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作为汉人的穆涛******
穆涛 ，汉人也。
穆涛本籍河北廊坊 ，中岁移居今之西安汉之长安 ，是被贾平凹挖去 ，办一份《美文》杂志 。汉字之好，叩其本义，神气活现 ，比如这个“挖”字 ：一个老农 ，盯住邻家一棵苗 ，看来看去，心想是个好苗 ，于 是抄一柄小锄，连根带土挖了去，种到了自家院里。
从此穆涛办《美文》 ，搞“大散文” ，文章风云，大就 是美。很快 ，此人陕西话说得好了，陕西 的人与物了然于心 ，一个河北人幽州人 ，不远千里来到长安 ，在陕西如鱼得水 、泯然众人 ，端的好本事 。
我与穆涛相交二十多年 ，早年间彼此都还不老 ，此人颇有些任诞疏狂 ，有五陵少年气、有乡间名士风。这些年来，穆涛发愤读书，日渐厚了 、重了、望之俨然了，渐渐有了先生气象 。穆涛读书与我不同，我是无事乱翻书，天上地下四面八方 ，而远远地看穆涛读书 ，看来看去看出了此人沉着有大志，人家走 的是韩愈 的路子。韩文公文起八代之衰 ，以道统为己任，“非三代两汉之书不敢观 ，非圣人之志不敢存”。穆涛呢，后一句估计他暂时不敢想，前一句他真是照着做 ，这些年所读皆是先秦两汉之书，所写也都是先秦两汉之事 。
汉人穆涛，就 是由此而来。汉人说的不是汉族人，说 的是 ，穆涛此人给自己找一个位置 ，要做汉朝人 、做一个汉代儒生 。韩愈复古原道，要从文明的根源解决问题，越古越好 ，上追夏商周三代 ，最终不得不落实到两汉 ，因为 ，三代之学其实都 是经过汉学整理定型 ，不经两汉便近不得三代。穆涛心气高傲 ，为自己找一处生命、知识 、文章 的根底，取法乎上 ，从河北跑到陕西 ，扎下根来，或许就是为了定位两汉。
两汉茫茫苍苍，雄浑朴茂，上总三代 ，下开万流 。站在两汉的位置上，上看下看 、左看右看，看山看水看人看岁月，看历史看文化看社会看人心，所见未必深微——汉家本来不以深微取胜，不 是九曲十八弯 、不是狮螺壳里做道场 ，大汉是长风万里，纵横天下 。以汉为位置，好处就在大，观其大、取其大 ，于 是有了这本《中国人的大局观》 。
此书从三代说起 ，从时间和天象说起，一本书从头说到尾，就是站在汉学立场，谈中国文明与文化 的天 、地 、人。所谓大局 ，说到底就 是这个天地人 的格局。三代肇造 ，汉代大成，绵延至今 ，千变万化 ，但华夏文明 的大局仍是那个大局 。所以 ，一个中国人 ，立起这个大局观 ，便 是行于世间 的安然坦然。（李敬泽）
2022国家医保目录发布 今年“灵魂砍价”能省多少钱 ？******
中新网1月18日电(中新财经 左雨晴) 医保局专家与药企代表每年一度的“灵魂砍价”落下帷幕，新冠口服药、肿瘤高值新药、罕见病新药等首次“开谈”，成为本次医保谈判 的焦点 。那么，谈判结果究竟如何？
18日，国家医保局召开新闻发布会 ，介绍2022年国家医保药品目录调整工作的有关情况。
18日 ，国家医保局召开新闻发布会，介绍2022年国家医保药品目录调整工作 的有关情况。左雨晴 摄患者能省多少钱？
——预计未来两年将为患者减负超过900亿元
据国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇介绍，2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作现已顺利结束。本次调整，共有111个药品新增进入目录。
本次新增药品包括高血压、糖尿病 、高血脂 、精神病的慢性病用药56种，肿瘤用药23种，抗感染用药17种 ，罕见病用药7种 ，新冠肺炎治疗用药2种，还有其他领域的用药6种。
本轮调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种 ，中成药1381种；中药饮片未作调整 ，仍为892种 。
从谈判和竞价情况看 ，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入的药品，价格平均降幅达60.1% ，与去年基本持平 。
从患者负担情况看，通过谈判降价和医保报销双重减负效应，本次调整预计未来两年将为患者减负超过900亿元。
黄心宇表示 ，5年来，国家医保局坚持“保基本” 的功能定位，坚决杜绝天价药进医保 ，依托中国巨大 的市场规模，通过谈判准入 的方式 ，大幅降低了新准入目录的药品价格 。在很多治疗领域 ，中国的药品价格由原来 的高地成为全球 的洼地 ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考 。
“2018年-2022年 ，进口药品基本给出了全球最低价。2022年又创新提出了竞价准入的办法，解决了部分非独家药品价格较高 、难以进入目录的问题 ，引导企业以竞价的形式主动降低价格，换取能进入医保目录 的机会。”他说。
资料图：阿兹夫定片。 殷立勤 摄新冠治疗用药谈判结果如何？
——阿兹夫定片等2种药品正式纳入国家医保目录
此前，国家医保局负责人透露 ，今年共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(简称“Paxlovid”)、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查 、专家评审等程序 ，参与了谈判。
那么谈判结果如何 ？
据黄心宇介绍，本次医保谈判全力支持新冠病毒感染治疗 。连续第三年将新冠治疗用药作为医保目录准入条件 ，阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价将正式纳入国家医保药品目录。第十版新冠病毒感染诊疗方案涉及的25个已上市药品中 ，21个品种已被正式纳入国家医保目录。
对于因辉瑞公司报价高而未能通过谈判纳入医保目录 的Paxlovid ，相关人士透露，不会再和辉瑞就Paxlovid举行专门谈判。此外 ，默沙东 的莫诺拉韦胶囊也不会额外进行谈判。“正常情况下 ，医保目录谈判一年只举行一次 。”
资料图：北京某社区卫生服务中心 ，医务人员正将配送到的药品放入药架 。 中新社记者 易海菲 摄哪些重点领域用药补短板？
——支持国产重大创新药品进入目录
黄心宇表示 ，医保谈判继续支持重点领域药品进入目录，包括国产创新药、新冠治疗药 、儿童用药等重点领域疾病 ，肿瘤罕见病等重大疾病，以及糖尿病 、慢阻肺等慢性病疾病 。“这些药品进一步被纳入了目录 ，补齐了目录的短板，提高了保障水平 。”
据悉 ，本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功 ，成功率83.3%，高于整体 的谈判成功率。同时 ，有7个罕见病用药 、22个儿童用药、2个基本药物被成功纳入目录 。
“本次目录新增的药品绝大部分都是5年内新上市的药品。”黄心宇指出 ，有23种药品 是2022年上市当年就被纳入了目录。
例如 ，在肺癌领域 ，本次谈判不仅新增了洛拉替尼 、赛沃替尼等疗效显著 的新药 ，原来目录内的恩沙替尼 、塞瑞替尼等药品价格也有显著下降。“医生和患者有了更多的临床选择。”黄心宇说。(完)
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（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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