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节气专家说之小寒******

　　每到公历1月5日前后的时候，我们就会迎来小寒节气 。小寒 ，说明这个时候非常寒冷，但实际上小寒和紧接其后 的大寒 ，都是一年当中最寒冷的时节 。

　　在这样的一个时间段里，河水结的冰已经非常厚了。早在《周礼》当中就有记载在这个时候藏冰的做法 ，专门有人来负责和冰有关的事宜 ，叫“凌人”。那这个就是关于古人怎么样利用自然之物，来顺利地度过一年四季 ，春夏秋冬。夏天非常炎热 ，不像我们现在有冰箱有空调，可以调节温度 。那古人没有 ，但他们想出了办法，就是在冬天的时候为夏天做好准备。所以在小寒时节就有藏冰的做法 ，《诗经》里面就有讲说 ，“二之日凿冰冲冲，三之日纳于凌阴” ，就 是把冰取下来之后放到专门的场所。在清朝，仍然保留着凿冰 的做法，我们前面讲到过 ，每到立夏日、伏日 的时候 ，皇帝都会颁赐给大臣一些冰。

　　除了藏冰以外，古人也发明了很多的冰上 的游戏和竞技 ，这就 是冰嬉 。在北京，明代就有记载，大家会有冰上 的嬉戏活动 ，尤其是在什刹海 、中南海一带。现在 的故宫博物院当中，还藏有冰嬉图。我们从冰嬉图上 是可以看到当年清朝宫廷当中非常盛大的冰上运动，场面非常壮观。

　　还有一个“二十四番花信风” 的习俗 ，也是从小寒节气开始算起的。节气三候 ，从小寒到谷雨，总共 是八个节气 ，总共是二十四候 。在小寒这个节气里有三种花应时开放 ，一种是梅花 ，一种 是山茶花 ，一种 是水仙花 。梅花大家都道其性情高洁 ，和梅兰竹菊构成“四君子” ，又和竹松构成“岁寒三友” ，在中华传统文化当中有非常高的地位 ；山茶花也 是一种非常美好的象征；水仙花在北京被称为“年花” ，小寒的时候，人们买来水仙花 ，晒水仙 ，经过一段时间的培育 ，到了春节 的时候正好开放。水仙花和春节 的喜庆、团圆 ，春天将至的特点结合起来 ，特别能够为春节增加色彩 。

　　文字：王雅馨

　　统筹：杨静仪

　　来源 ：首都之窗

哪些人容易发生“沉默性缺氧”？听听医生怎么说******

　　一些新冠病毒感染患者特别是老年患者有不同程度 的缺氧 ，很多人在家里配备了制氧机等吸氧装置。患者如何科学进行吸氧治疗 ？哪些人容易发生“沉默性缺氧” ？什么情况下患者要到医院就诊 ？记者采访了相关专家 ，一起了解一下。

　　中南大学湘雅三医院急诊科主任医师孙传政说，一般情况下 ，患者如果缺氧，常会出现气促 、呼吸困难、胸闷等症状，但也有部分患者即使血氧含量下降明显，却没有胸闷、呼吸困难等表现 ，这就是“沉默性缺氧” ，这种情况容易被忽视 。需要注意的是，老年患者容易出现“沉默性缺氧” 。

　　“不是所有新冠病毒感染者都需要吸氧 ，只有重症患者才需要进行吸氧辅助治疗，血氧饱和度在95%以上 的患者不需要吸氧。”中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕说 ，沉默性缺氧多发生在高龄老年人和有基础疾病 的老年患者中 。一旦患者缺氧 ，需立即监测血氧饱和度情况 ，并立即停止活动。患有心血管疾病、免疫缺陷 的患者，可以备一个指氧仪，了解身体状况 。

　　很多人在家里配备了吸氧装置 ，如便携式氧气瓶、氧疗机、制氧机等 。孟婕说，很多老年患者缺氧程度不重 ，血氧饱和度在90%-94% 的患者可以在医生指导下进行居家氧疗 。需要注意的是，老年人吸氧并不 是越多越好 ，长期 、过度吸氧也可能导致氧中毒，造成机体细胞和器官损伤 ，因此患者进行家庭氧疗 ，要在医生指导下进行，不可盲目过量吸氧，避免身体出现不良反应 。

　　孟婕提醒 ，目前新冠病毒感染患者要根据病情的严重程度选择不同的氧疗方式 。氧疗方式主要包括双通道鼻导管吸氧、面罩吸氧 、高流量吸氧、无创呼吸机和有创呼吸机治疗 。家庭制氧机的流量较小，患者在家庭吸氧不能缓解缺氧状态的情况下，需要到医院进行评估 ，接受专业治疗 。

　　患者如何缓解轻微呼吸困难呢 ？“可以采取俯卧位通气 ，增加前胸部 的血流量和背部 的通气量 ，改善气体交换 ，提高血氧饱和度 ，缓解呼吸困难 。”湘雅三医院呼吸治疗师龙检说 ，俯卧位通气适用于大多数 的新冠病毒感染患者，要求患者处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身 。（记者帅才）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）