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“种牙”整体费用有望降一半——口腔种植牙省际联盟集采看点解析******

　　平均中选价格降至900余元 ，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55% ；全国近1.8万家医疗机构参与集采 ，采购需求量达287万套……1月11日，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标 ，产生拟中选结果，拟中选产品公示后将发布正式中选结果。此次集采有哪些看点？

　　中选产品平均降价55% 患者有望不再“望牙兴叹”

　　记者了解到 ，在国家医保局指导和协调下 ，四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟，集采范围覆盖全国 。

　　参与投标的企业代表、相关专家、多省医保部门 的代表……1月11日上午10点，四川省政府政务服务和公共资源交易服务中心的开标室内座无虚席 ，种植牙集采开标工作正式启动。

　　四川大学华西口腔医院口腔种植科主任满毅介绍 ，种植牙可以获得与天然牙齿功能、结构及美观相似的修复效果，一直被口腔医学界公认为缺牙 的最佳修复方式 ，患者需求量也比较大 ，仅四川大学华西口腔医院口腔种植科一年 的种植牙数量就超过6000颗。

　　据介绍 ，拟中选产品平均中选价格降至900余元 ，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55%，预计每年可节约患者费用40亿元左右 。

　　“不再让患者‘望牙兴叹’ ，集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担。”满毅说 。

　　记者梳理发现，在此次开标现场 ，多款产品“踩线”或是接近“踩线”报价 。集采现场共有55家企业参与 ，其中39家拟中选，中选率71%，中选企业既包括一些知名国际企业 ，也包括一些国内企业，中选产品丰富 。

　　记者从国家医保局获悉，集采前价格较高的士卓曼 、登士柏 、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元左右降至1850元左右 ，市场需求量最大 的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右 。

　　“此前种植牙收费价格不太规范，经常出现一颗牙打包一口价收费，但 是患者并不清楚其中各个部分多少钱 。集采后价格体系将更加公开透明。”首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松说 。

　　“种牙”不仅贵在牙本身 ，其附带的医疗服务费用也让不少公众望而却步 。除了以集采形式降低种植体价格，国家医保局去年印发文件 ，明确三级公立医院单颗常规种植牙 的医疗服务价格调控目标为4500元 ，旨在通过发挥公立医疗机构价格“锚” 的作用，引导民营医疗机构合理定价 ，让公众更加充分感受到“减负”效果 。

　　据了解，口腔种植 的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分，经过此次种植体集采后，预计种植一颗牙 的整体费用（含医疗服务 、种植体和牙冠）有望降低一半左右。

　　历时近一年时间 口腔种植牙集采到底难在哪儿？

　　国家医保局相关负责人表示，不同于以往耗材集采 ，口腔种植牙民营医疗机构占比大、种植体品牌集中度高 、产品系统组成和种植牙费用构成复杂等，都为此次口腔种植牙集采带来不小难度。

　　为充分了解当前种植牙市场情况，多地先行“试水”，为规范口腔类医疗服务探索可行路径。

　　2021年年底 ，四川省发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》，收集多地口腔医用耗材历史采购数据 。

　　据调查 ，种植牙市场化程度高 ，民营医疗机构约占80% 的市场份额。如果不能动员更多民营医疗机构参加，可能难以取得足够的量价博弈效果 ，群众也无法便利地享受种植牙服务 。

　　为此，此次集采付出了大量精力动员民营医疗机构参加集采 。约1.4万家民营医疗机构参与集采报量，占本次集采医疗机构总数的80%。

　　“这次可以说 是最难 的一次集采。”四川省药械招标采购服务中心主任赵应成告诉记者，因为种植牙体没有进入医保目录，民营医院可以根据具体运行成本自行定价。

　　有公众反映，“种牙”除了牙体本身外，还有很多配套产品需要一起购买，不禁担心集采后会不会“按下葫芦浮起瓢”。

　　为避免此类现象发生 ，这次口腔种植牙集采以多部件组合成套采购 ，种植体产品系统包括种植体、修复基台 、配件包 ，防范部分部件因未中标而短缺或因未纳入集采而涨价 。

　　为了保障临床使用 的稳定性和延续性，此次集采还根据医疗机构采购需求、企业供应能力和意愿适当开展分组竞争，将医疗机构需求量大 、且能全国供应 的企业分为A组，其他企业分在B组 ，为公众提供“质优价廉”的产品 。

　　预计最快3月下旬落地 将建立价格监测预警机制

　　记者了解到，通过多项措施协同发力 ，预计2023年3月下旬到4月中旬，患者将全面享受到降价后 的种植牙服务 。

　　“各省医保局官网将长期公布种植体集采中选价 ，方便患者对比民营医疗机构加价幅度，引导患者前往价格合理 的医疗机构就医 。”此次集采省际联盟联采办负责人说 ，我们倡导民营医疗机构加价适度 ，实现患者利益和医疗机构发展的共赢。

　　记者了解到 ，口腔种植牙在公立医疗机构的医疗服务项目和医用耗材将分开计价收费，医用耗材执行“零差率”销售政策 ，中选价格就 是患者最终向医院支付的种植体价格 ；在民营医疗机构，口腔种植价格实行市场调节 ，允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例 。

　　“在今天集采结果出来后，我们将立即组织企业和医疗机构明确采购量 、签订合同，让患者能享受到集采带来的好处 。”赵应成说。

　　据介绍，为了推进此次集采效果扎实落地，各地医保部门将做好后续的价格监测工作。对于民营医疗机构 ，还将建立价格预警机制，通过及时 的信息披露等办法 ，引导民营医疗机构落实此次集采。

　　同时 ，各地医保部门也将对价格虚高 、收费不合理 、虚假宣传的医疗机构予以公开曝光 ，引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格，真正让患者享受到集采降价实惠。

　　下一步，医保部门将做好集采中选结果落地实施前 的准备工作，并将在近期对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控 ，使种植牙服务的三类主要费用同步下降，有效降低群众种牙费用负担 。（彭韵佳 、董小红、沐铁城）

【浙江龙泉“青马学习班”系列调研（二）】探索从“飘在天边”到“在我身边”的学习方法******

　　理论学习最忌“虚浮气”。为了提升学习成效 ，龙泉“青马学习班”在创新学习方法上下足功夫 ，让广大学员能够“学下去”“深下去”“不打烊”“见行动”。

　　三个课堂 ：立体式创新“怎么学”

　　学员们都说，“‘青马学习班’ 的课堂有特色”。对此，剑池街道干部周昌勇学员感触颇深 。2022年11月26日 ，“我为文旅产业发展献一策”主题活动开课 。周昌勇和学习班的同学们并没有第一时间前往教室，而是先后实地调研宝剑小镇、城市文化客厅 、西街街道三江口等地 ，与文旅产业发展 的一线实践“撞了个满怀”。

　　目前 ，学习班三大课堂之一的“身边课堂”， 将学习阵地搬到实践现场，已开展走进田间地头看乡村振兴、走进企业车间看产业发展、走进项目现场看城市建设、走进文旅古迹看业态运营等系列学习活动，以直面问题 的鲜活形式提升教学针对性和实效性。

“我为文旅产业发展献一策”主题活动开课

　　同时，“青马学习班”还破题“线上课堂”。学习班在微信公众号 、短视频等平台组建“青马之声”等一系列线上“微课堂” 。周昌勇在线下学习之余，就通过这些线上课堂巩固、拓展知识 ，将学习阵地由“一时一地”拓展为“随时随地” 。

　　除了在实践中感悟、在线上巩固 ，专家学者 、一线权威人士的“点拨”也 是学习不可缺少 的一环 ，这就 是“青马学习班”精心打造 的“特色课堂” 。在实地调研之后 ，学员们将与研究机构 的专家学者，市委市政府相关领导 、相关领域先进工作者“面对面” 。他们结合学员们 的参观体验，为学员传经送宝 。在这个过程中 ，龙泉形成了“部门解惑 、书记点评”的特色学习模式 ，相关部门负责人全程参与 、市委书记到场点评。

　　周昌勇说：“以前我只关注自己的‘一亩三分地’， ‘三个课堂’拓宽了视野，提升了格局，我现在不仅对全市 的情况有了系统了解 ，更加深了对党 的二十大、浙江省第十五次党代会等重要精神的理解。”

　　三场交流 ：学以致用见实效

　　学习， 是为了致用 。“青马学习班”从一开始 ，就树立了“真学习 、真思考、真效果”的鲜明导向 ，通过开展读书分享沙龙、调研成果汇报、项目谋划路演三场交流活动 ，引导学员互看互学、互比互赛 ，在思想碰撞 、交流分享中明理增信。

学员进行分享

　　“我的本职工作是在经济与财务方面 ，学习班让我有了一个将自身特长与龙泉发展结合 的机会 。”学员毛剑斌在考察中对“三农”工作有了很深体悟，通过与其他同学 的分享交流，逐步完善自己 的想法 ，最终形成《将“新意”贯彻“三农”——我对“三农”工作的建议》 ，对龙泉市如何培育新农民 、打造新农村 、发展新产业提出了系统的建议。

　　此外 ，龙泉还立足自身剑瓷文化特色 ，开设剑瓷匠人班 ，紧扣宝剑与青瓷产业发展 ，对学员进行系统性培训 ，鼓励学员们积极交流探索将古法与现代工艺融合的发展路径，并形成报告 ，助力剑瓷产业创新发展。

　　截至2022年12月中旬，“青马学习班”已形成各个领域的重点调研报告86份 ，为龙泉各类特色产业发展贡献力量。

　　很多学员说，参加学习班之前，他们都觉得理论就像“飘在天上 的云彩”，可望不可即 ，通过“三个课堂”“三场交流” 的学习 ，才真正感觉到，理论就在大家 的身边 ，只要大家愿意“蹦一蹦” ，理论 的果实就一定摘得着 。

　　事实上，“青马学习班”搭建了龙泉青年交流发展、共同进步的平台。在这里，学员带着求知的热情和为民的情怀前进 ，正在迸发出锐不可当 的“青春力量” 。

　　（光明网记者 陈建栋、李澍）

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　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）