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刘庆峰代表建议 ：发挥5G+AI优势 在全球率先开展无障碍智能通信服务******

　　语言互通方能自由交流和互信合作， 是一带一路和推动人类命运共同体 的重要支撑。近年来，我国信息通信行业实现跨越式发展。全国人大代表、科大讯飞董事长刘庆峰建议，将多语种翻译技术和5G网络相结合，可在我国率先构建无障碍通信 的“人类巴别塔” ，用户不用下载任何APP ，在通用手机上就可依托5G网络和智能翻译技术 ，实现跨语种的无障碍视频电话。

　　为推动中国5G+AI无障碍智能通信在全球范围内抢先建设 ，刘庆峰建议国家发改委牵头，工信部、中央网信办支持 ，将无障碍智能通信纳入5G新基建范畴 ，打造无障碍沟通的数智化“底座” ，指导电信运营商 、人工智能龙头企业协同合作 ，充分发挥中国5G和人工智能优势，形成5G+AI倍增效应 。

　　此外，建议工信部牵头 ，联合行业协会 、电信运营商以及人工智能龙头企业，共同制定5G+AI无障碍智能通信行业标准 ，积极推进国际合作，用标准引领全球无障碍智能通信产业发展 ；建议民政部、中国残联 、电信运营商等研究和出台政策，减免残障人群使用无障碍通信服务资费 ，降低残障人群获取和使用门槛，助力享受技术红利 ；建议国家发改委 、工信部 、财政部设立专项，支持在民族地区推广应用无障碍通信 ，促进各民族交流 ，筑牢中华民族共同体 。（记者 李政葳 梁爽）

保健康 、防重症、促康复 湘雅医院全力保障新冠重症患者救治******

　　打破专科界限，全院床位分层级收治新冠病毒感染患者；打造“关口前移-亚重症-重症-重症康复”的阶梯式重症延伸救治模式 ，严格落实重症病房 、亚重症病房 、普通新冠病房转入转出标准 ，加快重症/亚重症床位 的周转率；由重症、呼吸 、感染等科室医生组成团队到普通病房巡诊，及早筛查可能转重症的患者；按照救治标准组建各层级救治队伍，每个医疗组都有ICU或呼吸内科或感染科等专科医护人员，保证一个水平、一个标准救治患者……保健康 、防重症 、促康复，中南大学湘雅医院创新新冠特色救治机制 ，全力保障新冠重症患者救治 。

　　畅通通道，重症“住得进、转得出”提高周转率

　　中南大学湘雅医院重症ICU内 ，张丽娜教授在用重症超声评估患者病情

　　“用力蹬 ，吹气体，很好，再来一次……”湘雅医院重症ICU内，患者李女士（化名）正在努力一边“吹气球”一边“踩单车” ，这 是她脱离呼吸机后的康复训练。

　　6天前 ，患有糖尿病的她感染新冠后诱发了酮症酸中毒，心脏骤停在急诊抢救后插管被送入了ICU。经过几天 的治疗，她顺利拔管并恢复了清醒，再过一天 ，她就可以从ICU转出到亚重症病房继续治疗 。

　　“患者出现好转到脱机拔管过程中，我们及时进行营养、肢体 、呼吸等康复治疗 ，把康复治疗 、中医药治疗早期贯穿到整个救治 的前期过程中 ，最快去促进患者恢复 ，尽快转出ICU，提高周转率。”中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜教授表示 。

　　这只是湘雅医院“关口前移-亚重症-重症-重症康复”阶梯式重症延伸救治模式 的一环 。这一模式 是由张丽娜教授在全国率先提出，在支援上海、新疆时就得到了很好 的实践，能够实现危重型筛查和预警的关口前移 ，有效加快ICU重症床位 的周转率 ，最大化提升重症医疗资源配置利用率 ，集中专家、集中资源精准救治。

　　目前，中南大学湘雅医院已统筹全院病床资源，按照重症 、亚重症和普通新冠病毒感染三个层级设置病房 ，全面收治新冠感染者 。重症病房由综合ICU和呼吸 、神内、神外等专科ICU组成 ，所有专科ICU均按照“大综合 、小专科”模式收治患者。在梯队组建上，重症 、亚重症病房由重症医学 、呼吸病学等专家领衔，三个层级病房医护梯队均采用混编模式组建。

　　“我们打通了急诊、普通病房、亚重症病房向重症病房的转运通道 ，制定了重症、亚重症病房转入转出标准和普通病房收治标准。” 中南大学湘雅医院副院长、疫情防控总指挥刘龙飞教授介绍 ，在急诊时会对患者进行评估分级，比较轻的就到普通病房去，很重的就收到重症病房去，介于两者之间的患者就到亚重症病房 。

　　亚重症病房起到了有效 的“承上启下”作用，除了急诊分诊来 的患者 ，普通病房中一些轻型患者在治疗过程中可能会病情加重，但还不需要插管等高度器官支持 ，这时就适合转到亚重症病房，减轻重症ICU的压力 。而在重症ICU中治疗好转的患者，但还达不到去普通病房或者出院 的标准，也可以转到亚重症病房，加快重症ICU 的周转率 。中南大学湘雅医院医疗副院长 、疫情防控工作领导小组常务副组长陈子华教授表示 。

　　“亚重症病房能够及时发现患者病情变化 、及时处理 ，为患者能够转到真正的重症病房提供一个平台支持 。”重症医学科副主任 、亚重症病房负责人刘志勇副教授表示 。在他带队的亚重症病房团队中，包含了来自耳鼻喉科、麻醉科及其他科室的医生，他们对气道 的管理 是非常专业的 ，一旦患者出现危险情况能够第一时间有效处理。

　　关口前移，“分片包干制”巡诊预警降低重症率

　　“重症需要去关口前移 ，真正等到患者发展成重症的时候，救治的难度和所付出的代价是非常大 的 。如果我们能够更早一点走出到ICU之外，去指导救治避免患者发展成重症，其实 是一个更好 的治疗方式 ，我们希望能达到最大化降低重症发生率 的目标 。”中南大学湘雅医院副院长 、重症救治专家指导委员会主任委员钱招昕教授表示 。

　　目前，湘雅医院已建立起分片包干巡诊机制，由重症 、呼吸 、感染等专业专家分片包干若干个普通新冠病房，负责巡诊指导 ，确保所有病区新冠患者有统一的诊断和治疗方案，并对轻型转向重型的患者早发现、早干预 、早治疗 ，这对于降低重症转化率、提高救治效果非常关键 。

　　重症医学科马新华教授介绍 ，每天早晨，由重症 、亚重症及呼吸等专科 的教授、高年资主治医师 、呼吸治疗师、重症超声技师组成团队 ，都会到普通病房去巡诊，对患者进行评估，及早筛选出可能会变成重症的患者。

　　“赵老师 ，这个患者呼吸不好 ，您快看看！”重症医学科赵春光主治医师巡诊到普通外科9病室时 ，发现一名74岁有高血压、糖尿病 、冠心病老人呼吸困难 。重症超声检查发现 ，老人双肺50%以上出现了实质性病变 ，并且有大量 的胸腔积液。抽取胸腔积液后，老人的症状才稍微缓和一点，随后转入亚重症病房进行进一步治疗。

　　“巡诊团队覆盖了全院所有病区 ，除了及早筛查可能转重症 的患者 ，还指导普通病房医生如何避免患者发展成重症，并第一时间干预 ，有不少患者通过俯卧位通气、高流量氧疗等治疗避免了插管，有效降低了患者重症转化率 。”中南大学湘雅医院呼吸与急危重症医学科主任潘频华教授表示。

　　中南大学湘雅医院重症ICU内，医护人员为患者进行俯卧位通气治疗

　　在急诊抢救一区，82岁 的新冠感染者袁爷爷 ，通过俯卧位通气 ，大约10分钟 ，血氧饱和度从92%上升至97%左右 ，痰液也容易排出了。

　　清醒俯卧位治疗可以作为一种可能改善通气的方式，可以积极 、早期用于普通型或者轻型新型冠状病毒感染者 ，有效避免他们发展成重症。据护理部主任岳丽青教授介绍，目前，湘雅医院已在全院开展了俯卧位通气培训 ，组建了俯卧位通气的医护专班开展指导和质控工作，提高俯卧位通气的执行力 。由湘雅医院岳丽青教授领衔编制 的俯卧位通气治疗宣教视频获得了超过877万的点击观看量 ，为清醒俯卧位治疗的标准化 、同质化贡献了湘雅力量 。

　　规范管理 ，“湘雅标准”同质化治疗提升救治率

　　在扩容 的同时，如何保证救治 的同质化？

　　作为国家卫生健康委首批巡诊专家，张丽娜教授担任湖南省巡诊专家组长，湖南省疫情防控新冠重症救治专家组组长，根据省卫健委安排，对省内地市级开展巡诊督查工作。  普通病房内 ，巡诊团队为患者评估病情 ，并指导医护人员治疗

　　受湖南省卫健委委托，中南大学湘雅医院重症医学科 、湖南省重症医学质量控制中心牵头，省质量控制中心主任、湘雅医院重症医学中心主任张丽娜教授和省质控中心秘书 、湘雅医院重症医学科彭倩宜副研究员领衔执笔 ，制定了《湖南省新型冠状病毒感染重症救治方案（试行）》。该方案为临床新冠肺炎重症救治决策提供参考依据 ，对于促进规范诊疗 、提高湖南省新冠病毒感染重症救治水平有着重要意义 。

　　张丽娜教授受邀担任中华医学会重症新冠感染病人救治ABC课程授课专家，该系列课程浏览量超过254万 。受湖南省疫情防控指挥部医疗救治组委托 ，牵头举办2期湖南省新冠感染重症救治能力提升课程 ，观看人数超过30万。近期将针对湘雅重症专科联盟单位开展为期一周 的新冠感染重症救治“一线面对面”线上活动 ，指导全省13个地州市基层医疗机构，充分发挥省级重症救治中心作用。

　　同时，湘雅医院制定了《医院新型冠状病毒感染诊疗方案》《医院新型冠状病毒感染重症救治方案》和《重症/亚重症分片包干会诊巡诊制度》等全院通用版新冠感染患者救治方案 。组建了新冠病毒感染重症救治专家指导委员会 ，定期开展巡诊、疑难病例讨论 、多学科联合会诊等。  中南大学湘雅医院亚重症病房10病室内 ，医护人员在为患者治疗

　　医院组建了五类人员梯队，包括急诊、发热门诊 、重症/亚重症病房 、普通新冠病房、普通专科病房，并根据不同梯队分别制定培训方案，全面提升全体医务人员重症救治同质化水平。目前所有医护人员都混编排班 ，确保每个医疗组都有ICU、呼吸内科或感染科等专科医护人员 ，保证一个水平、一个标准救治患者。

　　“重症救治梯队人员要同时接受理论培训与ICU跟班实操 ，在ICU学习血流动力学 、机械通气 、CRRT 、人工气道建立与管理、重症超声等技能，以便随时混编到团队中，达到应对ICU扩容的人力需求。”中南大学湘雅医院医务部主任黄耿文教授介绍 。

　　每个层级的病房内 ，在每个患者的床头，都贴着一张标准化的重症救治指引单 ；每位住院医师手上 ，都有一份统一 的查房Checklist表 、重症早期预警识别筛查表 、呼吸治疗记录单等等，精确到每一天需要监测哪些指标 、出现什么情况需要哪些治疗，清晰地指引着各个层级病房医务人员进行同质化治疗 。

　　刘先生感染新冠病毒并引发了心肌炎 ，经过3天治疗心脏情况稳定后 ，再进行2天俯卧位通气，很快就拔出气管插管 ，第二天转入普通病房。

　　“转入普通病房后，医护人员会根据指引单等，继续为患者延续标准化的治疗，我们在进行质控 的时候也可以很清晰地看到患者影像学、肺部超声等 的变化 ，及时指导治疗。”重症医学科李莉副主任医师介绍。

　　同心抗疫，筑起护卫人民健康 的坚实堡垒

　　“我们向医院党委请战，随时听候调遣 ，奔赴抗疫最前线 ！”“哪里有需要，湘雅人就应该在哪里 ，我们责无旁贷应该战斗在最前沿 ！”……一封封请战书、一个个鲜红的手印， 是全院党员职工奋力投身抗疫最前线 的最真实写照 。

　　“全院各党总支、党支部要发挥坚强的战斗堡垒作用，广大共产党员要发挥先锋模范作用，我们必须身先士卒、戮力同心 ，坚持人民至上 、生命至上，形成强大的抗疫合力 ，全力保障危急重症患者救治 ，为护卫人民健康筑起坚实堡垒 。”中南大学湘雅医院党委书记张欣表示。

　　“在大家奋战前线、同心抗疫的同时 ，医院给予了员工更多的温暖和关怀，让医务人员全身心地投入到医疗救治工作当中 。”党委副书记、纪委书记吴希林介绍。

　　除慰问住院职工、发放慰问物资 、增开高压氧治疗外 ，医院成立了由28人组成 的心理关爱中心队伍，建立了职工心理援助系统和66000心理咨询热线 ，有效利用医院专家门诊 ，开辟员工关心关爱就诊专区，并联合药学部配备300份药包，为最前线、最辛苦 的急诊科、感染病科 、重症医学科等医务人员发放 。

　　“我们按照‘两统筹两标准两畅通’ 的湘雅特色救治模式，全院一盘棋统筹人力与床位资源，严格落实重症病房 、亚重症病房转入转出标准和新冠治疗规范化标准 ，全力保障急诊和重症绿色通道 的畅通 ，充分发挥湘雅危急重症学科群的优势 ，扎实做好重症患者 的救治工作 。”中南大学湘雅医院院长雷光华表示。（王洁 严丽 罗闻 邓磊）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）