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新冠感染高峰后，基层诊疗如何补短板 ？******

　　新闻1+1丨新冠感染高峰后 基层诊疗如何补短板？

　　新冠病毒感染高峰已过 ，但相关诊疗 ，尤其是基层医疗机构 、农村地区医疗机构提升救治能力 的工作并没有结束，如何提升基层诊疗和服务能力 ？ 今晚《新闻1+1》邀请国家卫健委应对新冠疫情社区防控专家组组长吴浩，共同关注 ：感染高峰后 ，基层诊疗如何补短板？

　　提高基层诊疗能力，如何实现早转诊？

　　国家卫健委应对新冠疫情社区防控专家组组长 吴浩 ：首先我们要实现早发现 ，用好配置 的一些设备 。其次，练好自己 的本领 ，就 是能够早识别一些有重症倾向的患者 ，能够早期给予干预和治疗，减少重症。第三，我们在《新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南(第一版)》里面特别强调 的一些指标是早期预警 ，能够迅速 的和畅通地把他转诊上去 。第四，要根据医联体和包片原则进行一个绿色通道，甚至在有些地方可能流行或者说流行比较大 的情况下，关口要进一步前移 ，要选派一些有经验 的上级医院 的医生 ，直接派驻到乡镇去驻点 ，确保重症病人能够转得出去转得快 。

　　提高基层诊疗能力 ，对基层医疗人员的培训重点是什么？他们的需求 是什么？

　　国家卫健委应对新冠疫情社区防控专家组组长 吴浩：在培训过程中，很多基层医疗工作人员在问的问题 是抗生素如何使用 、小分子药物如何使用、激素药物如何使用、恢复期的怎么去处置 、如何去识别和分析危重症 ，这 是最主要的需求。同时基于这些需求 ，我们在《新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南(第一版)》的培训中安排了答和问，这里 的专家都是具有丰富 的实战经验、在临床救治过病人的专家去回答和问询，去解决我们基层所要关注的一些问题。

　　春节期间农村重新热闹起来 ，有哪些防疫提醒 ？

　　国家卫健委应对新冠疫情社区防控专家组组长 吴浩 ：①如果还没有阳 的人要回到农村之前 ，我觉得他需要自己做抗原或者是核酸检测，确保不把感染的风险带回家 。②要加强自己在旅途中的防护 。③刚刚阳康的一些民众回到农村走亲访友，要注意好自己的生活节律，尽量让自己恢复得更好一点 。(央视新闻客户端)

老年人 、儿童 、孕产妇等重点人群如何选用中药防治新冠 ？******

　　光明网讯（记者 林佳欣）老年人、儿童、孕产妇等重点人群如何选用中药防治新冠病毒感染 ，有哪些需要注意 的 ？今天（3日）下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，针对中医药医疗救治工作有关情况作介绍。广东省中医院院长张忠德针对这一问题作出回应。

　　老年人感染新冠病毒以后，如何选择中成药？张忠德表示 ，老年人 的体质正气虚 ，各种机能下降，尤其是80岁以上老人 ，有基础病 、慢性病 的老人 ，正气虚 、肾气虚、脾气虚 。这类老人感染新冠病毒以后，分三个时期 ：早期症状轻微时 ，老人 的用药前提是早期干预 、全程干预。当他出现恶寒 、头痛、发烧或者胃肠不好时 ，选药原则 是阻断它向重症发展 ，这 是首要原则。对主要症状要进行强烈的干预 ，如果老人 的症状以发烧为主就用清热解毒的药物 ；如果症状以寒湿为主就使用驱寒解毒的药物；如果症状以湿邪为主，多表现为胃肠道症状的 ，就使用化湿解毒的药物 ；如果症状以气喘胸闷为主就使用宣肺解毒的药物 。根据这三种不同的表现来选择“三药三方”，化湿败毒、宣肺败毒 、清肺败毒，这 是很好的阻断老年人向重症发展的药物 。更主要 的 是，老年患者 的本质就是虚症，所以在这个过程中 ，一定要注意全程扶正 。那么 ，老年人怎么扶正呢 ？张忠德表示，补气为先 ，用西洋参 、太子参 ，出汗多 的温阳 ，西北地区多燥邪，就滋阴治疗 ，每个地方都有沙参 、麦冬。知道怎么去选 ，知道是为什么，就可以阻断 。如果没有清肺排毒汤怎么办？还有“三药三方”，还有国家中医药管理局推出来 的一些中成药 。一旦出现高热不退、胸闷不舒服等症状，应该尽快去专业 的医院，让专业 的医生处理。

　　张忠德表示，儿童目前治疗 的可选药物不多，但是中医药在儿科方面 ，尤其 是在外感性疾病方面有优势。儿童 的体质 是骄阳 ，比较娇气 。比如这一波疫情中 ，广东高烧的患儿较多 ，中医药的治疗效果非常好 ，我们用麻杏石甘汤和银翘散组成健儿解毒方，大多数患者可以在24小时 、36小时内把体温降下来 ，留下一点咳嗽 ，很快就能康复了。但 是由于儿童病情进展非常快 ，如果持续高烧 ，并且出现一些抽搐、惊厥等情况，要尽快去医院。儿童 的病情有来得快 、去得快 的特点，所以要关注好患儿体温的情况。

　　中医药在这几千年来治疗孕妇的过程中 ，都 是用中医药，因为中医药里面对于孕妇或者胎儿有影响的药物已经列得很清楚，所以我们在治疗孕妇的高危症状时，针对高烧 、剧烈咳嗽、便秘这三个主要症状 ，中医药 的效果非常好，我们就选用中医药药典里面记载 的 ，对孕妇 、胎儿没有影响的药物 ，现在也在广泛使用，有很好的效果。如果出现高烧持续不退或者出现并发症，一定要去医院诊治。另外，孕妇服用这些中药 ，要在医生指导下服用 ，会取得很好的效果 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）