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2022国家医保谈判落幕 大病用药 是重点******

　　为期4天的2022国家医保药品目录谈判1月8日在北京落下帷幕。国家医保局医药管理司负责人对新冠治疗药物谈判情况进行回应 ：此次进入谈判 的新冠治疗药物共3种 ，其中阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功 ，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)组合包装因报价高未能成功。

　　相比前两年，参与本次医保谈判 的药品数量明显增多。根据国家医保局此前发布 的名单，今年通过形式审查的有343种药品 ，包括目录外新增品种药198个 ，目录内续约品种药145个 。此外，还有多款抗癌药 、高值罕见病药物等大病用药参与今年 的国家医保谈判。

　　本次医保谈判规则并无特别变化 ，药企经过两轮报价，超过医保底价115%会出局，落入范围则继续谈判，最终形成谈判价格。不过 ，今年国家医保谈判首创 的两个新规则——“简易续约”“非独家药品竞价”备受关注。

　　“简易续约”“非独家药品竞价” 两大新规首次实施

　　因疫情等缘故 ，2022年国家医保谈判被推迟到2023年1月5日至8日举行。谈判期间，每天早上8点左右，谈判会场外便聚集了等待入场 的医药企业谈判代表，他们背着包 ，手持装有草稿纸、计算器的文件袋 ，聚在一起排队签到。

　　中青报·中青网记者从现场获悉 ，4天的国家医保谈判期间，每天 的侧重点有所不同 。首日谈判侧重抗病毒 、呼吸类 、麻醉类药品 ；1月6日侧重心血管 、骨科及免疫疾病类药品；1月7日 的重点集中于罕见病和肿瘤领域 ，是本次谈判的重点之一；最后一天 的谈判则以中成药为主。

　　通常情况下 ，每家药企谈判时间在20-30分钟左右。谈判结束后 ，不少参与谈判 的药企代表表示“感觉不错”“压力不大”“降幅在预期之内”，还有药企代表称“国家支持力度很大”。

　　除了药企代表，谈判会场外还聚集了不少医药行业人士。一位医药行业分析师在现场对记者表示：“今年我尤其关注‘简易续约’的情况。”

　　“简易续约”是今年医保谈判 的新增亮点之一 。2022年6月29日，国家医保局发布《谈判药品续约规则》 ，明确了独家品种简易续约规则 。根据规定 ，协议将于2022年12月31日到期，并同时满足独家药品、本协议期基金实际支出未超过基金支出预算(企业预估值，下同) 的200%、未来两年的基金支出预算增幅合理等5项条件的药品 ，可以进行简易续约 ，续约有效期为两年 。

　　有业内人士分析 ，“简易续约”有助于简化谈判流程 ，提高续约效率，缓解行政审批和企业申报 的压力。有部分新增适应症 的创新药有望不用重新谈判，而是通过“简易续约”规则直接纳入医保。这对于药企而言 是一项重要 的利好。

　　一位参与“非独家药品竞价”的药企代表对记者表示，他们的谈判并不算顺利：“大家一直在‘出价’，就看价格能有多低。”

　　“非独家药品竞价” 是本次医保谈判 的另一项新规。《非独家药品竞价规则》指出，药品通过竞价纳入药品目录的 ，取各企业报价中的最低者作为该通用名药品 的支付标准。如企业报价低于医保支付意愿 的70%，以医保支付意愿 的70%作为该药品的支付标准。这就意味着，如果某一家参与“非独家药品竞价” 的药企报价更低 ，其他药企也会被动以这一低价进入医保 。

　　抗癌药、罕见病药等成为谈判重点

　　根据国家医保局此前公布 的名单 ，2022国家医保谈判共有343种药品正式通过形式审查 ，其中包括198种目录外西药和中成药与145种目录内西药和中成药 。辉瑞公司 的新冠口服药Paxlovid 、上百万元一针 的CAR-T类药物 、PD-1/PD-L1类抗肿瘤药物 、高值罕见病药物等备受关注 。

　　1月8日夜间，国家医保局发布消息，Paxlovid最终因生产企业辉瑞投资有限公司报价高，谈判未能成功。此前 ，Paxlovid已于2022年2月1日获国家药监局附条件批准，北京 、上海等地也将Paxlovid纳入临时医保。根据近期国家医保局会同有关部门联合印发 的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中的所有治疗性药物 ，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊 、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日 。

　　本次谈判在第二天和第三天迎来重头戏，其间参与谈判的企业包括拜耳医药 、百洋医药、西安杨森、扬子江药业、海融医药 、济川药业 、百济神州、先声药业 、君实生物等 。国家医保局此前公布 的通过初步形式审查 的药品名单显示 ，这些企业参与谈判 的药品涉及多款抗癌药 ，以及部分罕见病高值药物。

　　本次参与国家医保谈判的还有19款罕见病用药，包括治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)、Castleman病、法布雷病、戈谢病 、多发性硬化等罕见病 的药品 。例如，罗氏制药 的SMA药物利司扑兰口服溶液用散参加了去年的国家医保谈判，但最终未能成功 。山东省药械采购平台显示，此前罗氏制药已将利司扑兰口服溶液用散的价格从6.38万/支降至1.45万/支。

　　自2018年以来 ，国家医保局通过谈判将19种罕见病药纳入医保药品目录 ，平均降幅达52.6%。2021年医保谈判中 ，渤健公司研发生产的SMA治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至3.3万/针，当时国家医保局谈判代表张劲妮 的发言“每一个小群体都不该被放弃”感动了很多人。

　　本报北京1月8日电

　　中青报·中青网见习记者 裴思童 刘胤衡 来源 ：中国青年报

习近平同德国总统施泰因迈尔通电话******

　　新华社北京12月20日电 国家主席习近平20日晚应约同德国总统施泰因迈尔通电话 。

　　习近平指出 ，今年 是中德建交50周年 ，是中德关系中具有重大意义 的一年 。在中德几代领导人的共同努力下 ，中德关系总体保持了向前向好 的大方向 ，两国成为全方位战略伙伴 。中德关系发展有着深厚民意基础、广泛共同利益和丰富成功经验。只要双方坚持相互尊重 、互利共赢，中德关系就一定能够走得正、走得稳、走得远 。中方愿同德方一道努力 ，推动中德关系不断迈上新台阶 ，开启中德关系未来成功 的50年。

　　习近平就下阶段中德关系发展提出三点意见 ：

　　首先 ，双方应该坚持正确 的基本认知 。中德始终 是对话的伙伴、发展 的伙伴、合作 的伙伴、应对全球挑战 的伙伴 。双方要继续通过对话凝聚和扩大共识 ，以建设性态度管控分歧 ，继续充实伙伴关系内涵。

　　第二 ，中德合作务实开放 ，这 是双方关系应该坚持的最重要特色 。过去50年中德贸易额增长了870倍 。双方应该珍惜来之不易的合作成果，加强市场、资本、技术优势互补 ，做大汽车 、机械 、化工等传统领域合作 ，挖掘服务贸易、智能制造 、数字化等领域合作潜力。中方对在华投资的德国企业一视同仁，希望德方为中国企业在德投资提供公平 、透明 、非歧视 的营商环境 。

　　第三，引领中欧关系健康稳定发展 ，这是中德双方应该共同努力的方向。中方支持欧盟战略自主 ，希望欧方坚持中欧互为战略伙伴的基本定位，坚持相互尊重 、相互包容、务实合作 、互利共赢 ，坚持中欧关系不针对 、不依附、也不受制于第三方 。希望德方继续发挥积极作用，同中方一道 ，推动中欧关系行稳致远 。

　　习近平强调，中方愿同德方在应对后疫情时期经济复苏乏力、气候变化、粮食危机 、能源危机等全球性挑战方面开展更加广泛 、深入 的合作。

　　施泰因迈尔表示 ，非常高兴在临近岁末之际同习近平主席通电话 ，我至今对4年前访华 的情景记忆犹新 。今年国际形势经历了非同寻常 的风云变幻，又恰逢德中建交50周年 。50年来，德中关系日益紧密 ，内涵外延丰富广泛 ，合作成果非常丰硕 ，给双方人民带来了福祉。德方坚定奉行一个中国政策 。德方愿同中方认真回顾总结过去，规划展望未来 ，本着相互尊重、开放包容的精神 ，不断推进德中关系进一步发展。我对未来德中关系光明前景充满信心 。德方愿同中方加强交往沟通 ，适时举行新一轮两国政府磋商，深化各领域务实合作，就地区热点问题保持密切磋商协调，更好应对生物多样性保护、能源危机 、粮食危机 、维护产业链供应链安全稳定 、促进世界经济恢复增长等共同挑战 。德方赞赏中方为《生物多样性公约》第十五次缔约方大会成功作出 的重要贡献 ，也愿积极促进欧中关系的发展。

　　双方还就乌克兰危机交换了意见。习近平强调，中方坚持主张劝和促谈 ，认为危机长期化 、复杂化不符合各方利益 。中方支持欧方展现战略自主 ，引领构建均衡、有效 、可持续的欧洲安全架构，实现欧洲大陆的持久和平和长治久安 。

　　《光明日报》（ 2022年12月21日 01版）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）