 ，血栓 的发生率可能也会增高 ，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧 的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者 的症状 是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖 、耗” ，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制 。周玉杰说 ，在临床中看到 的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症 、低钾血症、一定程度 的脱水 ，但患者没有及时适量补充营养和水电解质 ，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制 。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃 的 是什么，一天吃进去多少 ，大概吸收多少 ，代谢和排出多少 ，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突 ，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时 ，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压 的变化不断调整用药 ，防止诱发心脑血管疾病 。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下 ，减少不良反应 ，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

【光明图刊】春节临近 全国各地年味渐浓******

    春节临近 ，到处 是喜气洋洋的节日氛围 。人们以写春联 、蒸花馍、手工制作灯笼等各种形式迎接新春佳节，为城市乡村增添浓浓年味。

    2023年1月9日 ，工作人员在内蒙古呼和浩特市玉泉区塞上老街步行街安装悬挂红灯笼。(丁根厚摄/光明图片)

    2023年1月8日 ，江西省永新县巾帼志愿者协会舞龙队 的队员们舞起"彩带龙"，喜迎新春佳节 的到来 。(刘平华摄/光明图片)

    2023年1月9日，浙江省湖州市德清县雷甸镇中心小学的学生们在制作灯笼。(谢尚国摄/光明图片)

    2023年1月9日，在安徽省亳州市谯城区蒙城路年货市场 ，市民在选购新春饰品 。(刘勤利摄/光明图片)

    2023年1月9日，在湖南省衡阳市衡东县荣桓镇农贸市场，人们在挑选过年饰物 。(曹正平摄/光明图片)

    2023年1月9日 ，河北省邯郸市丛台区丛西街道北城社区 的居民在制作花馍 。(郝群英摄/光明图片)

    2023年1月9日，江苏常州 ，灯会现场的巨型“生肖兔灯”璀璨夺目。(王启明摄/光明图片)

    2023年1月9日 ，志愿者在贵州省铜仁市松桃苗族自治县正大镇麻塘村为群众书写春联。(龙元彬摄/光明图片)  

    2023年1月8日 ，河南省洛阳市关林市场 ，市民选购传统灯笼、春联、生肖饰品等。(张光辉摄/光明图片)

    2023年1月8日晚，市民在山东省青岛市即墨古城游览。(梁孝鹏摄/光明图片) 

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）