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你羡慕的秒睡可能是一种病！******

　　近日，一则“高三女生上课总睡着竟是罕见病”的新闻引起了广泛关注 。江苏18岁高三女生小王一直有嗜睡的毛病，上课总打瞌睡 ，甚至站着都能睡着 。经医院诊断 ，她患上了叫作“发作性睡病”的罕见病 。

　　不少网友表示疑惑 ，自己高中也经常犯困，而且一下课大半个班 的人都趴在那里睡，难道说经常犯困就是得了“发作性睡病”吗 ？

　　一 、不可控的秒睡

　　与普通犯困的有意识不同 ，发作性睡病的犯困是不可控制的。

　　这种不可控可能会发生在任何场景中，比如开车、吃饭 、工作等 。据媒体报道，有男患者会在坐公交时突然睡着 ，倒在别人身上；有女患者不敢抱女儿，害怕一激动会突然睡着，把女儿摔在地上；有男患者在过马路时突然睡着，醒来时发现自己在马路中央 ；有从事体力劳动的患者在工作中突然睡着摔断胳膊 、切掉手指……

　　可见，这种不可控的秒睡给发作性睡病患者 的学习、工作、生活带来了严重的影响，甚至会有生命危险。

　　因此，普通的犯困并不是发作性睡病，我们可以从五个方面来认识这种睡眠障碍：

　　1、白天嗜睡

　　患者嗜睡的频率一天有多次发作或仅有几次，持续时间通常只有几分钟或者更短 ，但也有可能持续几小时 。虽然患者可以很正常地被唤醒 ，醒来之后也会感到精神焕发 ，但很有可能在几分钟之后再次入睡。

　　2、猝倒

　　当患者情绪激动时 ，比如大笑 、愤怒 、恐惧 ，会短暂突发性肌肉无力，也就 是猝倒 。轻则说话困难 、面部肌肉松弛 、眼睛可能闭上 ，重则直接瘫痪在地 。

　　3、睡眠瘫痪症

　　当刚入睡或刚睡醒时，患者无法活动，旁人 的触摸可以减轻瘫痪 。这种症状持续几分钟后会自行消失 。

　　4 、幻觉

　　患者会在刚入睡时或醒来时清楚地看到或听到并不存在的图像或声音 ，这种幻觉与梦类似，但比梦更强烈。

　　5 、夜间睡眠紊乱

　　患者会在夜间周期性地醒来、被可怕 的梦打断，因此夜晚睡眠不佳，导致白天更困。

　　此外，发作性睡病还可伴有肥胖、性早熟 、精神障碍、认知功能损害 、偏头痛等症状。

　　除了以上症状，医生还会使用睡眠相关量表（如 Epworth思睡量表 、斯坦福思睡量表、 情绪触发猝倒问卷等） 、 神经电生理检查（ 夜间多导睡眠监测）基因检测等来进行筛查诊断 。

　　据研究，发作性睡病的患病率大约为2－6/10000 ，每1万人中有大约2-6个发作性睡病 的患者 。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记的最新结果显示，虽然该病初次发病年龄多为8-12岁的青少年 ，但平均就医年龄为26.4岁 ，平均诊断年龄为30.1岁 。这说明发作性睡病属于容易被误诊的疾病。

　　二、发作性睡病为什么会被误诊 ？

　　2021年中国青年报的一篇文章《懒惰 ？不思进取 ？发作性睡病患者 的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊的一个原因 。

　　患者会被老师认为学习态度不好、懒散 ；会被家长觉得意志力不够、懒散 ；会被领导批评 是工作态度不好 。

　　美国2018年的一项调查研究显示，每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职，68%的患者表示周围人并不认为他们患有疾病。

　　按照0.02%的人群发病率计算，我国约有70万患者，但目前只有不到5000人确诊，还有更多患者处于误解当中 。

　　中国睡眠研究会常务理事 、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为， 如果能早期发现 、早期治疗，大部分患者能够恢复正常生活 的七八成 。

　　此外，发作性睡病的一些症状容易与其他病混合。

　　一部分发作性睡病 的患者同时也患有焦虑症和抑郁症，可能只被当作焦虑症 、抑郁症患者治疗。

　　有患者入睡 的时候会出现恐怖 的幻觉，可能会被当作精神分裂症治疗。

　　不被当作一种病 ，或被当作抑郁症、精神分裂来看待 ，可见，社会对发作性睡病的认知度还远远不够 。

　　三 、如何治疗发作性睡病 ？

　　中华医学会神经病学分会发布 的《中国发作性睡病诊断与治疗指南（2022版）》指出 ，研究结果表明遗传、自身免疫机制、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路的功能，导致该病 的发生 。

　　因为目前尚且无法确定明确的病因 ，因此，该病无法根治，只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状 。

　　在非药物治疗方面 ：

　　1 、保证睡眠

　　改善夜间的睡眠，可以通过安静的房间 、适宜 的光线 、温度等营造良好的睡眠环境 。白天规律小睡，可以每日安排特定时间小睡2~3次，每次15~20 min。

　　2、加强社会 的认知 ，减轻患者的心理负担

　　做好发作性睡病 的科普 ，加强社会 的认知 ，增强老师 、家长等对患者 的理解、支持和帮助 ，减轻患者的学业负担，允许患者根据白天 的工作小睡灵活安排工作 。

　　3 、保持情绪稳定

　　特别 是容易猝倒 的患者 ，应尽量避免触发猝倒的因素，如大笑 、紧张 、愤怒等。

　　在药物治疗方面：

　　治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生、莫达非尼等 。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物（ 三环类 、文拉法辛） 、 替洛利生 、羟丁酸钠等 。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪的治疗。

　　以上药物切不可自行服用 ，而应及时就医，根据医嘱服药 。

　　资料来源 ：中国青年报 、中华医学会神经病学分会、科普中国、央视新闻 、读特新闻、新华报业网、北京科学中心

　　整理 ：党敏

刑侦题材剧拍出新意******

　　刑侦题材电视剧《狂飙》近日开播 ，该剧由于会集了大批实力戏骨 ，自官宣以来就备受关注 。《狂飙》聚焦扫黑除恶，在《人民 的名义》《沉默 的真相》《扫黑风暴》等一系列影视剧对这一题材深度开掘之后 ，《狂飙》要如何突出重围 ，又要如何拍出新意 ？

　　记者 宋说

　　立体写实的群像

　　《狂飙》讲述了自2000年起 ，意气风发的刑警安欣(张译饰)与一直受欺负 的鱼贩子高启强(张颂文饰)相识 ，而后随着高启强逐渐偏离正途，安欣意识到在京海市社会发展 的背后，正是以高家兄弟为首 的黑恶势力暗流汹涌，两人分道扬镳并展开了长达20年的正邪较量 。2021年，在全国开展扫黑除恶常态化 的背景下，中央督导组雷霆出击 ，安欣协同专案组彻查强盛集团有组织犯罪团伙及其背后 的保护伞，最终京海市得以拨云见日 。

　　《狂飙》前五集 的重点笔墨都放在高启强的身上 ，讲述了他 的“黑恶”成长史。高启强本是在菜市场卖鱼的鱼贩，父母双亡 的他辛辛苦苦供养弟弟妹妹读书，却被混混敲诈欺凌，还被诬陷入室抢劫 ，在经历了这些意外事件后 ，他被卷进了与黑恶沾边 的是非中 ，并逐渐迷失在“钱”与“权”中越陷越深，身份从一个鱼贩变成了当地涉黑组织 的头目，甚至把他名下的强盛集团做成了京海市数一数二 的企业。

　　除了安欣和高启强两个主要人物，剧中行事狠毒 的黑社会头目徐江 、老谋深算 的泰叔 、敏感多疑、头脑活络 的高启盛等角色，也在短短几集中展现出了特色鲜明 的人物性格和丰富的心理层次 。《狂飙》中塑造 的角色都有自己的情感和生活 、欲望和动机 ，人物和剧情非常有看点。

　　《狂飙》 的台词设计和镜头设计有很深 的意味。面对省教育整顿驻点指导组的到来，京海市市委副书记 、市长赵立冬说“顶多 是一阵风” ，京海市公安局常务副局长安长林说，“不会吧，这么大 的霹雳应该会下大雨”，然后他转头问京海市市委常委孟德海 ，对方并没有说话 ，只 是喝了一口水 。短短一场戏充满隐喻和张力，为整部剧奠定了疑云重重、波诡云谲的基调。

　　深入的人性挖掘

　　大尺度加上悬疑和推理，《狂飙》将扫黑除恶题材讲述得非常“有猛料”，在拍摄手法上 ，《狂飙》 的不少镜头语言都设计得很有深意 ，当高启强陷入误杀危机 ，坐上唐小龙兄弟的车逃跑时 ，镜头与逃逸的车反方向拉伸，隐喻着高启强等人已经走上了与人性和正义背道而驰 的犯罪道路 ，导演以巧妙 的拍摄手法让剧情在紧张刺激之外 ，还延伸出更多值得观众细细咀嚼 、反复品味 的深刻层面 。

　　该剧主创表示 ，作为一部扫黑除恶题材剧，《狂飙》 的立意不止于讲述一段精彩绝伦的黑白较量 ，而是更多地深入到对人性 的挖掘和对现实 的反思上。

　　与其他同类题材剧集不同，反派的“发家史” 是《狂飙》 的叙事重点之一。剧集的介绍里说，“该剧是黑恶势力崛起 的编年史 ，细数了黑恶毒瘤非法生长 的升级路 ； 是扫黑除恶坚决斗争 的回忆录 ，横跨了20年的时代变迁，展示了黑白较量与复杂人性。”《狂飙》在每集开篇都有一个特别的设计：以扫黑督导专员 、省教育整顿驻点指导组组长徐忠的口吻独白，对调查过程进行反思。在不断追问之中 ，“公生明，廉生威 。唯有执法者严守公正廉洁 ，才能立于不败之地 ，成为一柄永不生锈 的钢刀” 的答案 ，也在戏里戏外敲响了警钟。

　　近年来，扫黑除恶题材的影视作品佳作不断，这些剧集的剧情大多在精彩绝伦的黑白较量方面下足功夫，其中口碑和收视率比较高的爆款，还加入了不少对人性 的深入挖掘，以及对现实 的反思 。比如《扫黑风暴》里孙红雷饰演 的李成阳，他看起来无情却最有情，清醒而又混沌，纯真而又世俗 ，勇敢而又怯懦，他的矛盾使他不断充满着变化和动态发展，容纳了我们目之所及和想象中的最多人性特质。

　　(《齐鲁晚报》 2023年01月19日)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）