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XBB毒株致病力如何 ？如何预防？张伯礼院士解读******

　　近期 ，奥密克戎新变种XBB毒株引发各方关注 。中国疾控中心4日发布信息称，我国短期内XBB系列变异株引发大规模流行的可能性低。那么，这一新毒株的特点是什么 ？致病力如何？会否引起二次感染 ？是否主要攻击肠道？该如何预防 ？引发二次感染怎么办 ？针对社会关切的热点问题 ，新华社记者独家专访中国工程院院士张伯礼 。

　　关注点一：新毒株特点 是什么 ？

　　张伯礼：目前 ，国内有境外输入XBB.1.5毒株 的报道，但仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。

　　从国外研究数据看 ，相较于BQ.1毒株和先前 的BA.5毒株 ，XBB.1.5毒株的传播速度更快 。纽约的一项研究显示，从发现毒株到达到30% 的毒株感染比例 ，BQ.1毒株用了26天 ，而XBB.1.5毒株仅用了17天。

　　XBB.1.5与同族 的毒株不同 ，它有一个额外 的关键突变F486P，使其具有更高 的人ACE2受体结合亲和力，免疫逃逸能力更高 。

　　新型冠状病毒属于RNA病毒 ，由于病毒 的遗传物质为单链RNA ，结构不稳定，变异频率较高，在今后还可能会变异 。

　　关注点二 ：新毒株致病力如何 ？

　　张伯礼：根据现有 的研究数据 ，XBB毒株 的致病力与其他亚系相当 。新加坡去年10月至11月的XBB疫情高峰 ，并没有带来明显 的死亡人数高峰 。根据新加坡政府2022年10月14日发布的信息 ，没有证据表明XBB比以前 的变异株更具有致病力。甚至与BA.5毒株相比 ，XBB的住院风险降低了30% 。

　　2022年10月27日 ，世界卫生组织发表声明，认为截至当前，没有数据支持XBB导致疾病的严重程度与BA.5存在显著差异 。当前没有证据表明XBB毒株的致病力较其他毒株增强，也没有证据显示XBB毒株对胃肠道和心血管系统具有特殊 的致病力。感染XBB亚型毒株的症状仍以呼吸道症状为主，主要包括发热、鼻塞 、咽痛、头痛、疲劳等 ，与BA.5毒株 的症状类似 。

　　关注点三：新毒株会否引起二次感染？

　　张伯礼：二次感染新冠病毒的概率主要与人体免疫水平、病毒株变异 ，以及后期个人防护有关 。目前XBB毒株和我国流行的BA.5有所差异 ，随着感染BA.5后一段时间，人体免疫水平下降，遇到免疫逃逸能力强的新毒株 ，再感染的风险会一定程度增加。

　　不过大家也不用过于担心 ，在新冠病毒感染后，人体免疫系统已在发挥作用。当前临床观察 ，感染后3到6个月内发生新冠病毒二次感染 的概率还 是比较低 的。免疫功能正常的人群在短时间内再次感染风险比较小 ，而且感染后的症状通常比第一次轻微，但也有个别报告症状会加重 。

　　关注点四：新毒株是否主要攻击肠道？

　　张伯礼 ：部分感染了新冠 的患者确实会出现呕吐、腹泻等消化道症状 。从国外 的报道来看，XBB毒株也同样可能造成腹泻，但从目前收集到 的资料来看 ，并没有出现更常见或更严重的迹象。XBB毒株还是以侵犯呼吸道为主，因而“XBB主要攻击肠道”的说法并不准确。

　　感染新冠后出现腹泻 的原因有很多 ，可能是由于病毒感染肠道 ，引起了病毒性肠炎 ；也有可能 是病毒产生 的毒素诱发了胃肠功能紊乱 ；还有可能 是药物引起的腹泻。新冠病毒感染造成 的腹泻通常比较轻微 ，一般不需要药物治疗，短期内就能自行缓解。如果腹泻严重，则应补充丢失的液体和电解质 ，通常口服补液就可以达到治疗效果 ，而不是盲目服用止泻药、抗菌药 。

　　关注点五：新毒株该如何预防？

　　张伯礼 ：对抗新冠病毒 的“主力” 是自身免疫力，因此，囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态，注意休息，适量多饮水 ，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养 的摄入 ，保持良好的情绪 ，提高机体免疫力 。

　　对于新冠康复者，疫情期间预防二次感染最好 的办法 ，仍是落实好防护措施，包括戴口罩 、注意手卫生、勤通风、保持社交距离等，特别是对老年人和儿童“阳转阴”患者，应当保暖 、尽量少聚集、保证良好 的卫生习惯、注意营养饮食，增强免疫力，降低再次感染风险 。

　　感染新冠病毒后，康复者出现的一些持续性症状还需要积极干预，近三年来 的诊疗经验表明 ，用中药、针灸 、推拿以及传统功法等，能够促进患者愈后，改善乏力 、气短等症状。采取积极的干预措施，促进治愈者 的身心恢复到较好的状态也有助于预防二次感染 。

　　关注点六：新毒株引发二次感染怎么办？

　　张伯礼 ：如果出现再次感染，一定要首先分清“复阳”与二次感染 。“复阳”发生在转阴后2至3周内 ，患者一般无明显临床症状，主要 是体内残留病毒片段在排出过程中被检测出的阳性，一般没有传染性 ；而二次感染一般发生在首次感染后数月至一年内，相当于一次新的感染 ，一般有临床症状出现，并且病毒核酸载量较高，具有传染性 。

　　“复阳”患者无须再治疗 ，注意休息，合理膳食和营养即可。而二次感染的患者则需再次进行规范治疗 ，并严格做好个人防护 ，做好自我隔离 ，注意对家人 、同事 的保护，降低疫情传播 的风险 。

国际最新研究 ：全球近2/3珊瑚礁鲨和鳐或濒临灭绝******

　　中新网北京1月18日电 (记者 孙自法)施普林格·自然旗下学术期刊《自然-通讯》最新发表一篇保育论文称 ，研究人员发现 ，全球有近2/3的珊瑚礁鲨和鳐物种濒临灭绝。

　　这项研究结果表明，从濒危物种 的占比上看 ，珊瑚礁鲨和鳐的灭绝风险 是所有1199个已知鲨和鳐物种灭绝风险 的近两倍 。因此 ，有必要立即采取保育行动 ，如本地保护 、渔业管理和执法以及建立海洋保护区来保护这些物种 。

　　该论文介绍 ，珊瑚礁是受到全球气候变化影响最大的生态系统之一 。鲨和鳐对于珊瑚礁生态系统 的正常运作至关重要 ，占据了大量的生态位——从滤食生物到顶级捕食者。虽然之前有研究认为，过度捕捞 是一些种群急剧衰落 的原因 ，但人们对珊瑚礁中生活 的鲨和鳐 的全球状态仍有未知 。

　　论文第一作者和通讯作者 、加拿大西蒙菲莎大学萨曼莎·谢尔曼(Samantha Sherman)和合作者一起，利用世界自然保护联盟(IUCN)濒危物种红色名录，评估了全部134个珊瑚礁鲨和鳐物种的灭绝风险。他们还比较了这些物种与其他所有珊瑚礁物种的状态 。研究发现 ，59% 的珊瑚礁鲨和鳐物种濒临灭绝，如白鳍半皱唇鲨和花点窄尾魟 ，使它们成为了世界上除海洋哺乳动物之外最濒危的种群。

　　他们 的研究还发现 ，捕捞 是这些物种面临 的主要威胁，其他威胁还包括生境丧失和气候变化。研究人员发现 ，分布面较广 的大型物种面临的灭绝风险最大 ，如公牛真鲨和珊瑚礁鬼蝠鲼，这两个物种在60多个国家 的水域中都有发现 。在捕捞压力更大和监管力度较松 的国家，其灭绝风险也最大。

　　论文作者表示 ，这一最新研究结果也提醒 ，如果不加强对珊瑚礁鲨和鳐的保育，那么珊瑚礁的健康以及沿岸社区赖以为生 的数亿人口可能要遭受严重后果 。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）