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乌克兰第聂伯罗公寓楼遭导弹袭击已致45人死亡 ******
中新网1月18日电 据乌通社17日报道，乌克兰第聂伯罗市公寓楼遭袭击事件中的死亡人数已升至45人 。
乌通社援引警方消息称 ，目前已有39人获救 ，79人受伤，仍有20人下落不明。
乌克兰第聂伯罗市居民楼14日遭导弹袭击造成大量平民伤亡 。乌总统办公室副主任季莫申科此前称 ，该公寓楼遭俄军导弹击中。但也有乌高级官员称，事故系乌防空导弹拦截俄导弹所致 。
对此，俄总统新闻秘书佩斯科夫表示，俄罗斯武装部队的攻击目标只针对军事目标，这场悲剧 是乌军防空导弹行动的结果 。
冬天寒又燥 防疫护肺有妙招****** 自打月初进入小寒节气以来 ，北方地区迎来了一年中最冷的时节，按“数九寒天”来算，现在正处于“三九四九冰上走”的阶段。 说到寒冷天气里的健康问题，就一定要讲一讲呼吸道疾病，冬季天气寒冷又干燥 ，是呼吸道疾病 的高发期 ，这个时候一不小心就容易感冒，更有不慎者还可能引起下呼吸道感染，如气管炎 、肺炎等 。天寒地冻 的时节 ，对于伴有基础病的老年人，尤其伴有呼吸系统疾病的人群来说更加难熬 。冬季保护呼吸道，我们该如何在日常生活中做好预防 ？如果中招了 ，又要如何应对身体发出的“报警信号”呢？ 呼吸道疾病为何在冬季高发 ？ 我们从中西医不同 的角度来讲讲 。 在中医看来，肺脏清虚而娇嫩，为五脏六腑之“华盖”。肺外合皮毛，开窍于口鼻 ，与外界直接连通 ，非常容易受到外邪 的侵袭，尤其是寒邪和燥邪最容易对肺造成损伤 。同时 ，其他脏腑 的疾病也易合并引起肺部疾病 。一年中冬季最为寒冷和干燥 ，尤其在北方地区，家中暖气开得高 ，室内空气干燥，室内外温差大，更容易影响到肺。 而从西医来看，冬季寒冷干燥的空气破坏呼吸系统黏膜，导致呼吸道黏膜下血管收缩 ，黏膜表面免疫球蛋白分泌减少 ，降低呼吸系统黏膜屏障 的防御功能，从而病毒及细菌等微生物容易侵入呼吸系统，诱发呼吸系统疾病 。另外，很多人怕冷不爱开窗通风 ，室内空气流通差，空气中附着病原体的可吸入颗粒物浓度升高，也是人们容易得呼吸道疾病的原因之一。 呼吸道防病应注意什么？ 中医讲究“治未病” ，在日常生活中做好预防、增强体质 、及时调理身体上阴阳失衡的问题都非常重要 。在冬季怎样保护好我们 的呼吸道，牢记以下知识点 ，无论对普通感冒和流感，还 是对新冠病毒感染的预防都适用 。 《黄帝内经》中讲“虚邪贼风，避之有时” ，即我们要针对不同季节流行的外邪来做预防 ，比如在冬季我们最需要注意 的 是风寒。为此 ，我们一定要做好保暖 ，注意增减衣物，当心室内外温差对身体 的刺激 。多注意天气预报 ，空气污染的时候尽量少到室外去 ，并一定要戴好口罩。 《黄帝内经》中还提到“不相染者 ，正气存内，邪不可干，避其毒气”。正气可以理解为人体的免疫力，正气足的人不容易受到外邪侵袭。同时 ，我们也要注意避开“毒气” ，“毒气”一方面 是寒邪 、燥邪 的侵袭，另一方面也指病原微生物的感染，其中就包括新冠病毒 ，我们知道它是通过“飞沫+接触”传播的，因此要戴好口罩 ，做好手口鼻卫生，尽量少去拥挤 、密闭 的公共空间 ，还要注意咳嗽礼仪（咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻）。 冬季提升抵抗力有妙招 提升“正气”有哪些方法？我们从饮食 、起居、运动等多个方面来讲一讲。 “饮食有节，起居有常”也 是出自《黄帝内经》 。中医讲究天人合一 ，我们要顺应四季变化来调整生活方式，比如冬季 是收藏 、养藏 的季节 ，我们一定要注意阳气和精气的收敛。中医讲秋冬养阴 ，阴为有形之物 ，我们应在冬季滋养好身体 的物质基础。 在饮食方面，可以吃一些多汁生津 、以助养阴 的食物 ，如百合 、银耳、荸荠、莲藕，也可使用中药材来做药膳 ，如北沙参 、麦冬等 。但应注意的 是 ，滋阴也因人而异 ，阴虚体质 的人（如出现五心烦热 ，即手脚心和胸口发热烦躁，以及盗汗、口舌生疮等症状的人群）就很适合滋阴 ，但阳虚的人（如脾胃虚寒 的人群）就不能吃，容易加重阴阳失衡的问题 。与此同时 ，在冬季应尽量少吃辛辣刺激 的食物，这一类食物会促进阳气生发 ，不利于养阴。 在起居方面 ，《黄帝内经》有讲到“冬三月 ，此谓闭藏，早卧晚起，必待日光”，意思 是在冬季增加夜间睡眠有利于来年气血阴阳的生长。同时 ，还应避免过度劳累 ，保持生活规律，因为过劳也 是会伤阴 的。在运动方面 ，可以适当做一些耐寒训练，如快走 、慢跑、太极拳 、八段锦等 ，但需注意不可大汗淋漓，出大汗会耗散阳气损伤身体 ，微微出汗为佳。 另外 ，还可在医生指导下进行中医的理疗方法 ，如贴敷、推拿、艾灸等。例如，位于颈后第7颈椎棘突下凹陷处（低头时会突出的骨头正中央）的大椎穴 ， 是人体6条阳经和督脉的交汇之处，被称为“人体的小太阳”，按摩和贴敷大椎穴都能帮助提升人体正气 ，很好地预防疾病 。 当心身体发出的“报警信号” 最近大家对新冠阳性治疗和康复过程中的咳嗽症状讨论比较多，到底什么样 的咳嗽代表着身体正在“打扫战场” ，处于上呼吸道感染的痊愈过程中 ？哪种咳嗽代表着病情加重，可能发展到了下呼吸道 ？ 我们首先要了解，为什么在康复过程中会咳嗽呢 ？这是由于病毒损伤了气道黏膜，黏膜下神经暴露在敏感因素下（如冷空气、烟草 、刺激气味等） ，导致气道平滑肌收缩出现咳嗽。实际上 ，咳嗽作为保护性反射是在帮助身体“清理废物”，即体内的痰液 ，这 是一个“打扫战场”、修复气道 的过程 ，大多数情况下开始咳嗽就代表着人体进入了康复过程。咳嗽具有自限性，不吃药也可以自愈 ，但如果咳嗽咳痰比较频繁，也可适当服用止咳化痰药。 那什么情况是病情加重了 ？咳嗽持续两三周还没好 ，影响到休息和睡眠 ，咳痰从白稀痰逐渐变成黄脓痰，甚至带血丝或 是明显的血痰 ，并伴有呼吸困难或发热不退，这些症状说明有发展到病毒性肺炎或合并细菌感染的可能，建议及时就医 。 另外 ，出现以下情况也需尽快就医 ：反复发烧很多天 ；躺平时感觉胸闷气短 ；呼吸过快 ；安静状态下脉氧仪显示血氧饱和度低于93%，心率低于每分钟40次或高于每分钟120次 ；测量血压时，收缩压低于100mmHg等 。 那么哪些人群在感染新冠病毒后难以止步于上呼吸道感染，容易出现病毒性肺炎 ？年龄大于65岁的人群 ，合并慢性呼吸系统疾病（如COPD、哮喘 、支扩等） 、心脑血管疾病、糖尿病 、慢性肾病、肝硬化 、器官移植等基础疾病 的患者，恶性肿瘤接受化疗或免疫功能低下或接受免疫抑制治疗（如激素 、生物制剂 、免疫抑制剂等）的患者等 。（北京中医药大学附属东直门医院呼吸科主任医师 李杰） （文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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