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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼 ，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬 ，得活动一会儿才能缓解 ，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛 ，并伴有弹响 。而且 ，他 的颈椎 、膝盖 、髋关节 、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛 的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响 ，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节 ，并发出“咔咔咔”声的关节弹响 ；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种 ：关节软骨、关节滑膜结构异常 ；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等 。那么 ，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解 ，其中 ，危险程度最高 的标示为五颗星。

　　颈椎弹响 ：★

　　肩膀弹响 ：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛) ：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛） ：★★★★★

　　其实 ，大多数无痛性弹响都无大碍 ，平时养成良好的生活习惯，很多高风险 的弹响和关节损伤都 是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛 ，但 是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响 ，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口 的动作 。最后要提醒 的 是 ，腱鞘炎可能会引起手指关节 的弹响 。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指 ，让其不停地屈伸 ，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结 ，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医 。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

湖南嘉禾严厉打击“黑的”非法营运******url:https://m.gmw.cn/2023-01/06/content_1303246099.htm,id:1303246099

　　新华社客户端长沙1月6日电（邓和明 、李红青）1月5日，湖南省嘉禾县交通运输局和交警大队联合出击 ，在城区排查违法开展营运行为的车辆，为即将到来的春节营造良好的交通运输环境。

　　近年来 ，嘉禾县把开展“黑 的”非法营运整治作为交通问题顽瘴痼疾整治工作的一项重要内容。通过制定专项实施方案 ，进行调查摸底 ，发布整治通告，开展联合执法等措施 ，从公安交警、城管 、交通运输、农业农村等部门中抽调业务精 、素质高、作风硬 的执法人员组成执法队伍 ，采取定点检查与流动检查 ，定期与不定期检查相结合的方法开展联合执法行动。

　　为严厉打击非法揽客，嘉禾县要求各私家车主不得在微信群、QQ群等网络平台发布招揽乘客等涉嫌“非法营运”的信息，不得利用各种方式为他人通风报信 。如有发布者 ，经查实构成违法犯罪行为 的，由公安部门依法查处 ，有非法营运行为的由交通运管部门依法从重处罚 。同时，嘉禾县还设立了举报电话 ，发动广大市民积极举报非法营运车辆。

　　据统计，2022年以来，嘉禾县共查处非法营运车辆55辆 ，进一步净化道路旅客运输市场 ，力促客运市场规范有序发展。（完）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）