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2022国家医保谈判落幕 大病用药是重点******

　　为期4天 的2022国家医保药品目录谈判1月8日在北京落下帷幕 。国家医保局医药管理司负责人对新冠治疗药物谈判情况进行回应 ：此次进入谈判 的新冠治疗药物共3种，其中阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒谈判成功，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)组合包装因报价高未能成功。

　　相比前两年 ，参与本次医保谈判 的药品数量明显增多 。根据国家医保局此前发布的名单 ，今年通过形式审查的有343种药品，包括目录外新增品种药198个 ，目录内续约品种药145个 。此外，还有多款抗癌药 、高值罕见病药物等大病用药参与今年的国家医保谈判 。

　　本次医保谈判规则并无特别变化 ，药企经过两轮报价 ，超过医保底价115%会出局，落入范围则继续谈判 ，最终形成谈判价格。不过 ，今年国家医保谈判首创的两个新规则——“简易续约”“非独家药品竞价”备受关注。

　　“简易续约”“非独家药品竞价” 两大新规首次实施

　　因疫情等缘故，2022年国家医保谈判被推迟到2023年1月5日至8日举行。谈判期间，每天早上8点左右，谈判会场外便聚集了等待入场 的医药企业谈判代表 ，他们背着包 ，手持装有草稿纸 、计算器的文件袋，聚在一起排队签到。

　　中青报·中青网记者从现场获悉，4天的国家医保谈判期间，每天的侧重点有所不同 。首日谈判侧重抗病毒、呼吸类、麻醉类药品；1月6日侧重心血管、骨科及免疫疾病类药品；1月7日 的重点集中于罕见病和肿瘤领域 ，是本次谈判的重点之一 ；最后一天 的谈判则以中成药为主 。

　　通常情况下 ，每家药企谈判时间在20-30分钟左右。谈判结束后 ，不少参与谈判 的药企代表表示“感觉不错”“压力不大”“降幅在预期之内”，还有药企代表称“国家支持力度很大” 。

　　除了药企代表 ，谈判会场外还聚集了不少医药行业人士 。一位医药行业分析师在现场对记者表示：“今年我尤其关注‘简易续约’ 的情况 。”

　　“简易续约” 是今年医保谈判的新增亮点之一 。2022年6月29日 ，国家医保局发布《谈判药品续约规则》，明确了独家品种简易续约规则。根据规定 ，协议将于2022年12月31日到期 ，并同时满足独家药品、本协议期基金实际支出未超过基金支出预算(企业预估值，下同) 的200% 、未来两年 的基金支出预算增幅合理等5项条件 的药品 ，可以进行简易续约 ，续约有效期为两年 。

　　有业内人士分析，“简易续约”有助于简化谈判流程，提高续约效率 ，缓解行政审批和企业申报的压力。有部分新增适应症 的创新药有望不用重新谈判 ，而 是通过“简易续约”规则直接纳入医保。这对于药企而言是一项重要 的利好 。

　　一位参与“非独家药品竞价”的药企代表对记者表示 ，他们的谈判并不算顺利 ：“大家一直在‘出价’，就看价格能有多低 。”

　　“非独家药品竞价”是本次医保谈判 的另一项新规 。《非独家药品竞价规则》指出，药品通过竞价纳入药品目录 的 ，取各企业报价中 的最低者作为该通用名药品 的支付标准 。如企业报价低于医保支付意愿的70%，以医保支付意愿的70%作为该药品 的支付标准。这就意味着，如果某一家参与“非独家药品竞价”的药企报价更低 ，其他药企也会被动以这一低价进入医保 。

　　抗癌药 、罕见病药等成为谈判重点

　　根据国家医保局此前公布 的名单，2022国家医保谈判共有343种药品正式通过形式审查，其中包括198种目录外西药和中成药与145种目录内西药和中成药。辉瑞公司 的新冠口服药Paxlovid、上百万元一针 的CAR-T类药物 、PD-1/PD-L1类抗肿瘤药物 、高值罕见病药物等备受关注。

　　1月8日夜间 ，国家医保局发布消息 ，Paxlovid最终因生产企业辉瑞投资有限公司报价高 ，谈判未能成功 。此前 ，Paxlovid已于2022年2月1日获国家药监局附条件批准 ，北京、上海等地也将Paxlovid纳入临时医保。根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中 的所有治疗性药物，包括Paxlovid 、阿兹夫定片 、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等 ，医保都将临时性支付到2023年3月31日。

　　本次谈判在第二天和第三天迎来重头戏 ，其间参与谈判的企业包括拜耳医药、百洋医药、西安杨森、扬子江药业 、海融医药 、济川药业 、百济神州、先声药业、君实生物等 。国家医保局此前公布的通过初步形式审查 的药品名单显示，这些企业参与谈判的药品涉及多款抗癌药，以及部分罕见病高值药物 。

　　本次参与国家医保谈判的还有19款罕见病用药 ，包括治疗脊髓性肌萎缩症(SMA) 、Castleman病 、法布雷病、戈谢病 、多发性硬化等罕见病 的药品 。例如 ，罗氏制药 的SMA药物利司扑兰口服溶液用散参加了去年 的国家医保谈判 ，但最终未能成功。山东省药械采购平台显示，此前罗氏制药已将利司扑兰口服溶液用散的价格从6.38万/支降至1.45万/支 。

　　自2018年以来，国家医保局通过谈判将19种罕见病药纳入医保药品目录，平均降幅达52.6%。2021年医保谈判中 ，渤健公司研发生产的SMA治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至3.3万/针 ，当时国家医保局谈判代表张劲妮的发言“每一个小群体都不该被放弃”感动了很多人 。

　　本报北京1月8日电

　　中青报·中青网见习记者 裴思童 刘胤衡 来源 ：中国青年报

江西“90后”男孩带瘫痪母亲上学  ：我就是妈妈 的双腿******

　　赵建军用轮椅推着母亲在校园散心 。受访者供图

　　中新网南昌1月12日电 题 ：江西“90后”男孩带瘫痪母亲上学 ：我就 是妈妈的双腿

　　作者 刘玉洁

　　“我就是妈妈 的双腿，带着她走向幸福生活 。”11日 ，南昌航空大学软件学院硕士研究生赵建军说道 。

　　2018年9月，赵建军父母遭遇车祸，父亲重伤 、母亲瘫痪，21岁 的赵建军便主动承担起照顾母亲的重任，在医院照顾母亲两年。“手术后住在ICU里只能喝流食，我就在医院附近租了一个小房间，每天煮好粥送到妈妈 的病床前，一勺一勺吹凉了喂给妈妈 。”

　　长期卧躺容易造成血液流通不畅 ，赵建军便每隔几个小时帮母亲按摩、敷腿 ，晚上睡在病床旁 ，帮母亲翻身，换水垫。“从ICU病房到普通病房，这两年妈妈不想让我看到她难过 的样子，所以大多时间都 是笑着 的，我也是笑着 的，笑着笑着 ，感觉一切都会好起来。”

　　“妈妈常说，再苦再难 ，都不要放弃读书，要坚持你自己 的梦想。在医院的这两年，每当晚上妈妈睡着后，我就去医院的走廊或楼梯间去背考研 的英语、政治 。”赵建军回忆道 ，病床旁边放不下太多 的书本，自己便去病房外的长椅上做数学试卷备考研究生考试。

　　“研究生考试成绩公布后 ，我 的成绩高出南昌航空大学分数线60分，随后也顺利通过了面试 。但这个时候我很纠结 ，不知道如何一边照顾妈妈，一边完成学业。”赵建军告诉记者 ，校方得知情况后 ，为他开了“后门”，将他和母亲安排住在一间一楼的宿舍，并且免除了房租和水电费 。

　　赵建军背着母亲下楼。受访者供图

　　“妈妈在我身边好照顾，不在我身边我也不放心。”对于学校提供的方便，赵建军颇为感激，这让他既能安心上学又方便照顾母亲 。

　　“在妈妈病情稳定后，我便从医院带着她来到学校 ，开始了‘带母求学’之路 。”每天早上不到六点就起床 ，为母亲洗漱 、按摩、做早餐 。在安顿好母亲后，赵建军便匆匆前往实验室学习 。晚上回到宿舍 ，临睡前 ，再给母亲洗脚按摩，做康复运动 。

　　“这几年里，我去过了南昌几乎所有三甲医院的每个角落，对医院 的挂号 、问诊、陪护、出入院等流程都无比熟悉。”天气好时，赵建军只要有时间就会用轮椅推着母亲去校园晒晒太阳 ，看看校园 、讲讲趣事 。

　　“看着妈妈笑容越来越多起来，感觉所做一切都 是值得的。”赵建军说道 ，身边部分同学受到他 的影响，从基本不给父母打电话，到现在每星期都和父母联系了 。

　　“这一路走来，有太多人帮助我，我也希望能够成为给予别人光明的人 。”如今，赵建军母亲可以拿掉拐杖，自己走一点路，赵建军便在空闲时间参加各种志愿活动 。

　　赵建军说，一路走来 ，他受到了很多人 的帮助 ，毕业后他希望尽自己所能去帮助他人 ，同时感谢那些帮助过自己的人。(完)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）