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教你五步把疼痛说清楚******

　　人在一生中或多或少都会经历疼痛困扰 ，91% 的中国人经历过身体疼痛，34%的人每周都会经历身体疼痛 。很多疾病最初被发现也是因为疼痛 。能够正确描述你 的疼痛有助于医生更准确找到背后的原因。然而 ，很多患者花费了很多时间也说不清自己怎么个痛法。

　　本周 是中国镇痛周，学会下面“5步描述法”，您就对自己的疼痛情况掌握得八九不离十了 。如果您还会自备一个笔记本，并能动态记录疼痛 的变化，那就更能让医生迅速读懂你 的痛！

　　第一步 ：告诉医生疼痛的部位

　　 是脖梗子 、肋叉（三声）子 、胯骨轴子 ，还 是波棱盖儿、脚脖子 ？如果说不清楚，可以当场掀开衣服给医生看 。

　　如果是线上复诊 的患友 ，可以画张示意图或者找张人体照片标记出疼痛的部位 ，帮助医生理解 。

　　第二步：想想疼痛时间与频率

　　“持续时间” 是指疼痛第一次出现的时间 ， 是一周前、两月前 、半年前 、还是五年前。

　　“发作频率” 是指一直痛（持续性）还是一阵儿一阵儿 的 ，也就 是阵发性的 。如果是阵发性 的，那么每次发作时间有多长 ，每阵发作间隔有多长 。

　　很多患者不知道的是，有时候经过治疗 ，疼痛 的程度也许缓解不明显 ，但 是发作频率降低、发作时间缩短 ，也 是病情改善 的标志 。

　　第三步 ：试着描述一下疼痛的性质

　　这就 是医生口中常问 的“怎么个疼法儿” ？

　　表达能力强的患者，通常会给出各种各样有意思的形容 。比较具有代表性以及专业性 的描述大致如下，大家对号入座即可 ：酸痛、胀痛 、火烧痛、针扎痛 、串电痛 、蚂蚁爬 、绞痛、一碰就痛、刀割痛……

　　第四步：进阶到描述“疼痛 的程度”

　　这便是俗称 的“有多痛” 。

　　向医生形容有多痛，可以利用视觉模拟量表给疼痛程度进行打分 。如果我们将疼痛程度分为10级，最痛打10分，完全不痛打0分 ，从无痛、轻微疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛到剧烈疼痛 ，您 的疼痛程度可以打几分？

　　如果还是不能理解或者不好描述的话，简单告诉医生 ，夜间 是否影响睡觉 、白天是否影响工作生活也 是可以的 。

　　第五步 ：回忆诱因及影响疼痛因素

　　“诱因”指 的是首次出现症状时可能 的诱发原因，比如劳累 、剧烈运动、外伤……

　　“加重或缓解因素”指 的 是疼痛出现以后，什么情况下会轻一点，什么情况下会重一点 。比如休息 、弯腰、排便 、用药之后会好一些；按压、运动、睡眠不足之后会加重等 。

　　文/崔旭蕾 陈思（北京协和医院）

国产特斯拉史上最低价效果立竿见影，新势力车企承压应战******

　　1月15日 ，上海下起了雨夹雪 。下午2时许，在上海的一家特斯拉中心 ，依旧有着7组用户冒雪前来看车 。“最近到店客流明显增加 ，今天如果不是下雪 ，来看车的人可能会更多。”销售人员告诉第一财经记者 ，和传统的商超店不同 ，这家特斯拉中心位于近郊产业园附近 ，其选址更加接近传统4S店，到店的用户都 是专门来看车而不是“顺便来逛逛”。

　　1月6日 ，特斯拉大幅下调部分产品 的售价 ，Model 3起售价为22.99万元，Model Y起售价为25.99万元。如果追溯到去年首次降价前 的价格 ，Model 3起售价至今降幅已达5万元，创下国产特斯拉历史价格新低。

　　降价给特斯拉 的终端表现带来立竿见影 的效果，过去数日里，记者通过现场走访和电话调研等方式采访了全国多个城市特斯拉门店 ，了解到二三线城市特斯拉门店客流与订单数在特斯拉本轮降价后急剧增加 ，部分城市门店 的订单数环比12月增幅达到了500%。

　　特斯拉以价换量效果立竿见影

　　2023年1月1日起 ，持续13年 的新能源新能源国家补贴正式结束 ，包括比亚迪 、大众等车企应声上调产品价格 ，以对冲国补退出后上涨的成本，但这些车企并未完全将国补退出后的成本上调转嫁给消费者，以比亚迪为例，其产品上调2000~6000元，而2022年国补最高额度为12600元。

　　此外，有部分车企宣布暂不涨价，即补贴差额完全由车企承担 ，例如小鹏汽车明确表态不涨价。湘财证券的研报认为 ，现阶段中国市场上车企竞争压力大，竞争激烈下车企对于涨价持谨慎态度，预计车企会在很大程度上承担补贴退出的影响 。

　　而特斯拉却在大部分竞品涨价或保持售价时一反常态。过去几年间，被认为以成本定价 的特斯拉调价非常频繁 ，2021年国补退坡时，特斯拉便应声涨价，2022年先涨后降，但在2023年国补正式取消后 ，特斯拉进一步下调产品价格 ，多款产品给出入华以来 的“历史最低价” 。部分车企 的营销人士认为 ，特斯拉频繁的降价，虽然短期内会拿到更多订单 ，但也会伤害品牌溢价 ，过去几年 ，特斯拉正从豪华品牌市场下探到大众消费市场，这种变化对特斯拉并不一定不 是好事。

　　全国汽车消费服务平台“车fans”创始人孙少军表示，在宣布调价后的第一个周末，特斯拉门店平均收到110~130个真实订单，订单量有着明显 的提升 ；进店量环比增长450%左右，同时客户以直接到店为主，电话邀约到店数量较少。

　　这次以价换量给特斯拉带来了立竿见影 的效果，但同时也给比亚迪等车企带来了一定的压力 ，在特斯拉开启降价之后，一位比亚迪销售人员告诉记者 ，已有数位海豹和汉的预订用户退订转购特斯拉 。部分车企 的电动车部门则连夜开会，商讨应对策略。

　　“之前我看过极氪、蔚来、特斯拉等几个品牌，特斯拉内饰太‘朴素’，智能配置也不如中国品牌产品，性价比有些低，最早就被我排除 ；但是最近降价之后，性价比一下子就上来了，现在又让我有些纠结了。”在特斯拉门店里，一位正在看车 的客户这样告诉记者。

　　在价格调整之后 ，特斯拉两款产品均进入了25万元左右的售价区间，和小鹏 、比亚迪等品牌 的新能源产品产生直接竞争。国泰君安证券的研报认为，特斯拉此次大幅降价对于部分新势力 的竞品车型带来直接压力 ，尤其 是在部分竞品车型2023年以来还进行了一定程度的提价，预计竞品车型会采取一些明升暗降的价格措施 。

　　1月13日，赛力斯AITO问界宣布多款车型调价，成为特斯拉之后首个降价 的新势力车企。其中 ，问界M5 EV降幅2.88万元至3万元不等 ，起售价下调至25.98万元 ，问界M7降3万元至28.98万元起售 。对于老车主，问界则为首任车主提供总价值3.3～3.5万 的权益。

　　不过，绝大多数品牌目前尚未跟随特斯拉下调价格 。

　　“特斯拉的利润比较厚，有成本去打价格战 ，我们没有这个能力 。”某车企管理层人士崔野(化名)表示 。

　　“这几年新能源汽车成本大幅上涨 ，到现在锂电池等核心零部件还没有看到价格 的明显下调 ，蔚来、小鹏等头部造车新势力 ，甚至包括来自传统车企 的埃安等都没有走出越卖越亏的‘怪圈’。”崔野告诉记者，而特斯拉的毛利率在车企里堪称一骑绝尘 ，在国补取消和成本没有明显下降的情况下 ，其它车企很难全面跟进特斯拉 。

　　虽然没有如同特斯拉一样官宣降价 ，但部分车企加大终端优惠，以增强产品 的竞争力 。近期记者在致电一家新势力车企门店时，销售人员表示目前部分热销产品已有现车可售 ，具体优惠可以“到店详谈”，其朋友圈海报则显示 ，该品牌部分产品置换优惠+展车折扣最高可达3.9万元。

　　“特斯拉在1月的降价，也有可能带来影响未来半年新能源车市格局的‘蝴蝶效应’。”崔野认为，此前业界普遍预估2023年第一季度甚至上半年，新能源车市将承受较大压力，特斯拉降价大抢订单，在上半年新能源汽车消费预期疲软 的情况下 ，进一步加大其它车企的压力。

　　新势力车企承压欲降本增效

　　尽管特斯拉方面依旧表示 ，本次降价背后的核心驱动原因依旧 是技术驱动带来的成本下降 。但部分业内人士和部分研究机构均认为 ，特斯拉价格下调背后的原因 是订单储备的不足 。

　　海通证券的研报认为 ，特斯拉本次降价 的背后 ，是在高通胀打击消费购买力 、美联储激进加息和全球疫情 的大背景下 ，特斯拉逐渐暴露出隐忧，产销量已连续三个季度出现供过于求，全球交期水平已见底。

　　“如果要保持销量增长态势，就不得不降低价格 ，要不然销量增长速度将放缓。这是一个选择 。”特斯拉公司CEO埃隆·马斯克近期曾公开表示，2023年全球经济将陷入衰退，届时民众对于汽车等高价商品的需求将会下降。

　　业界普遍认为，今年第一季度或上半年，中国车市亦将承受较大压力 。

　　东方财富证券的研报显示，2023年 ，整车企业将进入战国时代，弱势企业将被淘汰 。特别 是近期特斯拉连续降价，结合汽车产业发展规律，未来几年整车企业之间激烈的价格战不可避免 ，新能源车和燃油车，传统势力和新势力都会出现非生即死 的比拼 。

　　“不管是供应链还是消费者需求的信心 ，肯定都有一个恢复 的过程 ，我认为2023年上半年在供需两端 的压力都会比较大，但需求的压力肯定会更大一些。”蔚来汽车董事长 、CEO李斌表示，一方面 是因为部分用户购车需求提前释放，另一方面则是消费信心也需要时间恢复 ，2023年上半年 ，国内新能源汽车市场面临的挑战将会非常大。

　　过去数年新能源汽车 的快速增长下，带动了国内新势力车企的快速发展 ，同时也催生出了直营、服务型车企等新的商业模式 。部分传统车企，亦开始模仿新势力车企带来的新模式。

　　“在上海一个商圈建商超店，一年的店租和人力成本大约将近800万元，如果没有主机厂 的建店补贴，基本 是赚不到钱的 。”上海某新能源品牌商超店负责人告诉记者。

　　近两年来，新能源汽车保持了近乎年均100% 的复合增长率，市占率已接近30% 。多位车企高管在接受记者采访时均表示 ，新能源汽车市场已从原来 的技术尝鲜、政策引导，迈入了大众普及阶段。乘联会秘书长崔东树认为 ，未来随着新能源车从旺销到平销 ，新能源车 的营销模式也需要探索改变。

　　目前，蔚来、小鹏、理想以及零跑等多家新势力车企均进行组织架构的调整或内部流程 的优化 。

　　理想汽车董事长、CEO李想在一份内部信中表示 ，组织升级是企业进入更大规模和更难阶段最重要的考试题 ，90%以上失败的企业其实并非是业务出现了问题 ，业务出现问题只 是表象，而本质 是组织能力与规模扩大 、行业变化无法适配。

　　李斌最近在内部全员信中也表示 ，需要对2023年甚至更长时间 的困难要有足够的心理准备，目前已到资格赛后期阶段，需要更出色 的表现才能赢得参与决赛 的资格 。他还称，将优化低效部门和项目 。

　　近期，零跑汽车宣布将原有 的二十多个部门整合集成为十二个一级组织。

　　小鹏汽车除了调整组织结构 ，还频频挖角传统车企高管。在原吉利系高管易寒加盟小鹏汽车之后，原长城汽车总裁王凤英被传将接替何小鹏出任小鹏汽车CEO，小鹏汽车对此回应称 ：“目前调整仍在进行中，欢迎各界优秀人才加入小鹏 ，如有进一步信息，会及时与大家分享。公司将继续在何小鹏 的领导下向前发展 ，何小鹏依然会是这家公司的最高负责人 。”

　　“比如我们在2021年定 的战略规划是期望做成一个有很好利润 的公司 ，但 是2023年我们看到市场的变化是 ，智能汽车会像电脑、智能手机的发展一样 ，最终只有三家到四家 。”何小鹏近期在接受媒体采访时如 是说 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）