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我 是新时代的兵|装甲兵现代陆战场 的主要突击力量******

　　解说：我是王锐， 是一名装甲兵，现任第74集团军某合成旅“黄草岭功臣连”车长 。装甲兵， 是以坦克、步兵战车、装甲输送车为基本装备 ，主要遂行地面突击和两栖突击任务的兵种。具有猛烈 的火力 、广泛的机动力和良好 的防护力，可以减轻常规武器和核武器袭击的损害，并能迅速利用常规火力突击和核突击的效果，实施快速机动、猛烈突击，在短时间内歼击敌人。是现代陆战场的主要突击力量。

　　我们 的武器装备主要包括主战坦克、轻型坦克 、水陆坦克、步兵战车以及装甲输送车。其中，步兵战车和装甲输送车 是我们使用 的主要作战装备 。除了“海中游” ，让战车在“陆上飞”，也 是我们的必备技能 。平时训练 ，两个限制杆之间 的距离比车身宽出80厘米。我还会主动加码 ，一次次缩短限制杆 ，挑战极限。

　　养兵千日，用兵一时。2016年一次对抗演习中，在破除障碍 的关键时刻，我 的前车突然出现发动机故障 ，停在一条通道前 。这个通道太窄了，28吨的铁甲战车一旦驶入 ，稍有不慎就会进退不得，立即成为阵地上 的活靶子。最终，我驾驶战车 ，像线穿针一样直冲过去 ，扭转被动局面 。事后，经过演习复盘得知 ，那条通道仅比战车宽出14厘米。关键时刻发挥出来的神技，恰恰源自日常的刻苦训练。

　　近几年，我驾驶的809战车经历了数次加改装 ，升级的北斗导航系统、车长任务终端刚配发时，我心里很着急。作为军人 ，战胜“曾经的自己”，才能适应新的战位 。驾驶训练，我蒙上潜望镜，用显示终端 、摄像仪处置情况 ；通信训练 ，我抛弃语音通话器，逼自己用数据传指令；射击训练 ，我既练传统技能，又要求自己用火控系统快算快打 。如今，单车的位置可以在旅和营指挥车上显现 ，指挥链路的贯通也给上级研究新战法创造了更多可能 。

　　改革主动迎战，明天方能胜战。面对强军路上 的新要求 、新挑战 ，我们官兵要坚定强军信念，越 是艰险越向前，在学习和实践中练就胜战本领 ，在强军舞台上成就属于自己 的精彩人生 。

　　科学顾问：费伯禹

　　制片顾问：范文军

　　编 导 ：金 赫

　　动 画 ：卞文斌

　　鸣 谢 ：北京市人民政府征兵办公室

　　出 品：中国科协科普部 光明网

五年医保成绩单 ：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开 。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得 的成绩 。这期间，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分 ，打击欺诈骗保 ，追回巨额医保基金 ，持续推进信息化改革，把医保局“装进”老百姓 的口袋里 。

　　医保基金是老百姓 的看病救命钱。国家医保局公布的近5年成绩单可以看出，看病救命钱花得更加合理高效。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药

　　2021年，一段医保药品谈判 的视频火爆全网，曾经70万元一针 的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。

　　诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物 ，使用该药时 ，患者需第一年注射6针 ，此后每年4针 ，并终身用药 。

　　王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人，已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症 的患者肌肉会持续萎缩，直到无法进食 、呼吸。在用这个药之前 ，王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来 ，吃饭 、喝水也经常呛到。

　　脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000 ，“每一个小群体都不应该被放弃” ，直到那场被称为“灵魂砍价” 的谈判，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望 。

　　回顾过去近5年的工作，全国医疗保障工作会议指出，通过谈判降低新药价格，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销，群众更快用上原本用不起的救命药。

　　1月13日，王言告诉中青报·中青网记者 ，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施 ，5针总价不足1万元 。诺西那生钠注入身体之后，王言的肌肉萎缩进程终于停止，之前吃饭 、喝水的呛咳问题，也基本上没有了 。

　　王言也感染了新冠病毒 ，但症状并不 是很严重，头晕、发烧了一天就结束了 。王言能感受到，注射了诺西那生钠后，他的身体素质在变好 ，原本每到换季时就会感冒，这种情况在2022年没再发生。

　　2022年11月召开 的中国罕见病大会上，国家医保局副局长黄华波说，诺西那生钠谈判成功 是国家医保局“以量换价” 的经典案例 ，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ，大幅降低了患者用药负担，提升了患者用药可及性，体现了社会责任。

　　除了诺西那生钠，2021年还有73种新药被纳入医保目录，其中67种独家药品平均降价61.71%。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出 ，近5年来 ，国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ，3批4类耗材平均降价超80% ；叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元 。

　　长期以来 ，我国药品价格虚高问题严重，常用药价格是国际主要国家平均价格的2-3倍。与此同时 ，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40% ，明显高于其他消费品行业 ，既加重了群众和医保基金负担 ，助长了行业不正之风，也制约了医药卫生产业高质量发展 。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示 ，开展集中带量采购改革 的初衷，就是把药价虚高的水分挤出去 ，促使药价回归合理水平 ，降低群众费用负担，使患者用得起药 。

　　据了解 ，集采药品降价的空间主要来自3个方面，包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等，挤出 的 是以往在流通领域长期存在的不合理费用，而不 是企业生产成本 ，不影响药品质量。

　　除了药品的集采以外 ，高值医用耗材 的集采工作也为老百姓带来了切实 的好处。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架，中选的冠脉支架价格降幅达到93% 。2021年1月 ，冠脉支架集采中选结果开始实施后 ，群众负担显著减轻。据北京市测算 ，接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元 。同时 ，很多原本用不起支架 、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架 。

　　冠脉支架破冰之后 ，人工关节 、骨科脊柱类高值医用耗材集采 的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元 ，平均降价超80% 。

　　持续打击欺诈骗保，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益 ，关系医疗保障制度健康持续发展。2021年1月15日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发 ，解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法 的问题 ，以及监督检查程序和措施缺少明确规定，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题。

　　近5年来 ，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次，追回医保基金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒 。

　　2022年11月，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布，并于2023年1月1日正式施行 。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元 ，并设置了最低200元 的奖励金额下限 ，充分发挥奖励激励作用 ，积极鼓励 、引导群众参与社会监督 。

　　接下来 ，国家医保局将持续加大基金监管力度 ，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ，探索适应新型支付方式 的监管机制，守护好人民群众的每一分看病救命钱 。

　　(为保护患者隐私 ，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）