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【智农小课堂】如何科学种植有机苹果？苹果园全年农事安排来了 ！******

　　2000年，来自北京市顺义区 的朱艳明承包了人生中 的第一块土地，开启了他 的果树种植之路。22年来，朱艳明在果园建设 、修剪 、病虫害防治 、新技术新品种引进利用等方面努力实践 。服务于120多家农民种植户的同时 ，还利用开办 的“田间课堂”培训出的技术骨干，组建“林果技术服务队”。通过多年实践和技术创新，种植出的高品质苹果经北京市推选，荣获多项国家和省部级专业评选大奖，为首都果树行业增添荣誉 。

　　华北地区的果农如何科学规划苹果园？苹果种植的农事安排有哪些注意事项 ？本期科普中国智惠农民《智农小课堂》栏目，邀请国家林草乡土专家 、北京龙湾玉明果品产销专业合作社理事长朱艳明 ，助力果农种出“致富果”。

　　科学顾问：朱艳明 国林草乡土专家 北京龙湾玉明果品产销专业合作社理事长

　　监    制：包书政 战  钊

　　策    划 ：廖丹凤

　　编    导 ：武玥彤 张  楠 王长海

　　联合出品：中国科协科普部 农业农村部人力资源开发中心 中国农学会 光明网

口腔种植体集采平均降幅55% 预计年节约患者费用40亿元******

　　记者 张 敏 舒娅疆

　　1月11日上午，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标，并产生拟中选结果 。据国家医保局介绍 ，此次集采拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55% 。本次集采共有55家企业参与，其中39家拟中选，中选率71%，汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量 ，达287万套种植体系统 ，约占国内年种植牙数量(400万颗)的72%，预计每年可节约患者费用40亿元左右 。

　　一位参与集采投标的企业代表告诉《证券日报》记者：“我们 是一家海外药企 的中国区总代理。集采相关文件出台以后，公司积极参与集采(投标)。前期已与客户进行了调查沟通，并和厂家进行了政策 、价格等方面 的沟通 。从本次参与集采的报价来说 ，我们产品降幅力度较大 ，在与其他企业的一些产品进行对比之后 ，我们 的产品应该是中端系列里性价比较高的 。从A类产品投标情况来看，公司入围中标的概率可能较小，未来还会积极关注集采和相关政策信息 。”

　　三类主要费用构成

　　有望同步下降

　　据悉 ，口腔种植的费用大致分为种植体 、牙冠和医疗服务三个部分。种植牙价格从几千元到一两万元不等，其中，种植体费用占比约为三分之一。本次集采通过以量换价 ，挤出种植体的价格水分 。

　　国家医保局介绍，集采前价格较高的士卓曼 、登士柏 、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右，市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右 ；纳入了四级纯钛及钛合金2种材质性能更好、临床认可度更高 的种植体 ，并覆盖了口腔种植体其他耗材部件 ，能够满足绝大多数临床使用需求。

　　口腔种植体系统集中带量采购的一位特邀专家在接受《证券日报》记者采访时表示 ，通过本次集采 ，患者未来需要花费的费用会更低 ，对于机构来说 ，口腔种植价格也会更加公开透明，方便患者寻求质量更好 的医疗服务。

　　国家医保局介绍，未来将做好集采中选结果落地实施前的准备工作，近期还将对种植牙过程中配套使用 的牙冠耗材开展竞价挂网，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控，使种植牙服务的三类主要费用构成同步下降。通过多项措施协同发力，预计2023年3月下旬到4月中旬 ，种植牙费用综合治理结果落地实施 ，患者将全面享受到降价后 的种植牙服务 。

　　“通过以上多项治理措施，预计种植一颗牙的整体费用(含医疗服务、种植体和牙冠)有望降低50%左右。当然以上只是平均价格降幅 。具体情况中 ，如果原来价格较高 的降幅将更为明显 ，原来已经平价种植 的也将有所降价 ，总体看群众费用负担将显著减轻 。”国家医保局介绍 。

　　1.4万家民营医疗机构参与

　　推动国产种植体销售研发

　　此次口腔种植体系统集采 是高值耗材集采从医保领域扩围到非医保领域的首次尝试。

　　由于种植牙并未被纳入医保报销范围，充分调动医疗机构，特别是民营医疗机构参与集采 的积极性 ，也是本次集采 的难点之一 。据记者从现场获得 的数据，1.4万家民营医疗机构参加了此次集采，占医疗机构总数的80%。参与集采 的医疗机构范围较广 ，意味着通过集采有利于实现“以量换价”。

　　有券商发布 的研报认为，目前国内种植牙市场空间大但渗透率仍较低 ，未来若集采工作顺利推进，将有利于种植牙渗透率的提升，而龙头口腔连锁机构也有望以价换量 。

　　据了解，本次集采共有55家企业参与 ，其中39家拟中选 ，中选率71% 。中选企业既包括一些知名国际企业，也包括威海威高、常州百康特等国内企业 。对此，有分析人士认为 ，这不仅优化了种植牙耗材 的供应结构 ，而且有利于国产种植体生产企业的销售和研发 ，最终将有利于国内患者享受到质优价宜的种植牙产品。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）