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湖南基层卫生院 ：医药送上门 联动护重症******

　　中新社长沙1月10日电 题：湖南基层卫生院：医药送上门 联动护重症

　　中新社记者 唐小晴

　　“这是我们自制 的抗病毒汤剂，内含十几味中药，对感染奥密克戎毒株后的发热、咽喉疼痛和咳嗽咳痰等症状疗效很好。”在湖南长沙县江背镇中心卫生院煎药室，院长江鑫和同事正忙着给刚熬好的中药装袋 。

　　中国防控疫情进入新阶段。尤其是春节将至，返乡人员增多，医疗资源相对匮乏 的农村地区疫情防控 、医疗救治工作备受瞩目 。

　　在长沙，为减缓疫情向农村地区快速蔓延，有序做好春节期间疫情防控工作 ，当地要求由各区县(市)分期分批次免费向全市农村地区人员供应方药 ，特别是65岁以上合并冠心病 、高血压、糖尿病等8类基础疾病 的老年人 、孕产妇、透析患者等重点关爱人群 。

　　快速攀升 的感染人数，让基层医疗机构压力倍增。江背镇中心卫生院服务覆盖4个社区 、9个行政村，感染高峰期，卫生院一天门诊量达300多人 ，住院病人暴增。“增设床位20多张 ，妇产科 、中医科也增设病床 ，住院病人应收尽收 。”江鑫说。

　　每天上午，卫生院会在门诊集中派发抗病毒汤剂 ，免费提供中药方剂。“住院患者也吃抗病毒中药。医务人员会给住院老人多吸氧 、拍背排痰 ，鼓励他们多补充蛋白质，告诉他们咳嗽不是坏事 ，要把痰咳出来。”江鑫说，卫生院还会联系村组，把中药和抗原试剂送到贫困户 、独居老人家中 。

　　江背镇福田村三里塘组71岁的唐海元发热后咽喉疼痛、咳嗽 。在老人家中 ，医护人员帮其测血压 、血糖 、血氧 ，还送上“健康礼包”。“嗲嗲，这是抗病毒中药，一次一包 ，一天两次 ，要热一下再恰(长沙方言，意为吃) ，还要注意休息 ，加强营养。”一同上门 的家庭医生团队长陈艳红耐心指导老人用药 。她介绍 ，除中药汤剂 ，“健康礼包”里还有口罩 、抗原和退热药。

　　元旦以来 ，江背镇中心卫生院共发放包装中药一万多包 。江鑫说，卫生院 的中药由银翘散和麻杏石甘汤加减化裁制成，每天要熬制一两千包。“这 是南方治疗新冠的协定方 ，处方我们会随机调整，精准治疗。”江鑫举例说 ，如果这几天患者咳嗽咳痰多 ，止咳化痰成分 的中药就多用点。

　　在卫生院 ，记者遇到来为江背镇敬老院老人开药的陈先中 。“一些有基础病 的老人感染后咳嗽重。我们线上问诊后来拿药，开了20副中药和一些止咳化痰 的药 。”陈先中说。

　　畅通急危重症转诊通道是保障农村老年人就医的关键环节之一。遇到重症病例，江背镇中心卫生院立即启动转诊绿色通道 ，第一时间将患者送到三甲医院和县医院救治。“发现白肺就及时通过医联体转诊，县里还组建了一个县乡联动医疗救治群医疗 ，负责救治、药品采购和专家会诊 。”江鑫说。

　　春节期间 ，江背镇医护人员和家庭医生通过电话、视频 、微信或线下随访等方式加强对居家治疗观察人员的健康监测 ，指导用药和抗原检测。“镇上会组织医护人员到村下户为老年人接种疫苗 ，尽最大努力为重点人群提供强有力 的医疗保障 。”江鑫同时表示 ，救治危急重症患者是基层医疗机构 的短板 。

　　“我们会保障农村居家 的轻症患者及时得到治疗 ，为有就医需求的患者提供诊疗服务 ，及时发现 、识别重症风险人群，协助及时顺畅转诊，平稳度过疫情冲击。”有着20多年基层从医经验 的江鑫建议，春节期间，老年人还 是要居家不聚集 ，做到经常开窗通风 、提升免疫力 。(完)

让网络购药更安全更便捷******

　　随着药品网络销售活动日趋活跃，足不出户在网上购买常用药 、急用药 ，成为很多人的新选择 。相比线下售药 ，网上药店往往没有实体店铺 ，购药时也没有药师当面指导，销售行为的监管难度更大，因而更容易出现用药安全风险 。近年来，网上违规出售处方药、非法销售违禁药的情况时有发生，需要加强对药品网络销售的监管。

　　12月1日，《药品网络销售监督管理办法》(以下简称《办法》)正式施行。从规定“药品网络销售企业应当按照经过批准的经营方式和经营范围经营”，到指出“通过网络向个人销售处方药的，应当确保处方来源真实、可靠，并实行实名制” ，再到强调“第三方平台应当加强检查，对入驻平台 的药品网络销售企业的药品信息展示、处方审核、药品销售和配送等行为进行管理” ，《办法》为药品网络销售提供了更加明确 的合规指引 ，对于进一步规范药品网络销售行为 ，保障网络购药安全具有重要作用 。各级药品监管部门要将《办法》落到实处，全面做好药品网络销售监督管理 ，严查违法行为，维护药品网络销售秩序 。

　　网上药店资质审核和销售行为监管需强化。药品网络销售主体类型多、数量庞大，推广和展示方式复杂多样 ，监管难度比实体药店更大 。《办法》规定 ，“药品网络零售企业应当对药品配送 的质量与安全负责”“应当完整保存供货企业资质文件 、电子交易等记录”。网上药店基本都有线下实体企业和仓库 ，加强对网上药店的资质审核和药品检查，就抓住了药品网络销售监管 的“牛鼻子”。抓好药品网络销售全过程监管，确保每一笔交易有留痕、可追溯，如有违法违规问题就可以实现快速倒查 。

　　处方药网络销售需从严、从紧管理 。我国对非处方药和处方药有着严格 的分类管理 ：非处方药使用比较安全，不需要开具处方即可出售 ；处方药对人体具有潜在危险，违规出售造成 的用药安全风险更大，必须在医生开具处方后方可出售。《办法》规定 ，“处方药销售前，应当向消费者充分告知相关风险警示信息 ，并经消费者确认知情” ；销售处方药的药品网络零售企业“相关记录保存期限不少于5年，且不少于药品有效期满后1年” 。药品网络销售监管要突出处方药销售这个重点 ，遵循经营监管“线上线下一致性”原则，加强处方审核，严厉打击伪造处方、随意开具处方等违法违规行为 。

　　第三方平台应担负起管理和监督责任。第三方平台面向大量消费者 ，进驻 的药店多、药品销量大 ，容易出现违法违规行为 。《办法》对第三方平台建立药品质量安全管理机构，配备药学技术人员 ，建立并实施药品质量安全、处方审核、不良反应报告等管理制度做了详细规定 ，并要求对申请入驻 的药品网络销售企业资质、质量安全保证能力等进行审核，对销售活动建立检查监控制度等。第三方平台要完善内部管理 ，进一步加强专业能力建设 ，不断强化对进驻药店销售行为的监督，从而更好地履行平台管理责任。

　　药品安全关系人民群众生命健康。《办法》对药品网络销售法律责任进行了详细规定 ，加大了对违法违规行为的处罚力度。监管部门须坚持“以网管网”，加强药品网络销售监测 ，发挥技术手段在保障药品质量安全方面 的突出优势，一旦发现违法违规行为，依法依规严厉查处 。药品网络销售企业、第三方平台要把药品安全放在首位 ，落实主体责任，加强行业自律。统筹协作、共管共治 ，一定能持续提升药品安全治理水平，让网络购药更安全、更便捷 。

　　申少铁

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）