资料图:抗原检测阳性。
抗原检测新冠阳性不给理赔
今年3月份 ,普普在某平台上购买了由太平财产保险有限公司承保的“新冠肺炎·隔离津贴版” 。保障内容显示 ,新冠病毒确诊津贴2万元 ,新冠病毒住院津贴6千元,新冠集中隔离津贴2800元等 。
13日晚间,普普在家里自测抗原时发现阳性,于是拨打保险电话进行沟通。“理赔员说需要医院开具 的核酸证明和写明轻症 、重症还是无症状的确诊证明 ,以及胸透、血常规等各类材料原件 ,都要进行邮寄。”普普告诉中新财经记者 ,“但我不清楚现在阳性该怎么去医院开证明 ,听说好多医院都不给开。”
普普在网上看到有人说“只 是阳性不赔付,必须CT显示有肺部感染才能赔付”,这让她愈发担心,“今天(14日)我又给理赔员打电话,但没打通 。”
有医生诊断证明也无法进行理赔
在广东生活 的小琳(化名)即使拿到了医生的诊断证明 ,也无法进行理赔。
据小琳讲述,年初购买了国泰出行保 ,里面包含新冠肺炎确诊津贴 。最近新冠阳性后去申请理赔,并上传了核酸 、抗原阳性及医生诊断证明等材料 ,但却遭遇拒赔 ,理由 是“不符合国家卫健委公布的新型确诊标准 ,现有材料不属于新型冠状病毒肺炎确诊病例(轻/普通/重型)。”
“就 是必须由医生开具‘确诊新冠肺炎’字样的诊断书才属于确诊 。”小琳向记者表示,“但我让医生开具时 ,医生明确回复我 ,开的诊断书都 是有固定的模式和根据上级要求来写 的 ,不能这么开 ,这也就形成了闭环 。”
“之后我跟保险公司沟通时说 ,医生无法开这种证明 ,而且国家卫健委最新方案都称阳性为首要标准,但他们说需要结合CT 、血液进一步检查符合标准才行 ,还让我问卫健委能不能开证明 。”这让小琳直吐槽 ,“这么拖下去 ,等我病好了,他们要 的证明材料我可能也无法提供了 ,他们也就不用赔了。”
截图自黑猫投诉。不只 是普普、小琳,记者注意到,在消费者服务平台黑猫投诉上 ,“新冠险”相关 的投诉有近两千条。银保监会发布数据显示 ,二季度涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉有2434件,占财产保险公司投诉总量的24.22% 。
理赔成功者 :法院起诉,庭外和解
“最近我发了一个帖子,说自己新冠确诊保险终于赔付了,有几百个人问我 是怎么理赔成功的 。”星星(化名)向记者感叹 ,困在赔付申请环节的人真多 。
在上海生活的星星今年4月份感染了新冠,随后经历了曲折 的理赔过程 ,“最终 是去法院起诉 ,然后庭外和解 。”
在已有成功理赔经验的星星看来 ,“投保人想要理赔成功,还是需要材料完备,病状符合理赔条件,如果目前不好拿到材料 ,可以先和保险公司协商,协商不成再考虑诉讼 。”
不过星星也说,“现实中很难协商,很多人没有保险代理 ,保险公司能赖一个是一个。”
“新冠险”纷纷下架
在保险产品“大家族”里,“新冠险”算是新险种。
此前,为满足市场需求 ,保险公司纷纷上线新冠保险产品 ,凭借投保便捷和保费低廉的优势,新冠隔离保险在各大平台销量暴增,成为互联网保险市场上 的“网红产品” 。后来 ,受疫情变化、监管趋严等一系列因素驱使,新冠隔离保险产品发展进入“冷静期” 。
近日 ,星星发现,“疫情平稳 的时候全都是‘新冠险’,现在又开始全网下架 。”
中新财经记者14日登录某平台 ,已搜索不到太平“新冠肺炎·隔离津贴版”、众安“疫情隔离津贴险” 、“众安爱无忧防疫保障”等热门“新冠险”。
在支付宝平台,记者搜到“疫安心·防疫保”,但提示称“不保障新冠病毒无症状感染者”。另一款“无忧保综合意外险”包含新冠肺炎身故 ,保额为25万元。
截图自支付宝平台。至于小琳提到 的国泰出行保,记者注意到 ,目前支付宝平台上的国泰产险新 的“公共交通出行保”里只包含特定传染病身故 ,保额为50万元。
对于近期“新冠险”纷纷下架 的现象 ,对外经济贸易大学保险学院教授王国军向中新财经记者表示 ,“主要 是现在疫情防控措施放宽,‘新冠险’风险激增 ,保险公司‘避险’所致。”
“很多公司推出的‘新冠险’很便宜 ,理赔条件也很宽松,但在理赔上出现了不少问题。”一位保险从业人士告诉记者 ,“‘新冠险’下架一方面 是因为精算不合理,保险公司赔钱,另一方面 是因为监管上清理了一部分。”
新冠阳性后不能再买重疾险?
最近 ,保险圈有传闻称,新冠阳性后无法再购买医疗健康险。据媒体报道,有保险代理人员表示,“只要核酸阳性一次,客户终身拒保”“如果得了新冠,重疾险直接拒保” ,极力推荐要在“阳性”之前,配置好重疾险、医疗险等健康险。真实情况是否是这样?
“还 是要分情况看,无症状感染者和轻症影响不大 ,痊愈后符合相关条件就能购买 ,如果 是重症,可能会有影响 。”前述保险从业人士表示 。
王国军也认为 ,新冠阳性时风险增大 ,这种情况下保险公司可能选择暂时不签单 ,但“阳转阴”后应该不会拒保 。
14日,记者在支付宝平台上分别选了一款重疾险和一款百万医疗险 ,在投保过程中 ,并未遇到新冠阳性无法投保方面 的限制。
近日 ,北京银保监局亦发布《关于加强金融支持复工复产相关工作的通知》,要求保险公司加快设计开发价格普惠 、适宜人群广泛的新冠病毒传染病相关责任险种 ,保障新冠病毒导致 的重症 、危重症和死亡风险 。
北京联合大学管理学院金融系教师杨泽云向媒体表示 ,未来国家政策导向会要求保险覆盖更多人群。因此,即使新冠阳性患者有些严重影响身体健康的状况 ,随着保险的发展 ,也会有越来越多的保险产品可以满足其投保需求 。(完)
(新春走基层)20米高空 的“点灯人”****** 中新网广州1月18日电 题:20米高空的“点灯人” 作者 欧阳文强 刘欣彤 郭军 “灯亮啦 !灯具亮度正常!”1月17日20时30分 ,中国铁路广州局集团有限公司广州供电段电力线路工工长胡永机喊道 。这是该段电力线路工们利用白天灯桥停电时段 ,对广州南动车所站场4座灯桥、250盏灯具 ,以及开关箱 、线缆和支撑装置等部位进行专项维护 ,夜间到现场对灯具照明情况进行确认 。 广州供电段电力线路工工长胡永机与同事吴伟志正在对灯具进行专项维护作业 欧阳文强 摄在20米的高空上,行走在长100余米、宽不足1.5米的镂空钢筋灯桥,并在上面进行巡视和维护灯具 , 是常人难以完成的工作 。在这座空中连廊上 ,起风时 ,桥面会轻微地晃动 ,每一步都比在地面上走得要艰难 ,加之近期春运期间天气较为湿冷 ,灯桥上的风吹到脸上仿佛刀刮一般刺痛 。每当走动时,灯桥晃动就更为明显 ,但是身经百战 的电力工长李志贤和技术能手吴伟志在上面却如履平地。 “第一次站在灯桥时,我其实挺害怕 的,脚迟迟不敢迈出第一步。李工长鼓励我别往下看。当时我看他在前面如同走在平地上,才鼓起勇气 ,敢慢慢迈出一小步。现在次数多了,也就不怕了。”吴伟志腼腆地说道 。 吴伟志正爬上20米高的灯桥 欧阳文强 摄在走到指定位置后,工长胡永机便熟练地打好安全带,从袋子中掏出工具开始检查,“广州南动车所站场这里4个灯桥 ,上面的每一盏灯我们都要认真检查,确保安全 。”检查完一处,他就拉开工具包的拉链,小心翼翼地将扳手装进去 。因为灯桥的走廊由一根根钢筋组成,完全是镂空 的 ,因此绝不能掉落任何物品。工作时必须全神贯注 ,丝毫马虎不得。 灯桥是站场作业人员夜间的“眼睛” ,如果灯不亮,作业人员就无法看清站场 ,检修、调车等作业将难以进行 ,列车就难以准时安全出行。 “拆除或安装一盏灯要不停地旋拧螺丝上百次。这座灯桥除了维修坏了 的灯之外 ,我们还要对其他能正常照明的灯进行检查,这样下来,其实工作量也不小,对体力也是一种考验。”陈桂平边拧螺丝边说道。在彻骨寒风下检查了3个多小时,胡永机和陈桂平才完成了整座灯桥的检修 ,脱下手套擦了擦额头上的汗 ,才发现手都冻红了 。稍微暖了一下手后,两人又赶紧戴上手套,爬下20米高 的灯桥 ,往下一座灯桥走去 。 广州南动车所站场灯桥 欧阳文强 摄陈桂平说 :“今年是我参加工作的第7个春运,这些灯桥的检修,虽然再平常不过,但绝不能放松警惕。” 春运期间 ,他们要定期登上20米高 、100多米长 的灯桥开展全面排查 ,确保灯具保持常亮。这些“两柱一跨”的钢结构式灯桥,主要为广州南动车所 、江村站场等高 、普铁枢纽地区列车存放 的大型站场提供有效照明 。 “这些地方通常比较偏远,少了城市的繁华喧嚣,却多了列车安全驶过的轰鸣声 ,守护好电力设备安全,就 是为列车平安出行提供最好的服务和支撑。”李志贤在巡视灯桥时说道 。(完)
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