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访谈｜明治中国总经理松井 ：没有比中国更具魅力 的市场******

　　(第五届进博会)访谈｜明治中国总经理松井 ：没有比中国更具魅力 的市场

　　中新社上海11月6日电 题 ：访谈｜明治中国总经理松井 ：没有比中国更具魅力的市场

　　中新社记者 姜煜

　　“没有比中国更具魅力的市场。”明治(中国)投资有限公司总经理松井(MATSUI TAMOTSU)在第五届进博会现场接受中新社记者专访时表示 。

　　明治于1916年成立 ， 是日本最大 的食品企业，此次首度参展进博会 ，携乳制品、巧克力/饼干、雪糕、营养食品四大事业板块 的“明星产品”亮相 ，展现其在营养、健康领域的成果，如：凝聚70年乳酸菌科研成果 的“明治佰乐益优系列酸奶”、专门为运动爱好者打造 的SAVAS匝巴斯系列营养食品等。

　　明治今年将其原本分散经营 的四大事业板块进行了整合，希望由此在中国市场实现更大规模 的业务发展、满足中国消费者日趋多样的需求 。此次参展进博会也是其旗下系列产品进行一体化运营后 的首次亮相 。

　　1989年通过进口开始在华业务、1993年在广州开设巧克力工厂 、1994年在广州设立雪糕工厂、2005年在上海建立巧克力饼干工厂 、2011年在苏州建造工厂并在上海开始牛奶和酸奶的生产销售，明治在中国已经深耕30余载，业务不断扩展。现在，中国已经 是明治最重要 的海外市场。

　　“中国拥有众多人口，GDP也稳步增长，在中国政府共同富裕政策之下，人民 的生活和消费水平不断提升。”松井说，“我们相信 ，作为明治在日本积累起来的营养健康知识、经验与工艺的结晶 ，我们 的产品可以贴近中国消费者 的健康需求 ，为中国消费者不断提供更加具有创新性和更高附加值的产品 。”

　　未来 ，明治在中国市场 的事业将会加速发展，其目标是2023年在中国市场 的销售目标为其海外销售目标 的近一半 、至2026年在中国 的销售规模比现在增长3倍以上。据松井透露，为了实现这些愿景 ，明治正不断扩大对中国 的投资 ，其一 是在中国同时进行三个工厂的建设 ，以提升生产供给能力 ，这些工厂将陆续于2023年和2024年启动。松井说：“我们甚至都没有在日本同时建造过三个工厂” 。

　　其二 是在广州首次尝试建设牛奶/酸奶以及巧克力饼干的复合型工厂 ，以强化面向中国市场的创新能力 ，这也 是明治首次尝试建设此类工厂 。此外，明治也对在中国的原料供应链进行了投资 ，以确保优质生牛乳的稳定供应。而进行本土产品研发 的“商品开发中心”也正在上海加紧施工 。

　　“以上这些投资 的总额达到了45亿元人民币以上 ，我想大家可以体会到明治对于中国市场的重视。”松井说，“此次以‘新朋友’的身份首次亮相进博会 ，代表着明治开启了在中国市场的新阶段 ，进一步夯实了品牌积极投入中国健康食品领域 的热情与信心。我们期盼与来自世界各地的朋友们在进博会明治展馆相识、结缘。”(完)

保健康 、防重症、促康复 湘雅医院全力保障新冠重症患者救治******

　　打破专科界限，全院床位分层级收治新冠病毒感染患者；打造“关口前移-亚重症-重症-重症康复” 的阶梯式重症延伸救治模式，严格落实重症病房、亚重症病房、普通新冠病房转入转出标准，加快重症/亚重症床位 的周转率 ；由重症、呼吸 、感染等科室医生组成团队到普通病房巡诊，及早筛查可能转重症的患者；按照救治标准组建各层级救治队伍，每个医疗组都有ICU或呼吸内科或感染科等专科医护人员，保证一个水平 、一个标准救治患者……保健康 、防重症、促康复，中南大学湘雅医院创新新冠特色救治机制，全力保障新冠重症患者救治 。

　　畅通通道，重症“住得进、转得出”提高周转率

　　中南大学湘雅医院重症ICU内 ，张丽娜教授在用重症超声评估患者病情

　　“用力蹬 ，吹气体 ，很好，再来一次……”湘雅医院重症ICU内 ，患者李女士（化名）正在努力一边“吹气球”一边“踩单车”，这是她脱离呼吸机后 的康复训练。

　　6天前 ，患有糖尿病 的她感染新冠后诱发了酮症酸中毒 ，心脏骤停在急诊抢救后插管被送入了ICU。经过几天的治疗 ，她顺利拔管并恢复了清醒，再过一天 ，她就可以从ICU转出到亚重症病房继续治疗。

　　“患者出现好转到脱机拔管过程中，我们及时进行营养、肢体、呼吸等康复治疗，把康复治疗 、中医药治疗早期贯穿到整个救治 的前期过程中，最快去促进患者恢复 ，尽快转出ICU，提高周转率。”中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜教授表示。

　　这只是湘雅医院“关口前移-亚重症-重症-重症康复”阶梯式重症延伸救治模式的一环。这一模式是由张丽娜教授在全国率先提出，在支援上海 、新疆时就得到了很好 的实践，能够实现危重型筛查和预警的关口前移，有效加快ICU重症床位的周转率 ，最大化提升重症医疗资源配置利用率 ，集中专家、集中资源精准救治。

　　目前，中南大学湘雅医院已统筹全院病床资源 ，按照重症、亚重症和普通新冠病毒感染三个层级设置病房 ，全面收治新冠感染者。重症病房由综合ICU和呼吸 、神内、神外等专科ICU组成，所有专科ICU均按照“大综合 、小专科”模式收治患者 。在梯队组建上，重症、亚重症病房由重症医学、呼吸病学等专家领衔 ，三个层级病房医护梯队均采用混编模式组建 。

　　“我们打通了急诊、普通病房 、亚重症病房向重症病房的转运通道，制定了重症、亚重症病房转入转出标准和普通病房收治标准。” 中南大学湘雅医院副院长、疫情防控总指挥刘龙飞教授介绍，在急诊时会对患者进行评估分级，比较轻 的就到普通病房去 ，很重的就收到重症病房去，介于两者之间的患者就到亚重症病房 。

　　亚重症病房起到了有效 的“承上启下”作用，除了急诊分诊来 的患者 ，普通病房中一些轻型患者在治疗过程中可能会病情加重 ，但还不需要插管等高度器官支持 ，这时就适合转到亚重症病房 ，减轻重症ICU 的压力 。而在重症ICU中治疗好转 的患者 ，但还达不到去普通病房或者出院的标准，也可以转到亚重症病房，加快重症ICU 的周转率。中南大学湘雅医院医疗副院长、疫情防控工作领导小组常务副组长陈子华教授表示。

　　“亚重症病房能够及时发现患者病情变化、及时处理 ，为患者能够转到真正的重症病房提供一个平台支持。”重症医学科副主任、亚重症病房负责人刘志勇副教授表示。在他带队 的亚重症病房团队中 ，包含了来自耳鼻喉科、麻醉科及其他科室的医生，他们对气道 的管理 是非常专业 的，一旦患者出现危险情况能够第一时间有效处理。

　　关口前移 ，“分片包干制”巡诊预警降低重症率

　　“重症需要去关口前移 ，真正等到患者发展成重症的时候 ，救治 的难度和所付出的代价是非常大 的 。如果我们能够更早一点走出到ICU之外，去指导救治避免患者发展成重症 ，其实是一个更好 的治疗方式 ，我们希望能达到最大化降低重症发生率 的目标。”中南大学湘雅医院副院长 、重症救治专家指导委员会主任委员钱招昕教授表示。

　　目前，湘雅医院已建立起分片包干巡诊机制 ，由重症 、呼吸 、感染等专业专家分片包干若干个普通新冠病房，负责巡诊指导，确保所有病区新冠患者有统一 的诊断和治疗方案，并对轻型转向重型的患者早发现、早干预 、早治疗 ，这对于降低重症转化率、提高救治效果非常关键 。

　　重症医学科马新华教授介绍 ，每天早晨 ，由重症、亚重症及呼吸等专科的教授、高年资主治医师、呼吸治疗师 、重症超声技师组成团队，都会到普通病房去巡诊 ，对患者进行评估，及早筛选出可能会变成重症 的患者。

　　“赵老师，这个患者呼吸不好，您快看看 ！”重症医学科赵春光主治医师巡诊到普通外科9病室时 ，发现一名74岁有高血压 、糖尿病 、冠心病老人呼吸困难 。重症超声检查发现，老人双肺50%以上出现了实质性病变，并且有大量的胸腔积液 。抽取胸腔积液后 ，老人的症状才稍微缓和一点 ，随后转入亚重症病房进行进一步治疗 。

　　“巡诊团队覆盖了全院所有病区，除了及早筛查可能转重症 的患者 ，还指导普通病房医生如何避免患者发展成重症 ，并第一时间干预 ，有不少患者通过俯卧位通气 、高流量氧疗等治疗避免了插管，有效降低了患者重症转化率 。”中南大学湘雅医院呼吸与急危重症医学科主任潘频华教授表示。

　　中南大学湘雅医院重症ICU内 ，医护人员为患者进行俯卧位通气治疗

　　在急诊抢救一区，82岁 的新冠感染者袁爷爷 ，通过俯卧位通气，大约10分钟，血氧饱和度从92%上升至97%左右 ，痰液也容易排出了 。

　　清醒俯卧位治疗可以作为一种可能改善通气 的方式 ，可以积极、早期用于普通型或者轻型新型冠状病毒感染者，有效避免他们发展成重症。据护理部主任岳丽青教授介绍 ，目前，湘雅医院已在全院开展了俯卧位通气培训，组建了俯卧位通气的医护专班开展指导和质控工作 ，提高俯卧位通气的执行力。由湘雅医院岳丽青教授领衔编制 的俯卧位通气治疗宣教视频获得了超过877万 的点击观看量 ，为清醒俯卧位治疗 的标准化、同质化贡献了湘雅力量。

　　规范管理 ，“湘雅标准”同质化治疗提升救治率

　　在扩容的同时，如何保证救治的同质化？

　　作为国家卫生健康委首批巡诊专家，张丽娜教授担任湖南省巡诊专家组长 ，湖南省疫情防控新冠重症救治专家组组长，根据省卫健委安排 ，对省内地市级开展巡诊督查工作 。  普通病房内 ，巡诊团队为患者评估病情，并指导医护人员治疗

　　受湖南省卫健委委托，中南大学湘雅医院重症医学科 、湖南省重症医学质量控制中心牵头，省质量控制中心主任 、湘雅医院重症医学中心主任张丽娜教授和省质控中心秘书 、湘雅医院重症医学科彭倩宜副研究员领衔执笔，制定了《湖南省新型冠状病毒感染重症救治方案（试行）》 。该方案为临床新冠肺炎重症救治决策提供参考依据 ，对于促进规范诊疗 、提高湖南省新冠病毒感染重症救治水平有着重要意义。

　　张丽娜教授受邀担任中华医学会重症新冠感染病人救治ABC课程授课专家 ，该系列课程浏览量超过254万。受湖南省疫情防控指挥部医疗救治组委托，牵头举办2期湖南省新冠感染重症救治能力提升课程 ，观看人数超过30万 。近期将针对湘雅重症专科联盟单位开展为期一周 的新冠感染重症救治“一线面对面”线上活动 ，指导全省13个地州市基层医疗机构 ，充分发挥省级重症救治中心作用。

　　同时 ，湘雅医院制定了《医院新型冠状病毒感染诊疗方案》《医院新型冠状病毒感染重症救治方案》和《重症/亚重症分片包干会诊巡诊制度》等全院通用版新冠感染患者救治方案。组建了新冠病毒感染重症救治专家指导委员会，定期开展巡诊、疑难病例讨论 、多学科联合会诊等 。  中南大学湘雅医院亚重症病房10病室内 ，医护人员在为患者治疗

　　医院组建了五类人员梯队 ，包括急诊 、发热门诊、重症/亚重症病房、普通新冠病房 、普通专科病房，并根据不同梯队分别制定培训方案，全面提升全体医务人员重症救治同质化水平 。目前所有医护人员都混编排班 ，确保每个医疗组都有ICU 、呼吸内科或感染科等专科医护人员 ，保证一个水平 、一个标准救治患者。

　　“重症救治梯队人员要同时接受理论培训与ICU跟班实操，在ICU学习血流动力学、机械通气、CRRT、人工气道建立与管理 、重症超声等技能 ，以便随时混编到团队中，达到应对ICU扩容 的人力需求。”中南大学湘雅医院医务部主任黄耿文教授介绍 。

　　每个层级 的病房内 ，在每个患者 的床头 ，都贴着一张标准化 的重症救治指引单 ；每位住院医师手上 ，都有一份统一的查房Checklist表 、重症早期预警识别筛查表 、呼吸治疗记录单等等，精确到每一天需要监测哪些指标、出现什么情况需要哪些治疗 ，清晰地指引着各个层级病房医务人员进行同质化治疗。

　　刘先生感染新冠病毒并引发了心肌炎，经过3天治疗心脏情况稳定后，再进行2天俯卧位通气 ，很快就拔出气管插管，第二天转入普通病房 。

　　“转入普通病房后 ，医护人员会根据指引单等 ，继续为患者延续标准化 的治疗 ，我们在进行质控 的时候也可以很清晰地看到患者影像学、肺部超声等的变化 ，及时指导治疗。”重症医学科李莉副主任医师介绍。

　　同心抗疫 ，筑起护卫人民健康 的坚实堡垒

　　“我们向医院党委请战，随时听候调遣，奔赴抗疫最前线！”“哪里有需要 ，湘雅人就应该在哪里 ，我们责无旁贷应该战斗在最前沿！”……一封封请战书 、一个个鲜红的手印 ， 是全院党员职工奋力投身抗疫最前线的最真实写照。

　　“全院各党总支、党支部要发挥坚强的战斗堡垒作用，广大共产党员要发挥先锋模范作用 ，我们必须身先士卒、戮力同心，坚持人民至上、生命至上 ，形成强大 的抗疫合力，全力保障危急重症患者救治 ，为护卫人民健康筑起坚实堡垒。”中南大学湘雅医院党委书记张欣表示。

　　“在大家奋战前线 、同心抗疫 的同时，医院给予了员工更多的温暖和关怀 ，让医务人员全身心地投入到医疗救治工作当中。”党委副书记 、纪委书记吴希林介绍。

　　除慰问住院职工、发放慰问物资 、增开高压氧治疗外，医院成立了由28人组成的心理关爱中心队伍 ，建立了职工心理援助系统和66000心理咨询热线 ，有效利用医院专家门诊，开辟员工关心关爱就诊专区 ，并联合药学部配备300份药包 ，为最前线 、最辛苦 的急诊科、感染病科、重症医学科等医务人员发放。

　　“我们按照‘两统筹两标准两畅通’的湘雅特色救治模式，全院一盘棋统筹人力与床位资源 ，严格落实重症病房、亚重症病房转入转出标准和新冠治疗规范化标准，全力保障急诊和重症绿色通道的畅通，充分发挥湘雅危急重症学科群的优势 ，扎实做好重症患者 的救治工作。”中南大学湘雅医院院长雷光华表示。（王洁 严丽 罗闻 邓磊）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）