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如何区分风寒和风热 ？怎么选药更对症 、更有效？中医如何治疗“刀片喉” ？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热的区别 ，大家应该如何区分自己 的症状是寒还 是热 ，怎么选药更对症更有效？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引 ，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案 ，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区 ？

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉”，中医如何看待？在治疗时是否更有优势，应该如何缓解 ？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答。

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热 的区别 ，大家应该如何区分自己的症状 是寒还是热 ，怎么选药更对症更有效 ？

　　对于新冠病毒感染 ，从中医来看是“疫病” ，通俗 的说 ，是传染性很强 的外感病 。对于外感病，无论其具有风寒或风热 的属性，都会出现发烧 、怕冷 、乏力、咽喉疼痛等症状 。因此 ，无论风寒或风热引起的临床不适 ，具有解表功能治疗感冒 的药物都会有疗效 。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒 、风热进行治疗会更有效。

　　对于临床表现为发热 、怕冷很明显、肌肉酸痛 、咽干咽痛 、乏力 、鼻塞流涕 、咳嗽等症状 的 ，多属于风寒导致 ，宜服用具有疏风解表功效 的中成药 ，如感冒清热颗粒、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、清解退热颗粒等。

　　对于临床表现为发热、咽痛明显 ，怕冷不明显，肌肉酸痛 、乏力、咳嗽等症状 的，多属于风热导致，宜服用具有疏风清热 、兼有化湿解表或清热解毒功效的中成药，如连花清瘟胶囊或颗粒 、金花清感颗粒 、疏风解毒胶囊 、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒 、热炎宁合剂（颗粒） 、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液 、复方芩兰口服液 、痰热清胶囊、双黄连口服液、抗病毒口服液等 。

　　患者可根据自身症状，选择其中一种中成药，按照说明书剂量服用1-2天后，如症状无明显缓解或持续加重，请及时到正规医疗机构就诊 。切勿盲目同时服用多种功效类似 的中成药 。

　　特殊重点人群 ，尤其 是老年人合并慢性基础疾病 的、肿瘤患者、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析的患者等，这些人群如果感染了新冠病毒以后 ，吃中成药 的时候一定要向专业医师咨询，在医生指导下用药 。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引 ，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案 ，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区 ？

　　在参照《指引》用药时，应注意以下几方面 。

　　一是经早期治疗 ，一般3天之内体温逐渐正常 ，之后一些患者会出现咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状 ，此时宜服用具有宣肺止咳功效 的中成药，如急支糖浆 、止咳宝、通宣理肺丸 、连花清咳片 、杏贝止咳颗粒等 ；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效的中成药 ，如六神胶囊、清咽滴丸、金喉健等。

　　二是部分病人出现明显的乏力，以及胃肠道症状如呕吐 、腹泻等，此时多兼有湿邪，宜服用具有化湿解表功效的中成药，如藿香正气水 、复方香薷水等。但此时不宜服用清热解毒类中成药 ，以免导致腹泻或者消化道症状加重。

　　三是儿童出现发热、咽干咽痛 、咳嗽者，可用金振口服液 、儿童清肺口服液等；如发热 、食少腹胀、口臭 、大便酸臭或秘结者，可用小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、醒脾养儿颗粒等。因儿童体质特殊，在服药之前最好咨询儿科中医师 。对于婴幼儿 ，还可以采用一些非药物治疗手段，比如推拿 、捏脊，或者中医刮痧，来缓解患儿症状 。

　　对新型冠状病毒感染 ，要理性用药、合理用药 ，切忌病急乱投医 、盲目用药 。

　　一是照说明书选择相应药物服用 ，看清楚药物 的适应症、禁忌症以及不良反应等情况；

　　二是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师；

　　三是中西药不宜同时服用，应至少间隔30分钟，同一类型药物不建议重叠服用 ；

　　四是一般服药时间5-7天 ，不建议过度服药 。

　　针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉”，中医如何看待 ？在治疗时 是否更有优势 ，应该如何缓解？

　　“刀片喉”是声门和声带周围 的黏膜发生了充血水肿 ，一般来说 ，在病程 的第3-5天时表现明显 。在呼吸道病毒感染急性期结束 ，病毒复制被抑制 ，炎症减轻，水肿改善后 ，将会逐渐恢复。

　　从中医来看 ，“刀片喉” 是“热毒”从全身消退 ，而聚到咽喉局部 的症状表现。因此，早期规范治疗 ，及早“解表透邪”，将“热毒”及早透出 是治疗的根本，热毒透出来了，“刀片喉” 的情况会减少 ，或不发生 ，如果只用发汗退热的药但热毒无法清除 ，“刀片喉” 的情况会增加。因此，早期治疗上以解表药为基础 ，加上清热解毒利咽的药共同发挥作用 ，既能快速退热，缓解全身症状 ，又能减少咽喉的不适。

　　对于已经出现“刀片喉”的感染者 ，中医药也有很多办法 ，如及时加用具有利咽止痛、解毒利咽等作用 的药物，如六神丸/胶囊、清咽滴丸、金喉健喷雾剂等 ；也可以由医生进行针灸治疗 ，针刺少商穴、商阳穴等 。这些都可以很好的缓解咽痛症状 ，如咽痛持续加重，宜前往医院寻求治疗。

　　来源 ：国家卫生健康委员会官网、健康中国

台湾11月制造业景气动向止跌回升 厂商看好大陆需求恢复带动增长******

　　中新社台北12月26日电 台湾经济研究院26日公布景气动向调查显示 ，11月台湾制造业营业气候测验点为84.79，终止连续十个月下跌，转为上扬。营建业则受到房市景气展望趋于保守等因素影响 ，测验点创2020年5月以来新低 。

　　综合中央社 、联合新闻网等台媒报道 ，台湾经济研究院景气预测中心主任孙明德指出 ，整体制造业景气是否好转，仍需连续观察两到三个月才能明确其趋势 。

　　这次调查中 ，当月对景气持“看坏”态度 的制造业厂商较多为石化 、钢铁、金属、橡塑胶等原物料产业，但对未来半年展望乐观的也同样 是这些传统产业。孙明德分析指出，这些厂商看好大陆明年将迎来 的需求爆发 ，可望带动他们 的营收增长。但电子机械业厂商仍多看坏未来半年景气表现 。

　　调查还显示 ，服务业营业气候测验点为91.21点 、增加0.31点 ，结束此前连续三个月下滑态势 。营建业营业气候测验点为85.60点 ，为连续四个月下跌。

　　关于半导体景气方面 ，台湾经济研究院产经数据库总监刘佩真指出 ，今年第四季度乃至到明年上半年，半导体业者恐怕都将持续面临终端需求疲弱及库存修正态势 。

　　台湾经济研究院院长张建一指出 ，台湾明年经济增长会比今年差 。不过 ，三个月至四个月后，若大陆需求爆发 ，对目前预期的全球经济下滑 ，可能会有一些帮助，这也 是厂商看好未来景气的原因。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）