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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术 、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有 的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就 是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天 ，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉 的神秘面纱 。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就 是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果 ，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道 ，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中 的手脚上 的打针 。有了它 ，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后 ，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物 的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物 ，等待患者的苏醒 。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针 ，医生说睡一觉吧 ，就沉沉睡去 ，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉 ，这也 是我们麻醉常用的另一种方法 ，也就 是俗称的“半麻”。医生会在患者 的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管 的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面 ，达到下腹部及下肢麻木 、失去痛觉的目 的 ，使患者顺利完成下腹部或下肢 的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的 是，麻醉医生并不 是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围 ，做围术期 的“守护神” ，对患者的整个手术过程进行全面 的管理，做到“眼观六路 ，耳听八方” ，做好一个“外科医生中 的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时 的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说 ，“只有小手术，没有小麻醉” 。“打一针”看似很简单，但打完这一针后 的麻醉维持、麻醉管理 、患者 的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者 的工作难度与重要性所在。用一句话来说 ：麻醉不只 是为了沉睡，而 是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

我科学家构建出新型人工碳晶体******

　　日前，中国科学技术大学朱彦武教授研究团队通过对富勒烯C60分子晶体进行电荷注入，在常压条件下构建了C60聚合物晶体以及长程有序多孔碳晶体，并实现了其克量级制备。1月12日凌晨，该研究成果发表于国际学术期刊《自然》。

　　碳是自然界最常见 的元素之一，碳原子之间通过不同排列方式，能够形成多种结构 ，比如我们熟悉的石墨、金刚石和无定型碳 ，已经广泛应用于各个领域 。

　　近年来，富勒烯、纳米碳管、石墨烯和石墨炔等新型碳材料 的发现和发展，得到了广泛关注 ，并引发研究热潮 。“如果我们可以在一个晶体结构中引入纳米单元 ，例如用富勒烯、石墨烯等作为基本结构单元代替普通晶体中的原子 ，像搭积木一样‘搭建’出新型碳材料，可能会发掘更多新奇性质，发挥更大应用潜力。”朱彦武说 。

　　此前 ，对于制备这类新型碳材料 ，研究人员要么是利用高温高压等极限条件 ，要么是采用紫外光、电子束辐照等微观处理技术，但其产率较低、产物不纯，阻碍了人们对该类材料的性质与应用进行更深入探索 。

　　在此次研究中，朱彦武团队创造性地使用氮化锂对富勒烯C60分子晶体进行电荷注入 ，并在温和温度下进行热处理 ，最终得到大量的C60聚合物晶体以及长程有序多孔碳晶体。

　　值得注意 的 是 ，团队通过基于机器学习和神经网络势函数的结构搜索结果进一步表明 ，长程有序多孔碳基晶体代表了一大类从富勒烯分子晶体到石墨类碳晶体转变过程中 的亚稳态晶体结构 。

　　“这里的长程有序多孔碳晶体 ，微观上具有多孔特征但完整保留了晶体 的宏观周期性， 是一类新 的人工碳晶体，未来可能在能量存储 、离子筛分 、负载催化等领域具有潜在应用。电荷注入技术也为构建这类碳基晶体材料提供了一种搭积木式的制备技术，有望成为在原子级精度上调控晶体结构 的新手段。”朱彦武介绍 。

　　《自然》审稿人称 ：“论文中给出的结果令人信服，对晶体学和材料科学领域具有重要意义 。”（记者丁一鸣 、通讯员王敏）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）