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复星医药CEO：阿兹夫定已覆盖全国主要医疗机构 ，全力保供满足需求******

　　“我们希望让每一个需要的患者都能用得到阿兹夫定，现在复星医药正在工信部的统一协调部署下 ，全力以赴保障生产和供应。”

　　1月11日，上海市人大代表、上海复星医药(集团)股份有限公司CEO文德镛在上海两会现场接受澎湃新闻记者独家采访时介绍，目前新冠抗病毒药物阿兹夫定片(以下简称 ：阿兹夫定)已在全国31个省 、自治区、直辖市完成医保挂网 ，挂网价格为270元/瓶(每瓶35片，每片1mg) ，已覆盖全国各地主要医疗机构，包括二级以上医院和基层医疗卫生机构等 。同时，阿兹夫定已开通互联网医院问诊处方平台渠道，方便百姓就医用药。

　　“之所以确定阿兹夫定270元的单价 ，是考虑到两个原则 ：便民性和可负担性 ，包括国家医保的可负担性 。”文德镛表示。

　　调整内部产能 ，阿兹夫定保供成“一号任务”

　　公开资料显示，阿兹夫定由复星医药与河南真实生物战略合作开发，是中国首个拥有完全自主知识产权治疗新冠病毒感染 的小分子口服药 ，于2022年7月25日获国家药监局附条件批准。2022年8月9日，国家卫生健康委办公厅 、国家中医药局办公室将阿兹夫定片纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》 ，今年1月6日阿兹夫定再次被纳入第十版《新型冠状病毒感染诊疗方案》 。参保患者使用该药时医保基金可按规定予以支付 。

　　文德镛表示，在工信部 的统一领导和指挥下 ，复星医药参与阿兹夫定 的供应端原料、包材、辅料、生产场地等生产全过程 ，协调集团内部产能 ，同时也联合央企华润集团和真实生物，与河南当地 的生产企业共同保证整体产能供应。

　　面对春节可能迎来的用药高峰，如何保障阿兹夫定供应？

　　文德镛告诉澎湃新闻记者 ，目前阿兹夫定保供已成为集团内部“一号任务” ，包括生产负责人 、质量人员、供应链人员等均被抽调到一线，确保阿兹夫定的产品供应能在第一时间满足需求 。

　　除此之外 ，保障用药安全也 是复星医药 的首要目标 。文德镛介绍 ，作为国内首个治疗新冠病毒感染的小分子口服药，阿兹夫定已经在菲律宾等国家开展暴露后预防新冠感染临床试验 ，在全国各地也开展了多个上市后的真实数据研究。阿兹夫定 的多个国内外临床研究结果也证明了其抗新冠病毒 的疗效和安全性。

　　他向记者透露，2019年复星医药高层曾经开过一个董事会，讨论在疫情发生后，集团有哪些能够做的事情。“我们想到的第一件事，就是充分利用复星的国际化能力和优势把全球 的防疫物资协调到中国来，确保中国抗疫物资供应充足 。当时我们就想到了布局疫苗，小分子和大分子药物 。”

　　此前1月8日晚，国家医保局发布消息 ，国家医疗保障局医药管理司负责人介绍，“今年，共有阿兹夫定片 、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查 、专家评审等程序 ，参与谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功 。”

　　据澎湃新闻此前报道。1月3日 ，阿兹夫定供应终端已覆盖上海二、三级医院115家，已准入社区医院113家 。该小分子药物 的可及性进一步提升，患者将可就近在社区经医生问诊、评估后开具相应处方。

　　建议养老机构加快储备新冠药物 ，鼓励领军药企共建临床研究中心

　　今年上海两会 ，针对医疗领域痛点、难点 ，文德镛带来两份建议。

　　其一是关于为本市老年人群体储备新冠抗病毒药物 的建议 。文德镛表示 ，防疫政策全面调整后 ，对老年人 的保护成为新的防控重心 。随着老年人感染新冠的几率大幅上升 ，特别是在养老院等老年人集中 的场所，如果不及时阻断病毒 的传染 ，极易造成集体性感染和二次感染，大大增加老年人的重症率和死亡风险 。

　　他建议 ，政府向养老机构、社区卫生服务中心、工作单位(例如环卫公司、保安公司等)所在街道卫生院加快储备新冠抗病毒药物 ，确保老年人在感染后能够第一时间用药，及时阻断病毒在体内复制 ，避免重症发生 。

　　其二是关于鼓励领军药企共建临床研究中心的建议。文德镛认为，建设具有国际领先水平的临床研究中心 是一个长期且具有挑战 的系统工程，仅仅依靠国家的拨款和医院的独立运营难以保障高水平的成果产出 ，建议政府鼓励社会力量参与共建 ，特别是具备综合实力 的医药领军企业 。

　　“领军企业具备强大 的造血功能和资金运作能力 ，一些企业还拥有自己的基金会 ，能够在研发投入方面持续注入 ；其次领军企业具备强大的人才体系，一些企业拥有自己 的控股、参股医院，不乏学术带头人 、专家等顶级科研人才 ，便于人才资源共享 、优势互补 ，开展具有世界领先水平的临床研究，真正做到以市场为导向 的创新成果转化。”文德镛表示。

“找课本茬”背后是平等 的学习姿态******

　　用一副三角板能画出多少度数 的角 ？“除了30度、45度 、60度 、75度……应该还有165度！”据极目新闻报道 ，四川成都两名四年级学生米之贤 、廖钧宇发现课本上一道数学题参考答案“有问题” ，自己找到 的一个答案不在参考答案中 ，他们给教材编写组发去了邮件。编写组回信肯定了两名小学生的探究精神和严谨态度，表示要在教材修订中采纳他们的建议。

　　类似“找茬”“挑刺”且成功 的例子，并不鲜见 。2021年秋 ，沈阳七年级学生崔宸溪指出英语课本上蜜蜂配图配成了食蚜蝇，出版社编辑为他点赞 ；当年10月 ，上海小学生吴叶凡发现美术课本上 的“树叶”应该是数亿年前 的古生物“海百合” ，出版社第一时间将错误进行溯源并上报修订……

　　出版社虚心接纳意见 的坦诚固然值得肯定，但这些中小学生敏于思考 、敢于质疑的探究精神更难能可贵 。面对权威的课本 ，这些学生不盲从，不盲信 ，是其所是 ，非其所非，坚定地表达己见 ，展现出新时代中小学生积极主动求知求真 的价值认定 。

　　尽信书不如无书 。中小学课本“千锤百炼”，经过诸多专家之手 ，当然经得起各种推敲 ，也比其他读物更精准、更标准，但这并不意味着课本就完美无缺、无可挑剔了。中小学生每天与课本生活在一起，当然最熟知课本的角角落落。很多时候，即便发现问题 ，一些学生也没有选择发出质疑 ，这恐怕仍与当下部分中小学过于格式化 的教育方式有关。

　　我早年曾经做过三年中学语文老师，每每困惑于如何协调学生鲜活的认知与课本刻板答案之间 的关系。我并非不知道 ，学生多一些深入思考，多一些触类旁通，多一些路径方法 ，更能打开他们的思维 ，但在应试考试 的“硬杠杠面前”，很多时候只能收敛起来、压制回去 。表现在行动上 ，就 是把学生们的注意力聚拢到记诵上来，“背会就行了”“答案要标准”，久而久之，这种做法就会变得模式化 ，最终浓缩为成绩单上 的数字 。

　　这当然是一种让步，乃至退步，其后果，往往会在学生未来 的生涯中一点点呈现 。当一茬茬学生走出校门，进入更高 的学府，乃至走上社会，不少人都表现出一个共同 的特点，就是不会提问 ，只会照办。尽管我们不能 、也不应该把这个结果完全归因于当初的压制质疑 ，但至少，当下的教育中，应该容得下孩子们表达自己 的质疑。

　　此外，学生不去质疑，或者很少质疑，也与传统社会强大的因循习惯有关系 。课本代表着权威，课本就是标准 ，这类意识往往会持续削弱大家 的质疑精神 。敬惜字纸也好 ，尊重老师也好，在很多地方、很多时候 ，这些观念都在无形中过滤着不同的声音。如果学生总想着从课本的纸缝中找出一些问题 ，难免不会被视为是“有意找茬”。

　　必须认识到 ，“找课本 的茬”，就是一种在问题意识中学习知识的绝好路径。凡事破中有立 ，问题意识多了 ，必然会逼迫你去寻求答案，探索路径。这种钻研、探究、严谨的精神 ，就是创新创造 的开始 。

　　一方面 ，这会打破制式化标准模式 ，让学生从固化思维的桎梏中解脱出来，尝试去寻求不一样的路径和办法，看到不一样 的风景 。比如，从产生问题意识开始，发展发散思维，找到学习 的方法，融会贯通、上下求索，一步步把课本读“薄”读透 ；又如，大家都来提问题，也会形成一种智力上 的砥砺和激荡 ，这本身就 是思想火花得以发生 的基础。

　　另一方面 ，这也会产生某种超越的心理体验，由知识超越抵达价值超越 ，而这种超越，对于一个崭新的灵魂而言，至关重要 。毕竟 ，课本只 是一座知识 的桥梁 ，大家可以凭借它摆渡 ，但却不必过度依赖它，更不能迷信崇拜它 。如此 ，才能形成一种科学 的求知精神。

　　无论如何，学习 的过程 ，可能需要一定程度的知识灌输，以吸纳更多新知，但这不意味着学生要全盘接受。在这个过程中 ，学习者从姿态上 是平等的，唯有时时保持求真的敏感，才能真正窥见通往新知 的门径 。

　　龙之朱 来源：中国青年报

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）