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五年医保成绩单 ：看病救命钱花得更合理高效******
1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分，打击欺诈骗保 ，追回巨额医保基金，持续推进信息化改革 ，把医保局“装进”老百姓的口袋里。
医保基金是老百姓的看病救命钱。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出 ，看病救命钱花得更加合理高效 。
“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起的救命药
2021年 ，一段医保药品谈判的视频火爆全网 ，曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元 。
诺西那生钠 是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物 ，使用该药时 ，患者需第一年注射6针 ，此后每年4针，并终身用药 。
王言是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人，已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症 的患者肌肉会持续萎缩 ，直到无法进食、呼吸 。在用这个药之前 ，王言的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来 ，吃饭、喝水也经常呛到 。
脊髓性肌萎缩症的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃”，直到那场被称为“灵魂砍价” 的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。
回顾过去近5年 的工作 ，全国医疗保障工作会议指出 ，通过谈判降低新药价格 ，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销，群众更快用上原本用不起的救命药。
1月13日 ，王言告诉中青报·中青网记者 ，2022年 ，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施 ，5针总价不足1万元 。诺西那生钠注入身体之后，王言的肌肉萎缩进程终于停止 ，之前吃饭、喝水 的呛咳问题，也基本上没有了 。
王言也感染了新冠病毒，但症状并不 是很严重 ，头晕 、发烧了一天就结束了。王言能感受到，注射了诺西那生钠后，他的身体素质在变好，原本每到换季时就会感冒，这种情况在2022年没再发生。
2022年11月召开 的中国罕见病大会上 ，国家医保局副局长黄华波说，诺西那生钠谈判成功 是国家医保局“以量换价”的经典案例，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ，大幅降低了患者用药负担 ，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任。
除了诺西那生钠，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71%。
集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分
全国医疗保障工作会议指出 ，近5年来，国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ，3批4类耗材平均降价超80%；叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元。
长期以来，我国药品价格虚高问题严重 ，常用药价格是国际主要国家平均价格 的2-3倍。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40% ，明显高于其他消费品行业，既加重了群众和医保基金负担 ，助长了行业不正之风 ，也制约了医药卫生产业高质量发展 。
国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示 ，开展集中带量采购改革 的初衷，就 是把药价虚高 的水分挤出去，促使药价回归合理水平，降低群众费用负担，使患者用得起药 。
据了解，集采药品降价 的空间主要来自3个方面 ，包括直供医院降低营销成本 、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等 ，挤出的是以往在流通领域长期存在 的不合理费用 ，而不 是企业生产成本 ，不影响药品质量。
除了药品 的集采以外，高值医用耗材 的集采工作也为老百姓带来了切实 的好处 。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架 ，中选的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月，冠脉支架集采中选结果开始实施后 ，群众负担显著减轻。据北京市测算 ，接受支架植入 的患者平均个人负担下降1万元 。同时，很多原本用不起支架、用不起铬合金支架的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架 。
冠脉支架破冰之后 ，人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80% 。
持续打击欺诈骗保，追回医保基金771.3亿元
医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发 ，解决了此前基金监管面临如何依法行政 、科学执法的问题，以及监督检查程序和措施缺少明确规定，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题 。
近5年来，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次，处理154.3万家次 ，追回医保基金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件 ，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。
2022年11月，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布 ，并于2023年1月1日正式施行 。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元，并设置了最低200元 的奖励金额下限 ，充分发挥奖励激励作用，积极鼓励、引导群众参与社会监督 。
接下来 ，国家医保局将持续加大基金监管力度 ，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ，探索适应新型支付方式 的监管机制，守护好人民群众的每一分看病救命钱。
(为保护患者隐私 ，王言为化名)
中青报·中青网记者 刘昶荣 来源 ：中国青年报
香港律师何君尧：手持1号证抵“达”广州 开启新年执业******
(情满大湾区)香港律师何君尧：手持1号证抵“达”广州 开启新年执业
中新网广州1月9日电 题：香港“大状”何君尧 ：手持“1号证”广州开启新年执业
中新网记者 方伟彬
2023年伊始，有30多年律师从业经验的香港“大状”(粤语 ，指律师)何君尧现身广州 ，在广信君达律师事务所，开启了新一年 的内地执业 。
“我一年的时间里会四次到内地上班 。”何君尧告诉中新网记者 ，自去年成为全国首批获准在大湾区内地九市执业 的港澳律师以来 ，这是他第二次到内地上班。
在广州周大福金融中心29层，何君尧的办公室收拾得简洁明了。 陈楚红 摄在广州周大福金融中心29层，何君尧 的办公室收拾得简洁明了 ，办公桌上一块“大湾区法律事务首席顾问”的牌子 ，在阳光的照射下十分醒目。去年7月，广东省司法厅为何君尧颁发了编号为“No.90000001”的粤港澳大湾区律师执业证，截至目前 ，他在内地执业 的半年时间里，已代理了4宗案件 。
谈及半年来内地执业的感受，何君尧多次谈到了“先行先试”四字。一方面 ，这是他对内地司法不断进步 的赞赏 ，另一方面 ， 是对港澳青年律师的勉励。
“广东省司法 的体系很先进，从善而流 ，去年新冠疫情 的影响下，在保证个人身体健康，生命财产安全之余 ，通过视频开庭非常好。”何君尧对内地灵活的办案方式十分赞赏，他在内地代理 的第一宗案件 ，就感受到网上开庭 的便捷高效。
粤港澳大湾区具有“一国两制三法域” 的特点 。何君尧说：“广东省高院曾邀请我和给他们的法官讲课，谈谈香港判例等经验。”内地司法体系“先行先试” 的魄力 、对香港判例制度 的借鉴让他印象深刻 。
早在2004年 ，何君尧香港 的律师事务所在广州设立了办事处，但当时香港律师没有内地执业资格 ，无法进一步服务客户。据他介绍，过去 ，港澳律师想要获得内地执业资格，必须通过内地统一的国家司法考试。
何君尧回忆内地律师和香港律师交流的往事 。 陈楚红 摄何君尧回想起三次参加国家司法考试 的经历时笑称 ，和几十万年轻有为内地青年参加司法考试，从头自学内地法律知识 ，对香港律师来说有难度 。他认为，粤港澳大湾区律师执业考试面向港澳有五年以上执业经验 的律师 ，考试内容也相应调整 ， 是一种先行先试的好办法。
据广东省司法厅9日提供 的数据显示 ，截至2022年底 ，广东共设立了16家粤港(澳)合伙联营律师事务所 ，派驻和受聘90名香港律师和澳门律师 ；205名港澳律师通过考试后取得粤港澳大湾区律师执业证书 。
自1988年 ，在香港开办律所至今，何君尧曾担任过香港律师会会长 ，不断推进内地和香港的法律人才 的交流 。“我曾带领香港 的同业到内地交流 ，跑遍了内地20多个省市自治区。”
“早年交流 的种子 ，现在开花结果了 。”何君尧满面笑容 。如今，港澳律师可以在内地执业 ，他更 是信心十足 。
广州市律师协会副会长邓传远和何君尧有相同的看法 。他认为 ，相关举措对大湾区融合具有很大意义 。邓传远表示 ，港澳律师在粤港澳大湾区内地九市执业，扩大了他们业务地域 。同时 ，也加强了与内地律师 的交流，有利于共同服务中国企业走向国际市场 。
何君尧已61岁 ，但仍干劲十足。何君尧说 ：“我昨天早上在广州萝岗考察 ，中午在广州番禺见客人谈案件 ，下午6时回天河吃完饭 ，晚上9时 ，回到酒店再会见另外一批客人 。”记者采访当日，他还参加了“涉港澳商事纠纷司法规则衔接指引”研讨会，与港澳青年律师分享执业心得 ，并鼓励港澳青年律师到内地执业。
采访结束时，何君尧在办公桌上写下：“路虽远 ，行则将至，事虽难 ，做则必成，勇往前进，毫无疑虑”。(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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