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咳痰困难怎么办 ？别硬咳，有人已咳至晕厥 、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰 ，但就 是咳不出来，怎么办 ？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧 ，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥 ，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍 ，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道 的黏膜会充血和水肿 ，还会分泌大量 的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落 ，体内 的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位 ，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液 。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力 ，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射 。”詹少锋说 。

　　有不少老人咳痰困难 是怎么回事 ？詹少锋解释 ，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥 ，都会增加痰 的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓 ，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰 ，千万不要硬咳 。”詹少锋指出 ，“在临床上 ，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥 ，这 是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂 的晕厥 。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆 ，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂 ，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件 ，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议 ，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药 ，帮助痰液稀释 ，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水 ，也有助于排痰 。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外 ，在老人咳嗽时 ，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背 的周围拍，也有助于痰液 的排出。

自然资源部 ：中国单位GDP建设用地使用面积5年下降21.51%******

　　中新社北京1月12日电 (记者庞无忌)记者12日从中国自然资源部获悉 ，2023年全国自然资源工作会议日前以视频形式召开。会议指出 ，五年来 ，中国单位GDP建设用地使用面积(地耗)下降21.51% 。

　　会议指出，中共十九大以来的五年 ，自然资源部推进“多审合一 、多证合一 、多测合一 、多验合一”改革 ，一般登记和抵押登记办理时间压缩至5个工作日以内 。化解不动产“登记难”历史遗留问题共计1100多万套 ，惠及2600多万民众 。增减挂钩政策累计为贫困地区筹集资金4400多亿元(人民币 ，下同) 。第三次全国国土调查全面完成。生态保护修复取得开创性进展 ，划定全国生态保护红线，陆域生态保护红线占陆域国土面积 的近三分之一。

　　针对2022年自然资源工作 ，会议透露 ，在服务稳经济大盘方面 ，2022年自然资源部出台一系列超常规、阶段性自然资源要素保障政策，持续提高用地用海审批效率 。其中 ，2022年报国务院农用地转用和土地征收项目1058个 、面积319.06万亩，同比分别增加196% 、49%，涉及投资6.16万亿元 。

　　此外 ，会议称，2022年，编制完成首部全国国土空间规划纲要；落实最严格的耕地保护制度 ，2021年全国耕地总量多年来首次实现净增加；落实最严格 的节约用地制度，2022年处置批而未供土地和闲置土地461万亩 ；加强矿产资源绿色勘查开发 ，加大新能源发展急需 的锂、钴、镍矿及油气等战略性矿产出让力度等 。(完)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）