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111个药品新增进入中国国家医保药品目录 新准入药品平均降价逾六成******

　　中新社北京1月18日电 (记者 李纯)据中国国家医疗保障局18日消息，2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作已顺利结束 ，共有111个药品新增进入目录 ，121个药品谈判或竞价成功 ，谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1% 。

　　国家医保局当天在北京举行新闻发布会 。国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在会上介绍说 ，本次医保药品目录调整后，新冠治疗药、肿瘤药、慢性病用药 、罕见病用药、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升 。

　　据发布会披露的消息，本次调整共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录 。从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3% ，创历年新高 。谈判和竞价新准入的药品 ，价格平均降幅达60.1%。

　　本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种 。

　　黄心宇表示 ，2022年医保目录调整主要面向5年内上市或修改说明书的药品、新冠感染治疗用药 、国家基本药物、罕见病用药等 。本次新增药品包括高血压 、糖尿病 、高血脂 、精神病等慢性病用药56种，肿瘤用药23种，抗感染用药17种 ，罕见病用药7种 ，新冠治疗用药2种 ，以及其他领域用药6种。

　　国家医保局自成立以来 ，已连续5年开展药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入目录范围，同时将一批疗效不确切 、临床易滥用 的或被淘汰的药品调出目录，引领药品使用端发生深刻变化 。

　　黄心宇说 ，5年来，国家医保局坚持“保基本”的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保 ，依托中国巨大的市场规模 ，通过谈判准入等方式 ，大幅降低新准入目录 的药品价格 ，患者 的负担明显减轻，医保基金使用效率显著提高 。

　　他还指出 ，在很多治疗领域，中国 的药品价格由原来的“高地”成为全球 的“洼地”，中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考。2018年至2022年 ，谈判药品的平均降幅分别为56.7% 、60.7%、50.6% 、61.7%、60.1% ，进口药品基本都给出了全球最低价 。(完)

康复期怎样避免心肌损伤 ？这5点不能忽视→******

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　　问：怎么判断自己 是否患上了病毒性心肌炎？什么情况要去医院 ？

　　注意以下几种表现 。

　　疑似出现病毒性心肌炎时，一般都会有胸痛 、心悸 、活动耐量减退的症状，比如说走走路 、做做事情 ，就感觉到心悸、气喘 ，如果3周后症状还没有好转，需要及时就医 。

　　医生通过心电图 、心肌标志物 、心脏彩超 、心脏核磁共振等检查，会综合在一起来判定 是否患上了病毒性心肌炎。

　　问 ：最近大家都在讨论病毒性心肌炎 ，听得我很焦虑 ，感染新冠后患上病毒性心肌炎的几率到底高不高 ？

　　发病率并不算太高。

　　首先，根据目前已有 的临床病例，我们基本能够确定新冠病毒 的确有可能会引发病毒性心肌炎 。

　　病毒进入身体后 ，主要机理有2种，一种是病毒损伤了心肌，这其实只占比较小的一部分。而另一种情况是，人体感染病毒后 ，诱发了自身 的免疫反应 ，产生对抗入侵病毒的抗体，但如果此时抗体出现“短路” ，那么就会错误地攻击我们自身 的心肌细胞 ，导致病毒性心肌炎的发生。在临床上 ，心肌炎属于危重疾病，猝死率很高，暴发性心肌炎死亡率达到20%~30%。

　　但不论是普通 的心肌炎 ，或是由新冠病毒所导致的病毒性心肌炎，都属于相对罕见的疾病，发病率并不算高 ，大概每10万人每年会出现10~100例心肌炎患者。

　　实际上 ，绝大部分患者 是在感染新冠病毒后，出现了心肌细胞受损，远远没有达到心肌炎 的程度。

　　问：我“阳”了，康复期怎样避免心肌损伤？

　　做好这3点 。

　　在抗原或核酸转阴后 ，不能一下子就“撒欢”了 ，想降低心肌炎及其他心脏并发症 的风险，新冠感染后约3周需做好以下3点：

　　1.不要剧烈运动 ，不要过度劳累，尽量减缓工作节奏 。

　　2.晚上不能熬夜，一定要早睡早起 。

　　心脏是一个非常讲究昼夜节律 的器官 ，它由交感神经、植物神经系统来支配整体运行。当你通宵达旦地熬夜后，哪怕睡足了8个小时 ，对心脏来讲 ，它 的交感神经兴奋性也会增高，压力会增大，那么就可能导致恶性的心律失常 。

　　3.充分补充营养 。

　　充分补充维生素类、高蛋白类食物，还要注重摄入微量元素 ，比如钾 、钠等电解质 ，对心脏都有好处 。

　　问 ：我已经“阳康”了，多久后能锻炼 ？

　　4周后可以逐步恢复锻炼 。

　　大部分轻症患者症状消退后2～3周内 ，不要进行高强度运动。4周后若身体没有不适，可循序渐进地锻炼，但一定要把握好度，不能一上来就恢复到原来的运动量，要慢慢来 。

　　问 ：听说辅酶Q10对心脏好 ，要不要先吃上 ，避免心肌炎？

　　不需要 。

　　辅酶Q10又称泛素酮， 是一种天然存在于人体的物质 ，心脏 、肝脏、肾脏和胰腺中 的含量最高 。

　　如果得了心肌炎 ，在医生的指导下服用可能有帮助 ，但对于预防心肌炎来说 ，辅酶Q10 是没有用的 。

　　目前，没有明确证据支持辅酶Q10可以预防心脏疾病 。只要能够正常进食 ，并且做到均衡饮食，通常不会缺乏辅酶Q10。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）