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购彩大厅Welcome注册|互动百科

来源:购彩大厅Welcome官网网址2024-01-03 17:48

  

这个春节 ,宝岛年味浓******

兔年到来 ,

宝岛台湾也迎来了

放宽口罩禁令后的首个春节,

不少民众返乡 、出游;

旅游热门目 的地旅馆 、民宿订房火爆;

文博机构 、宫观庙宇推出新春祈福活动 ;

灯会、花灯活动陆续开幕

……

快和小新一起感受

岛内红火的年节气氛吧 !

过年就要吃吃喝喝

腊月十六,尾牙

闽台地区 的民间传统节日

源于拜祭土地公 的仪式

 是春节庆祝活动的“先声”

公司常在这天宴请员工

图为尾牙宴 。来源 :台湾《工商时报》

围炉 ,即吃年夜饭

除夕夜 一家人团圆

围坐在放有火锅的桌边聚餐

互相分享去年 的经历

暖胃更暖心

图为围炉 。来源:台湾《联合报》

台湾年夜饭的菜品也讲究好寓意

鸡——富贵吉祥

鱼——年年有余

年糕——步步高升

乌鱼子——多子多福

菜头(白萝卜)——好彩头

乌鱼子白萝卜 。来源 :台湾《联合报》

茄子 、玉米 、芭乐......

动物园里的小动物

也在大快朵颐

纷纷开启年夜饭“吃播”

高雄市寿山动物园的冠豪猪在除夕享受丰盛 的一餐。来源:台湾《联合报》

返乡热,旅游旺

2023年春运已启动

在这个团圆的节日

台北桃园机场迎来返乡过年的台胞

从1月19日到30日

累计客流量预估近100万人次

资料图:桃园机场内 的旅客 。中新社记者 陈小愿 摄

还有不少民众选择旅游过节

位于屏东县的垦丁

凭借海滩海景和水上活动

成为一大热门目的地

饭店和民宿订房几近爆满

资料图 :垦丁龙磐公园景区。中新社记者 杨程晨 摄

传统习俗少不了

置办年货是春节前 的一件大事

台北迪化年货大街热闹非凡

花枝丸 、牛轧糖、鱿鱼丝应有尽有

人潮涌进 叫卖声四起

资料图 :一年一度 的台北迪化商圈年货大街吸引了众多市民前往游赏 、采购 ,彩灯彩旗从街头挂到街尾。中新社记者 史元丰 摄

走春

即大年初一的出行

许多民众会走进寺庙拜拜

祈求兔年一切顺利

不少寺庙今年也恢复了抢头香

资料图 :台北龙山寺内,信众有 的持一柱香祈福,有 的双手合掌行礼 。中新社记者 陈小愿 摄

白天赏花

晚上观灯

多肉植物“月兔耳” 、“兔子花”仙客来

兔子造型花灯、小提灯

陪伴大家度过一个美丽 的春节

图为新北淡水天元宫 的樱花。来源:“2023新北莳花好绽 浪漫樱花季”活动官网2023南投灯会上,“粉红兔兔”从天空向大家拜年 。来源:“2023南投灯会”官网

新的一年 ,

盼两岸人员交流尽快恢复正常 、

两岸同胞走近走亲!

(中新社微信公众号)

购彩大厅Welcome注册

北京:确保老年人氧气需求量和医院用氧安全******

  寻找氧气

  表盘上 的黑色指针又向左偏了不少 。

  2022年12月28日早上 ,北京老年医院氧气站工作人员闫治忠照例检查设备 ,他看见 ,液氧罐储量表上,指针指向了0.4吨。前一天上午10点35分 ,这个数值还是6吨。

  闫治忠立即打开备用液氧罐 的阀门,以支撑当天在院患者对氧气的需求。一天5.6吨的氧气使用量 ,意味着医院剩余的氧气只能撑24小时。闫治忠立刻联系了供氧公司,下午 ,新一批液氧将被送进医院储罐 。

  这些高3.5米、直径2.5米的罐子保持着零下183摄氏度的低温 ,盛放着淡蓝色 的、液体状的氧 。经过汽化升温,它们会变成气态氧 ,成为维持人类生命的必需品 。

  刚刚过去 的12月,随着奥密克戎变异株不断传播,中国各地新冠感染人数激增 ,医疗机构的氧气供给面临严峻挑战 。国家卫健委于2023年1月5日印发的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中提到 ,重症患者多在发病5-7天后出现呼吸困难和(或)低氧血症 ,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。人工给氧 是改善缺氧状态、维持血氧饱和度 、支撑生命 的重要手段 。

  北京市卫健委发布的数据显示 ,2022年12月17日-28日 ,北京大学第三医院急诊接诊人数从626人增加到最高1176人 ,增长率为87.9% 。12月19日 ,北京大学人民医院急诊接诊378人 ,急诊留观床位使用率为10% ,而在30日 ,急诊接诊1356人 ,留观床位使用率100%。

  大约就在这段时间,据杭州日报报道,12月26日,浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊总量达1552人次,12月19日-26日一周 的时间里 ,两个院区的急诊人数分别增加了146%和61%。据《齐鲁晚报》报道,12月24日以来,山东省立第三医院急诊科接诊人数较去年同期增加四五倍 ,大部分都是新冠感染者 ,重症患者人数明显增多 。

  这一时期,医院对氧气 的需求飙升 ,各电商平台 的家用血氧仪、制氧机也出现断货情况 ,北京线下门店的氧气罐、氧气袋开始脱销。

  北京一家氧气维保公司 的负责人王方表示,“元旦前 ,北京很多医院都出现了需氧量急遽上升 的情况,想马上改造设备和管道不现实,得赶紧做临时性补充。”他最近接到北京9家医院 的供氧管道临时改造订单,这些医院分布在北京东城区 、西城区、海淀区 、朝阳区、大兴区。

  “我从业9年了 ,从没经历过这种情况”

  “滴滴滴……”在北京某医院一间重症病房内,刘爱萍 的心电监护仪红灯闪烁 ,屏幕上血氧饱和度一项,数值显示73%,远低于医学认定 的成年人血氧饱和度 的正常数值——95%。

  85岁的刘爱萍和女儿女婿住在一起 ,是这个三口之家第一个新冠抗原检测呈阳性 的人。高龄叠加了高血压、冠心病等基础疾病,她的病情发展迅速。

  2022年12月23日,刘爱萍持续发热、呼吸不畅 ,女儿陈华打120得知,“至少需要等待(救护车)4小时”。她开车带母亲前往离家最近 的三甲医院 ,途中 ,刘爱萍已呈现出缺氧 的相关症状,口唇发紫,呼吸急促 。

  陈华记得 ,电子导航设备不止一次发出提示:“附近有救护车经过 ,请注意避让。”即将抵达时 ,她看见整条马路几乎塞满私家车 ,交警在医院门口指挥交通,5辆救护车正排队进入院门,行驶速度缓慢。

  刘爱萍被急诊科接诊后,直接转入重症病房 。老人吸了3小时氧 ,血氧饱和度升至85% 。“医生说再来晚点,命可能就没了。”陈华感到后怕,说自己拿着医院单据 的手一直在发抖。

  北京大学第一医院急诊科医生陈凯告诉中青报·中青网记者 :“老人抵抗力差 ,发烧温度没有年轻人高,再加上对缺氧反应迟钝,出现沉默性缺氧。送医时被诊断为重症、危重症 的几率很高 ,第一时间给氧可以缓解缺氧症状,赢得最佳救治时间 。”这位医生补充说 ,“不只是老人,青中年群体也会出现缺氧状况,大多数人感觉到缺氧就会立刻就医 ,医院的氧气供应就面临挑战。”

  元旦前,12月30日,记者走访首都医科大学附属北京佑安医院,急诊大厅的椅子上还坐着几名中年人 ,他们正在一边输液,一边吸氧 。

  “那段时间,医院每天 的用氧量都在5吨左右 ,达到日常用量峰值 的两倍以上 。储量6吨 的液氧罐,以前供氧公司3天送一次就够用,那时要一天送一次 。”北京老年医院总务处处长董文洲回忆 ,2022年12月17日前后,他已经感觉到医院用氧需求量特别大 ,总务处的日常工作之一就 是负责医院氧气设备设施 的运行和管理。

  “一天用5.6吨 的氧气,我从业9年了,从没经历过这种情况 。”闫治忠说,北京老年医院氧气站的24小时值班人员从一个人增加到两个人 。除了不定时巡查减压阀和管道氧压外,闫治忠和同事还要给急诊科运送氧气钢瓶。

  12月30日上午8点半 ,记者在首都医科大学宣武医院看到 ,急诊大厅和走廊里挤满平车床 、轮椅 ,输液的患者或躺或坐 ,走廊仅能容一人侧身通过。墙面临时贴了很多挂钩,每个挂钩上都挂着两到3个输液袋 。有 的患者通过床头墙体上的氧气口进行吸氧,有 的患者则是自带氧气钢瓶 ,一边输液一边吸氧 。

  患者陶小英是在2022年12月24日上午到达宣武医院急诊科 的 。此前 ,这位感染新冠病毒的老人突然晕倒在卫生间 ,被家人送到医院。老人的外孙女记得,挂完号以后,护士说预计要排队两小时以上 ,等重症患者抢救完毕才能见到医生,当时 ,急诊大厅里找不到一张空椅子。

  平车床和轮椅已经租不到了 ,租赁处围满了人 。“我不知道设备什么时候还,也不知道有几个人能还。”工作人员正一遍遍地解释着。

  5小时后 ,陶小英见到了医生 。经测试,她 的血氧饱和度为92%。她进行了肺部CT检查,查了血常规 。医生判断,老人有沉默性缺氧 ,轻度肺炎 。

  陶小英还有高血压 、冠心病和胃病 ,但当时医院已经没有病床可住 ,也没有吸氧位置和呼吸机可用了。医生建议老人回家吃药、吸氧 、监测血氧饱和度 ,如果数值还掉,再送医院急诊。

  陶小英回家了。她的外孙女打开手机地图 ,以“医疗器械”为关键词进行搜索,按显示结果依次打电话询问 。晚上8点 ,这个姑娘终于买到一只10升装 的氧气瓶 。

  “吸氧后姥姥血氧饱和度升到98%,我的心也落地了 。”她说 。

  北京大学第一医院急诊科医生陈凯回忆 , “12月20日以来 ,急诊接诊的大部分病人都需要吸氧,医院的设备 、呼吸机 、氧气袋根本不够用 。我建议他们去外面购买制氧机和氧气袋 ,但 是线下药店抢不到货,网上有货发不出来,帮不上忙 ,我也觉得很崩溃。”

  2022年12月26日 ,记者电话联系到位于北京西北旺一家医疗器械店的店主 ,他正在客户家里给氧气瓶补气,这个他头一天下午送过来的14升的氧气瓶已经空了 。

  “还剩两个氧气瓶,如果现在定 ,可以给你留一个,但不敢保证。”店主介绍,他 的医疗器械店每天采购100个氧气瓶 ,一上午就基本卖完。

  与此同时 ,在北京广安门的另一家医疗器械店里,氧气瓶已经卖完了。“早上一开门,人就到店里面抢,这个点啥也没了。我不知道明天能不能订到货 ,厂家也缺货啊,晚上再问库房那边能给我多少。”店主说 。

  12月26日,记者查看了各大电商平台制氧机 的销售情况,多款制氧机都显示“缺货”状态 。鱼跃京东自营旗舰店里 的21款制氧机均显示无货,欧姆龙京东自营旗舰店里 的23种制氧机均已售罄。同样地 ,淘宝平台的可孚医疗器械旗舰店中原本共有4款制氧机在售,但 是26日上午10点,已经搜索不到制氧机相关产品 。12月29日早上8点 ,记者走访了北京6家医疗器械售卖店 ,其中有5家店的血氧仪和制氧机均已出售一空 。

  有网友在社交平台上分享自己抢到制氧机的经验:“提前1天加入购物车 ,看准抢购时间 ,提前3分钟进入等候 ,距离开售时间还有1分钟时 ,反复进入付款页面,如果显示无货不断换地址刷新尝试 。”也有网友发帖称自己连续抢购3天都没有抢到制氧机 ,只能购买氧气袋 ,到附近的药店充氧气后给家人使用 。这些社交平台上也出现了很多求助帖 ,表示需要住院 ,询问哪家医院可以收治新冠病毒感染 的老人 ,哪家医院的急诊可以吸上氧气 。

  需要吸氧的患者增多 ,管道内 的氧压可能达不到正常数值

  元旦前 的一个上午 ,闫治忠拿着氧气站的扫帚,不断清扫两台“汽化器”管道上 的冰凌子 。液氧 的汽化温度 是零下183摄氏度,需要吸氧 的患者多,大量低温液氧不停流入两台汽化器 ,管道结冰速度变得更快。闫治忠只有不断除冰 ,才能保证供氧设备的正常运转。

  在北京老年医院西南角 的这片空地上 ,伫立着两个容积为5立方米的液氧罐 ,液氧罐周边 是硬邦结实 的土路,四面都安装了铁栅栏 。根据现行国家建筑设计防火规范 ,“液氧贮罐周围5米范围内不应有可燃物和设置沥青路面” 。

  以两个液氧罐为起点 ,延伸出8条管道 ,淡蓝色的液氧通过汽化器 ,以气态进入供氧主管道 ,再经过两级减压,抵达医院科室和病房 的氧气出口。在终端 ,医护人员可根据患者 的需要调节氧气流量。

  总务处处长董文洲在医院微信工作群里发了一条倡议:医用氧气 的使用量很大 ,需要吸氧的患者尽管吸 ,在确保治疗不受影响的前提下,可吸可不吸的患者就别浪费 ,紧着重症患者来 。

  北京老年医院 的供氧系统 是以液氧罐供应为主 ,氧气钢瓶供应为辅 。董文洲介绍,北京大部分医院都采用相似的供氧系统。液氧供应系统由医用液氧罐、汽化器、减压装置组成 。供氧公司通过液压槽车将液氧运输到医院,存放到医院的液氧罐中 。液氧转化成气态后 ,通过氧气管道输送出去。

  液氧罐中 的氧 是经过压缩的,汽化进入主管道后 ,氧气压力较高 ,需要用调压阀进行减压。董文洲进一步解释 ,液氧罐 的压强是0.84兆帕 ,经过两层减压后,输送到病房 的氧压通常在0.45兆帕左右 。患者骤然增多后 ,吸氧量增大 ,分流的氧气口多了 ,管道内 的氧压就达不到正常数值。“以前50个人需要吸氧 ,从液氧罐输出到各病房的氧压可达到0.4兆帕,现在 是200个人需要吸氧,氧压可能掉到0.1兆帕 ,患者就吸不到足够的氧气了 。”

  2022年12月29日,北京一家氧气维保公司的负责人王方告诉记者,在北京使用液氧罐供氧的医院里 ,氧气 是不缺 的 ,他接触 的医用氧供应商都在24小时不停工地生产。“一些医院面临 的问题是氧气管道氧压不足 ,这算 是历史遗留问题 。”

  记者了解到,液氧 的生产原理是将空气分离成氧和氮 。第一步 ,将空气冷却到大约零下200摄氏度,空气就会变成液体(空气中氮气含量78%,氧气含量21%,其他气体含量1%)。第二步,把液体升温至零下195摄氏度,液氮蒸发 ,剩余的就 是纯度超过95% 的液氧 。液氧经过慢慢升温会分离出杂质 ,转变为可供临床医疗使用的医用氧气 。

  根据现行国家标准“医用气体工程技术规范GB 50751-2012”,医院供氧系统只要满足15% 的在院患者吸氧就符合设计要求,以前需要吸氧 的患者主要集中在急诊、病房和手术室 。近期 ,多家医院需要吸氧治疗 的患者比例远高于15%。此外 ,医院输送氧气的管道口径可能也满足不了这么高 的需求。王方举例 ,“比如从液氧罐出来的氧压 是0.8兆帕 ,供氧管道太细 的情况下,到达病房时 的氧压可能都不足0.2兆帕 。”

  王方公司 的主营业务包括销售医疗器械和安装供氧系统。“近期北京很多医院都遇到了供氧需求大 的挑战 ,想马上进行彻底大改造 是不可能 的 ,只能寄希望于临时性改造 。”

  此外 ,王方表示,每天要接五六十个电话 ,全是咨询氧气设备 的,几天下来 ,自己“嗓子都冒烟了”。他说,跟厂家订购一台液氧罐的货期 是1个月到45天,安装一台液氧罐又需要至少一周的时间 。“液氧罐和氧气钢瓶等设备 的生产厂家,因为员工相继感染后无法及时返岗复工 ,生产量和运力都很吃紧。”

  据王方介绍 ,北京有一小部分医院依然采用变压吸附制氧机制氧 。这种制氧机工作的基本原理是压缩空气 、提取氧气 ,电耗较大 ,优点是随取随用。但是王方估计 ,使用这套设备 的医院,缺氧情况会更加严重 。

  他解释,医院一般配备两台变压吸附式制氧机,每台制氧机最大输出量大约在每小时20-80立方之间 。这样的输气量平时可以满足患者吸氧,一旦吸氧量增加,现有 的制氧机设备满足不了患者需求 ,临时采购设备也来不及 。“只能想办法增设液氧罐或氧气钢瓶 ,购买外供氧气。”

  氧气系统的应急改造要根据医院的实际情况进行

  2022年9-11月 ,北京老年医院重新设计和铺设了氧气管道 。董文洲说 ,医院上一次铺设氧气管道 是在2003年,距今已有近20年时间 。

  “如果没有这次改造 ,我们可能也供不上氧了 。”这位总务处长想起来有些后怕 。“毕竟我们是一家老年医院 ,冬季又是老年病的高发期,这些老年病患更容易出现缺氧症状,对氧气 的需求量更大。”

  相较于以往一条管道供全院的供氧系统,北京老年医院现在是一栋楼使用一条管道 ,急诊、重症病房等重点科室的供氧管道更独立 ,由液氧站内分气缸处单独接出,确保供氧量和氧压力。

  这家医院原计划在11月底前完成氧气管道的接驳,董文洲解释 ,此前医院执行严格 的疫情防控措施,氧气维保公司 的工人一直没能进院施工 ,因此只 是铺设了管道 ,并没有和液氧站进行接驳输气。“新十条”发布后 ,他估计用氧“高峰”很快就会出现,“必须抓紧接驳” 。

  2022年12月25日,医院启用了备用氧源,暂停了液氧设备,全力接通新管道。早上10点到晚上10点,医院用光了预先准备好的300多只容量40升 的氧气钢瓶。董文洲说,这次改造 ,使医院此后再没出现供氧紧张 的情况。

  “缺氧会死人 的,万一送氧不及时,这是人命关天的大事 。”据董文洲介绍 ,北京老年医院日常存放40个容量40升 的氧气钢瓶,近期 ,这个数字临时改为80个。

  “储存这么多氧气瓶 是很危险 的 ,氧气是强助燃剂 ,遇到明火可能会引起爆炸。”董文洲表示 ,增加储备 是特殊时期的特殊办法 。通过了解近期住院患者 的情况 ,他担心没有备用氧气 ,无法应对突发状况,“只能让工人加紧巡防确保用氧安全”。

  12月23日 ,68岁的北京市民张国华开始发高烧,体温降不下来。儿子把父亲背到医院,医生诊断后,让老人坐在输液室 ,用氧气钢瓶吸氧 。父子俩看到,医院工作人员不断把蓝色钢瓶运进输液室走廊和大厅,周围每个患者都在吸氧,一只氧气钢瓶一般 是两个人共用。

  两天后 ,这家医院的氧气短缺了,张国华换了一家医院就诊,“这次没有椅子了” 。儿子买来折叠行军床给父亲躺 ,自己靠在墙边站着陪护 。

  12月20日以来,王方已经完成了北京9家医院供氧管道 的临时改造项目 ,这是他从业历史上从未有过 的事。据他介绍,氧气系统的应急改造要根据医院的实际情况进行,有的 是对供氧管道进行临时改造 ,有 的是增加液氧罐或氧气钢瓶的存储量。

  “到年底了,工人都奔着回家去了,留都留不住。”王方把公司其他几个跟氧气无关的项目都停了 ,凑出18个人。

  “这些临时性改造主要集中在急诊和重症病房。”王方举例解释,临时改造 的第一个办法是更换大流量调压阀 ,过去医院氧气管道最大输出量 是每小时20-40立方 ,而近期,医院急诊的用量基本已达每小时80立方 ,更换大流量调压阀可以提高氧气管道的氧压 ,压力大了,让氧气输送量更大。

  对更换大流量调压阀也无法满足患者吸氧需求的科室和病房 ,王方和工人设计了另一种方案 ,在走廊里增设几只高1.5米 、容量175升 的液氧罐,每只液氧罐储量200公斤 。

  “这样大小 的液氧罐方便工人来回搬运。”王方说,利用液氧罐在病房供氧端口往氧气管道里面输送氧气,再加上液氧罐端口的氧气输送,这样的氧气输送量基本可以满足患者需求 。

  针对快速增多 的住院患者,许多医院 的病房都在临时增加床位,王方和工人还要为这些突然出现的床位增设临时性的吸氧装置。

  “原来病房只放两张床,现在变成6张床 ,都需要吸氧,我们要把现有 的氧气口一分为三 。”王方和工人将“一分三氧气终端转换器”插入墙上原有的氧气口中,“原本只够1位患者吸氧的氧气口 ,现在可以实现3位患者同时吸氧。”

  近期 ,还有一些医院为提升医院危急重症 的救治能力、扩容医疗资源、满足患者的住院需求 ,会将神经内科等科室的病房改造成新冠重症病房。其中 ,有部分病房因为此前没有吸氧需求 ,往往并未接通供氧系统。王方会为其增设小型液氧罐汽化供氧系统 ,加装调压系统,安装临时管道,直接供氧气到病房。“这样的临时改造能让工作人员少推一些氧气钢瓶,也减少医护 的工作量。”

  王方称 ,最近 ,一家位于北京的医院联系他 ,表示变压吸附制氧机满足不了医院氧气的需求量 ,想买3只储量6吨 的液氧罐。但液氧罐 的生产周期太长 ,王方只能跟厂家协商 ,从别 的买家手里高价抢到一只液氧罐现货,元旦前一天,液氧罐安装完工。

  据王方介绍,这些应急改造,只 是特殊时期的临时之举,待疫情结束、医疗业务恢复正常时 ,应对非常时期采取 的临时改造会恢复原样。

  2022年12月28日,北京市卫健委、北京市医疗保障局联合发布“关于进一步提升重症救治服务能力 的通知”,要求各有关医疗机构组织对老年人等高风险人群发放血氧夹,鼓励各区在社区卫生服务机构为有需求的居民提供氧气灌装服务,方便居民居家氧疗。

  12月30日,辗转不同医院吸氧的张国华 ,已经去离家最近 的社区卫生服务中心吸氧。

  针对当前 的疫情形势 ,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在采访中表示 ,“从2022年12月起,全国发热门诊就诊量进入快速上升阶段。到12月下旬和2023年元旦时,急诊量进入高峰期 ,急诊高峰意味着重症救治的高峰也同步到来。春运之前 ,中小城市和农村地区,也已经迎来感染高峰。”

  高峰之下 ,淡蓝色的液氧供不应求 。近日 ,一志愿者团队发起了制氧机漂流计划,通过线上登记 的方式,对接拥有闲置制氧机的人和急需吸氧的患者 ,把“氧”传给更急迫、更需要的人 。

  这几天 ,北京老年医院氧气站里 ,闫治忠的巡防工作还在继续 。“确保用氧安全 是我们每天都要做的事 ,但是现在压力已经缓解很多了 ,我心里不再那么紧张了,踏实多了。”

  (文中陈凯、王方 、刘爱萍 、陈华 、陶小英、张国华为化名)

  中青报·中青网见习记者 陈晓文并摄 来源 :中国青年报

  (文图 :赵筱尘 巫邓炎)

[责编 :天天中]
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