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“种牙”整体费用有望降一半——口腔种植牙省际联盟集采看点解析******

　　平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55% ；全国近1.8万家医疗机构参与集采 ，采购需求量达287万套……1月11日，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标，产生拟中选结果，拟中选产品公示后将发布正式中选结果。此次集采有哪些看点 ？

　　中选产品平均降价55% 患者有望不再“望牙兴叹”

　　记者了解到 ，在国家医保局指导和协调下 ，四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟 ，集采范围覆盖全国 。

　　参与投标 的企业代表、相关专家 、多省医保部门的代表……1月11日上午10点，四川省政府政务服务和公共资源交易服务中心的开标室内座无虚席，种植牙集采开标工作正式启动。

　　四川大学华西口腔医院口腔种植科主任满毅介绍，种植牙可以获得与天然牙齿功能、结构及美观相似的修复效果，一直被口腔医学界公认为缺牙 的最佳修复方式 ，患者需求量也比较大 ，仅四川大学华西口腔医院口腔种植科一年的种植牙数量就超过6000颗。

　　据介绍 ，拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅55% ，预计每年可节约患者费用40亿元左右 。

　　“不再让患者‘望牙兴叹’ ，集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担。”满毅说 。

　　记者梳理发现，在此次开标现场，多款产品“踩线”或 是接近“踩线”报价。集采现场共有55家企业参与 ，其中39家拟中选，中选率71%，中选企业既包括一些知名国际企业，也包括一些国内企业，中选产品丰富 。

　　记者从国家医保局获悉，集采前价格较高 的士卓曼、登士柏 、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元左右降至1850元左右，市场需求量最大的奥齿泰 、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右 。

　　“此前种植牙收费价格不太规范，经常出现一颗牙打包一口价收费，但是患者并不清楚其中各个部分多少钱 。集采后价格体系将更加公开透明 。”首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松说 。

　　“种牙”不仅贵在牙本身 ，其附带 的医疗服务费用也让不少公众望而却步 。除了以集采形式降低种植体价格，国家医保局去年印发文件，明确三级公立医院单颗常规种植牙 的医疗服务价格调控目标为4500元 ，旨在通过发挥公立医疗机构价格“锚” 的作用 ，引导民营医疗机构合理定价 ，让公众更加充分感受到“减负”效果。

　　据了解，口腔种植 的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分，经过此次种植体集采后 ，预计种植一颗牙的整体费用（含医疗服务 、种植体和牙冠）有望降低一半左右。

　　历时近一年时间 口腔种植牙集采到底难在哪儿？

　　国家医保局相关负责人表示 ，不同于以往耗材集采，口腔种植牙民营医疗机构占比大 、种植体品牌集中度高 、产品系统组成和种植牙费用构成复杂等 ，都为此次口腔种植牙集采带来不小难度。

　　为充分了解当前种植牙市场情况 ，多地先行“试水”，为规范口腔类医疗服务探索可行路径 。

　　2021年年底 ，四川省发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作 的通知》 ，收集多地口腔医用耗材历史采购数据。

　　据调查，种植牙市场化程度高 ，民营医疗机构约占80%的市场份额。如果不能动员更多民营医疗机构参加 ，可能难以取得足够的量价博弈效果 ，群众也无法便利地享受种植牙服务 。

　　为此 ，此次集采付出了大量精力动员民营医疗机构参加集采 。约1.4万家民营医疗机构参与集采报量 ，占本次集采医疗机构总数 的80%。

　　“这次可以说是最难 的一次集采 。”四川省药械招标采购服务中心主任赵应成告诉记者，因为种植牙体没有进入医保目录 ，民营医院可以根据具体运行成本自行定价。

　　有公众反映 ，“种牙”除了牙体本身外，还有很多配套产品需要一起购买 ，不禁担心集采后会不会“按下葫芦浮起瓢” 。

　　为避免此类现象发生，这次口腔种植牙集采以多部件组合成套采购 ，种植体产品系统包括种植体、修复基台、配件包 ，防范部分部件因未中标而短缺或因未纳入集采而涨价 。

　　为了保障临床使用 的稳定性和延续性，此次集采还根据医疗机构采购需求、企业供应能力和意愿适当开展分组竞争 ，将医疗机构需求量大、且能全国供应 的企业分为A组，其他企业分在B组，为公众提供“质优价廉” 的产品 。

　　预计最快3月下旬落地 将建立价格监测预警机制

　　记者了解到 ，通过多项措施协同发力 ，预计2023年3月下旬到4月中旬 ，患者将全面享受到降价后 的种植牙服务。

　　“各省医保局官网将长期公布种植体集采中选价 ，方便患者对比民营医疗机构加价幅度，引导患者前往价格合理的医疗机构就医。”此次集采省际联盟联采办负责人说 ，我们倡导民营医疗机构加价适度，实现患者利益和医疗机构发展 的共赢。

　　记者了解到，口腔种植牙在公立医疗机构 的医疗服务项目和医用耗材将分开计价收费，医用耗材执行“零差率”销售政策，中选价格就是患者最终向医院支付 的种植体价格 ；在民营医疗机构 ，口腔种植价格实行市场调节 ，允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例 。

　　“在今天集采结果出来后 ，我们将立即组织企业和医疗机构明确采购量 、签订合同，让患者能享受到集采带来 的好处 。”赵应成说。

　　据介绍 ，为了推进此次集采效果扎实落地，各地医保部门将做好后续的价格监测工作 。对于民营医疗机构 ，还将建立价格预警机制，通过及时 的信息披露等办法 ，引导民营医疗机构落实此次集采。

　　同时 ，各地医保部门也将对价格虚高、收费不合理 、虚假宣传 的医疗机构予以公开曝光，引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格 ，真正让患者享受到集采降价实惠 。

　　下一步，医保部门将做好集采中选结果落地实施前的准备工作 ，并将在近期对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控 ，使种植牙服务 的三类主要费用同步下降 ，有效降低群众种牙费用负担。（彭韵佳 、董小红、沐铁城）

广西加快建设世界旅游目 的地 把潜在优势转化为发展胜势******

　　日前，广西出台《关于加快建设世界旅游目 的地推动旅游业高质量发展 的意见》（简称《意见》）。按照规划，到2025年 ，广西世界旅游目 的地建设取得重大进展，初步形成具有全球吸引力的旅游产品体系 ，年接待游客8亿人次以上 ，年旅游总收入1.1万亿元以上 。到2035年 ，广西旅游业世界影响力和竞争力显著提升 ，对全区经济社会发展推动作用更加有力 ，成为世界旅游目的地 。

　　广西壮族自治区党委书记刘宁表示，建设世界旅游目的地 ，着眼推动文化旅游业高质量发展和实现全区人民对美好生活 的向往。按照“世界眼光 、国际标准、中国风范 、广西特色、桂林经典”总体要求打造桂林世界级旅游城市，加快“三地两带一中心”升级版建设，着力打造世界最美山水和最佳健康旅游，在新的起点上推动文化旅游大发展大提升大跨越 ，以“一业兴”带动“百业旺”，切实把潜在优势转化为发展胜势 ，奋力谱写中国式现代化广西篇章 。

德天跨国瀑布

　　打造五张世界级旅游名片

　　“以桂林为起点 ，深入广西 ，你会发现‘处处 是桂林’，广西的每一寸土地，都看得见山 ，望得见水 。”广西摄影家协会 的风光摄影师粟俊说。

　　《意见》提出，加快“三地两带一中心”升级版建设，打造山水 、康养 、文化、滨海度假和地质奇观五张世界级旅游名片 。

　　打造“山水”名片，以桂林 、环江喀斯特世界自然遗产地为核心 ，开发复合型山水旅游产品 ，向世界展示广西山水秀丽雄奇之美。打造“康养”名片 ，以世界长寿之乡为核心 ，开发民族特色医疗、森林康养等健康旅游产品。打造“文化”名片，以世界文化遗产左江花山岩画文化景观、世界灌溉工程遗产兴安灵渠、全球重要农业文化遗产龙胜龙脊梯田为核心，开发民族村寨游览、风情体验等特色旅游产品。打造“滨海度假”名片 ，以北海银滩 、涠洲岛等为核心 ，开发海滨海岛观光、历史文化体验和跨国邮轮航线等特色旅游产品 ，弘扬海上丝路文化。打造“地质奇观”名片，以乐业—凤山世界地质公园 、乐业大石围天坑群、德天瀑布等为核心 ，开发观光探秘 、科普研学、山地运动等特色旅游产品 ，向世界展示广西自然杰作、神奇秘境之美。

　　“五张世界级旅游名片 的打造 ，紧密结合广西自然和文化特色资源优势，相辅相成 ，互相促进。”广西壮族自治区文化和旅游厅政策法规处处长邱玉红说。

　　重点任务涵盖软硬件和城市乡村

　　喀斯特世界自然遗产地、全球重要农业文化遗产龙脊梯田 、世界灌溉工程遗产兴安灵渠 、世界“最佳旅游乡村”大寨村……近年来 ，桂林市 的“世界级”符号不断增多 。

　　景区 、度假区、旅游企业和基础设施， 是衡量一个地区旅游产业发展质量 的重要指标。《意见》提出，培育世界级旅游景区和度假区，引育世界级旅游企业，提高旅游基础设施国际化水平 。至2022年底 ，广西共有国家5A级旅游景区9家 、4A级景区334个 ；国家级度假区2家、自治区级度假区21家。

　　广西壮族自治区文化和旅游厅厅长甘霖表示，下一步 ，广西将推进一批国家5A级旅游景区 、度假区提质升级 。引进国际和国内旅游头部企业，推动国有大型旅游企业创新发展 ，发挥牵引带动作用 ；实施“领军型 、骨干型 、新锐型”旅游企业梯度培育计划 ，培育一批龙头企业、成长型企业 ；强化“出行即服务”理念 ，全面完善旅游基础设施 ；加快特色旅游航道 、平陆运河旅游经济带、西部陆海新通道等建设，开发广西北部湾至东盟国家 的海上邮轮跨国旅游航线。

　　在软件方面 ，《意见》提出 ，提供世界一流旅游服务 ，推进文化和旅游深度融合发展，延伸旅游产业链，扩大旅游高水平对外开放 ，推进旅游数字化建设，营造更加安全舒心旅游环境。实施“游客满意在广西”服务质量提升行动 ，对照国际最高标准和最好水平，推进旅游服务标准化建设 。健全现代公共文化服务体系，推动博物馆 、美术馆、图书馆 、剧院等成为旅游目 的地 。实施“旅游+”和“+旅游”战略 ，延伸产业链，促进多产业跨界融合、提质升级 。

　　2021年，广西乡村旅游游客近4亿人次，占全区国内旅游人数 的48.4% ；乡村旅游消费约2584.81亿元，占全区国内旅游总消费的28.5%和全区GDP总量的10.5%。旅游业在乡村振兴战略实施中发挥了重要作用 。

　　保障措施兼顾各个层面

　　《意见》提出，要加强组织领导 ，各级党委、政府要将建设世界旅游目的地 、推动旅游业高质量发展作为重要工作任务列入议事日程。

　　在项目、财政 、融资和人才支持方面 ，《意见》要求区直相关部门加大对文化和旅游重大项目的支持力度 ，对广西文化旅游发展大会承办城市予以倾斜支持 。加大财政支持力度 ，鼓励创建旅游品牌，鼓励合格投资者按市场化方式设立各类产业基金、科创基金 ，引导金融资本和社会资本支持旅游企业发展。实施文化名家培养工程，建立文化和旅游人才激励机制 ，加快培养一批文化和旅游领军人才 、创新型团队 。

　　文旅产业用地改革是近年来我国文化和旅游领域改革 的热点。《意见》提出，加大用地用海用林支持力度。全面落实国家促进文化和旅游发展的各项用地用海政策 ，科学统筹重大旅游项目用地空间 ，纳入国土空间规划“一张图”管理。创新文化和旅游项目用地管制方式 ，支持文化和旅游项目优先使用集体经营性建设用地等系列改革政策。

　　刘宁表示 ，旅游是典型的品牌经济 ，要高水平打造文化旅游品牌 ，打造一流的景区景点，建设一流的交通设施，营造一流 的服务环境 ，开展一流 的营销策划。同时，要充分发挥文化旅游的产业带动效应，坚持“大融合”理念 ，推进文旅产业和一、二、三产业更高水平、更深层次、更大范围地融合，拓宽全区文旅产业发展新空间 。（本报驻广西记者 宾阳 文/图）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）