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新冠“乙类乙管”后 ，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。在疫情防控新形势下 ，“乙类乙管”并不是放任不管 ，而是有了更加精准科学 的防控措施。尤其是对老年人、基础病患者等重点人群 ，需要更加科学的防护 ，进一步推动新冠病毒疫苗接种，提高老年人群覆盖率。老年人防护这几个关键问题要知道！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率。老年人如果不完成全程接种和加强免疫，面临哪些风险 ？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还 是“乙类乙管”，都是要按照传染病治疗的。因此，借鉴以往我们对天花 、麻疹 、乙肝等传染病控制的经验，注射疫苗 是必须 的 ，而且 是全程接种 ，全程接种会使死亡率和重症率降低 。

　　对于65岁以上 ，特别 是有四种以上基础疾病的老年人 ， 是这次奥密克戎攻击 的重点对象 ，所以更要尽快完成全程 的疫苗接种 ，这是阻断病情加重的一个很重要的途径。

　　很多老年人都患有高血压、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑。这些老年人能否接种？患有肿瘤、术后等大病的老年人能否接种 ？

　　这是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种的一个重要原因，但有基础疾病 的老年人才 是需要接种疫苗 的重点人群 。我国的高血压和糖尿病患者数量很庞大，还 是建议尽快、尽早全程注射疫苗。如果平时规律服药，长期把血压和血糖都控制在比较稳定 的状态 ，是完全可以去安全地注射疫苗 的。

　　如果是正在进行化疗的肿瘤患者 ，建议在肿瘤得到控制之后，肿瘤不是在进展期 ，和化疗错开时间 ，就可以去进行疫苗 的接种 。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗 ，两到四周 是给患者一个很好 的恢复期。

　　已经“阳康”的老年人，是否还需要接种疫苗？

　　如果“阳康”后 的老年人 ，大概抗体 的产生是要在转阴后两到三周才能产生 ，维持三到六个月 的抗体 。所以，在三到六个月之间是不用打疫苗的 ，但是三到六个月之后 ，还是建议要注射疫苗 。

　　元旦、春节即将到来 ，老年人 是否还能走亲访友？针对不同的慢病或基础疾病的老年人 ，有没有什么要特别注意 的？

　　老年人特别 是高龄的老人，在转阴之后，症状未必能够完全缓解，这时可能还会出现相应 的病情迁移，会导致原来的糖尿病 、高血压、冠心病 、慢阻肺等慢性病的进展。

　　此外，很多老年患者在患病过程中有过高烧 、咽喉痛、流鼻涕、头痛等比较明显 的症状 ，即便抗原转为阴性，还 是有一个恢复 的过程 。

　　如今 ，春节已临近，很多老年人想去走亲访友 ，但需要注意 的是 ，在转阴后 的两三周时间里不是所有人都能产生这次奥密克戎 的抗体 ，当免疫功能低下 的时候 ，就会有再次感染 的风险。

　　感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱 ，会诱发原有基础疾病 的加重，所以，建议即便是已经“阳康” 的老人，还 是尽量减少聚集活动 ，走亲访友一定是要量力而行，同时口罩 是不能摘 的。

　　老年人万一不幸感染，该如何应对 ？出现哪些情况下需要就诊 ？

　　如果是轻症，包括高热 、恶心、呕吐 ，如果自己能够处理，就尽量居家处理。如果胃口、精神状态都还好，只是一些发热、肌肉酸痛的症状，建议还是可以居家的 。

　　但 是当出现气促 、呼吸困难、原有的疾病症状加重，包括血压 、血糖异常 、头痛 ，或者是肢体运动障碍，这些症状加重 的情况下，要去医院就诊。

　　如果老人在家里有血氧仪 ，测量血氧低于95%了，这个时候一定要居家吸氧。如果三天以上血氧还不能回升，且呈持续下降的趋势，要尽快去医院 。

　　如果高热三天都不退，而且出现了一些并发症 ，包括咳嗽 、咳浓痰 、气促 、呼吸困难 ，这些也要去医院就诊。

　　除了接种疫苗外 ，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒 ？提高自身免疫力 是否能有所帮助 ？

　　第一 ，保持比较好 的心情 、生活习惯和生活状态 ，好的心情会使得我们 的免疫力保持在一个比较平稳的水平。

　　第二 ，均衡 的营养摄入，蛋、奶 、肉 、水果 、蔬菜，营养 。建议每天1到1.5克每公斤的优质蛋白补充 ，如果是一个60公斤的人 ，要优质蛋白大概60克 ，也就是说一两多的猪肉 ， 是每天必须要保证 的。

　　第三，依靠一些外来的帮助 ，比如我们在病房里治疗的病情相对比较危重的患者，需要补充免疫球蛋白。对于平时预防，可以使用胸腺法新日达仙 ，就 是99%和人体同源 的胸腺肽 ，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程，对于提高人体免疫力有帮助。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率 ，缩短住院天数，促进病情恢复 、降低COVID-19重症患者 的死亡率且安全性良好 。

　　如果老年人经济条件比较好，可以用一些口服的蛋白粉来补充蛋白 。因为在发热 的时候 ，蛋白质 的消耗 是很高 的。假如三天都不怎么吃东西，这个时候可能会导致低蛋白血症 的出现，此时补充口服 的蛋白 ，能够使得我们的营养均衡 ，使得免疫力达到比较平稳 的水平 。

　　第四，建议老年人及时接种流感疫苗、新冠疫苗以及肺炎疫苗 。

　　微胖的老人更“扛病”？老年人“微胖”是多胖？

　　微胖的老人有一定皮下脂肪 ，抗寒、抗病能力比瘦人强。瘦人抵抗力较弱，对环境适应性差，对流感、上呼吸道感染 、肺炎等急性传染病，都比胖人发病率高 ，而且抗打击能力差，有可能导致更加不良 的后果 。

　　“微胖”到底是多胖？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍，老年人自己想要判断体重 是不 是合适，看身体质量指数(BMI)更靠谱。用体重公斤数除以身高米数平方得出 的数字 ，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及 是否健康的一个标准 。

　　刘颖医生介绍 ，对于不同 的人种，同样的BMI可能代表 的肥胖程度不一样 ，中国在内的亚洲地区 的BMI水平在整体上低于欧洲国家 。体重指数每增加2，冠心病 、脑卒中 、缺血性脑卒中 的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时，患高血压 、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显著增加 。

　　但据多项研究表明，亚洲人在较低 的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险 。中国老人最理想的体重指数应该 是22。

　　当然 ，体重上下浮动，我们体重指数很难正好地保持在22 ，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好。(来源 ：健康北京微信公众号)

美联储回归常规加息幅度：美元或继续走弱，人民币有望维持强势******

　　澎湃新闻记者 侯嘉成

　　北京时间2月2日凌晨3时，美联储宣布，将联邦基金利率目标区间由4.25%-4.5%上调25个基点至4.5%-4.75%，符合市场预期。这是美联储去年3月启动本轮加息周期以来首次放缓加息幅度至25个基点 。美联储重申 ，预计继续上调目标区间将 是合适 的 。

　　去年12月，美联储首次将本轮加息周期的加息幅度放缓至50个基点 。美联储已在2022年加息7次 ，累计加息幅度达425个基点，加息速度为近40年来最快 。

　　上海交通大学上海高级金融学院教授胡捷对澎湃新闻表示 ，这 是加息周期中单次加息的常规幅度。这种温和的加息节奏，有利于经济体系渐进适应紧缩的货币环境 ，同时也能达到抑制通胀 的效果 。

　　“通胀率自去年8月开始下降 ，近期数据显示通胀率已然见顶 。此时加息节奏回归常规当属合理 。”胡捷表示，去年有50基点和75基点的加息幅度，背后 的原因 是前期对于通胀上升趋势和速度 的低估，导致没有及时加息 ，以至于后期以超常规步伐加息，挽回局面 。

　　美国劳工统计局 的数据显示 ，美国去年12月CPI同比增长6.5%， 是2021年10月以来的最小同比涨幅 ，也是美国CPI同比涨幅自2022年6月创出40年来峰值9.1%后连续6个月下降 。

　　同时，美国去年12月个人消费支出PCE物价指数同比增长5% ，弱于前值的5.5% ，为连续第六个月放缓；核心PCE物价同比增长4.4%，同样弱于前值 的4.7%。

　　东方金诚研究发展部分析师白雪对澎湃新闻表示，最近通胀数据持续下行 ，进一步缓解了美联储收紧压力 。美国12月CPI和PCE物价指数已同比连续六个月持续回落 ，其中CPI环比首次转负 ，薪资增速也在稳步趋缓。

　　白雪表示 ，在供应链压力不断缓解 、内需降温的作用下 ，通胀已初步形成温和回落趋势，美联储超常规大幅加息 的必要性大大降低 。此外 ，多个月度经济数据转弱、先行指标 的下滑 ，也印证货币政策的滞后效应已开始显现。这将支撑美联储自2月起恢复常规加息幅度 。

　　纽约联储的数据显示 ，去年12月全球供应链压力指数(GSCPI)录得1.18%，较疫情前0%左右 的水平仍有明显上涨 ，但较2021年底4.3%的水平确实有所下降 。

　　美国通胀的韧性何在?

　　美联储主席鲍威尔在议息会议后 的新闻发布会上表示 ，尽管美国劳动力数据依然强劲 ，但近期的就业报告显现了“积极的迹象” ，但“现在庆祝还为时过早”。

　　“到目前为止 ，我们所看到 的通货收缩并未以牺牲劳动力市场为代价，这是一件好事，”但鲍威尔说，美国经济仍处于缓解通货膨胀的“早期阶段” 。

　　展望通胀前景，中国人民大学经济学院党委常务副书记兼副院长、教授王晋斌对澎湃新闻表示 ，通胀下行 是比较明确 的趋势 ，但是不会很快降到美联储 的目标区间。美国劳动力市场虽然有所降温 ，但去年12月工资收入 的年率同比涨幅超过4% ，仍能够支撑美国的消费和通胀。通胀下行到4%左右的水平时 ，或将保持一定的韧性 。

　　“现在能源、食品等供给冲击的价格因素减弱，给了美联储聚焦劳动力市场来控通胀的机会。”王晋斌说 ，通过观察工资水平、失业率、劳动服务类产品 的价格变化，美联储能够聚焦，货币政策就不太会“错杀”总需求。从该视角来看 ，美国经济“软着陆” 的概率可能在增加 。

　　建设银行总行金融市场部研究员曹誉波对澎湃新闻表示，因为能源价格回落，美国通胀压力得到明显缓解，但分项数据看 ，房租和服务业的通胀仍在攀升 ，这说明通胀压力在未来较长一段时间仍具备粘性 ，这也 是一些经济学家和投资者认为美联储需要保持较高利率甚至加息的理由之一 。

　　具体看劳动力市场，白雪表示 ，供给不足仍然令美国劳动力市场保持“边际降温但依然偏紧”的状态，这意味着住房通胀的黏性，以及劳动力市场支撑下 的薪资增速 ，将仍然对通胀，尤其 是核心通胀 的回落速度和幅度形成较大制约。预计2023年年末美国CPI同比有望回落至3%-3.5%区间 。

　　美国经济的“软着陆”还有可能吗 ？

　　鲍威尔在新闻发布会上表示，尽管政策利率大幅上涨，但他对美国经济“软着陆” 的希望仍然存在 。

　　“我仍然认为 ，在不出现经济大幅下滑或失业率大幅上升的情况下，有一条途径可以让通胀率回到 2% 。”鲍威尔说。他预计 ，今年美国经济将呈现正增长 ，即使它会下降到一个“缓慢的节奏”。

　　从经济数据看 ，美国去年4季度GDP意外走高 ，主要 是服务消费良好。

　　曹誉波表示 ，由于服务消费具备长尾效应 ，且对利率相对不敏感，后续可能继续支撑美国经济 。但零售 、工业产出 、房地产销售等较“硬” 的数据表现不佳 。综合来看 ，美国经济面临“软着陆”风险 。

　　胡捷表示，依照当前通胀的态势和对联储加息节奏 的预判 ，预计经济数据急剧下滑的可能性很低，今年 的GDP增长将为0.5%左右，失业率将在4%-5% ，年底通胀为3%-4% 。

　　白雪表示 ，考虑到美国经济增长动能正在进一步走弱，预计2023年美国经济衰退可能难以避免 ，但经济仍有韧性，这将令衰退 的时点偏晚 ，大概率不会在上半年出现 。

　　“从最新公布 的2022年四季度GDP数据来看，剔除库存变动和净出口的最终私人销售——即衡量美国经济核心经济动能的指标，已降至2020年三季度以来 的最低水平。结合PMI等领先指标的不断下滑 ，以及多项月度数据的回落，表明美联储持续紧缩对内需 的抑制作用已经开始显现。”白雪说 ，2023年随着上半年加息进程 的持续，高利率和经济衰退预期将明显对投资形成抑制，加之疫后服务消费的修复红利逐渐消退，消费动能将进一步回落，美国经济下行趋势难以避免 。

　　白雪还表示 ，服务消费支撑下 ，美国经济并未失速 ：2022年全年美国实际GDP增速为2.1%，仍位于长期趋势之上 。2023年，劳动力供给不足将支撑薪资增速保持上行，叠加超额储蓄以及消费信贷支撑，以及通胀 的下行 ，短期内消费仍有保障，美国经济将维持较强韧性 ，下行速度可能偏缓，上半年美国经济陷入衰退的可能性较低 。

　　加息进入“尾声” ？资产走势几何 ？

　　从主要发达经济体的货币政策看 ，王晋斌表示 ，一年来除了日本央行没有加息 ，主要发达经济体都有较大幅度或比较密集的加息 。现在全球主要发达经济体基本开始进入加息 的尾声。

　　目前 ，IMF预计全球经济产出增速将从去年的3.4%放缓至2023年的2.9% 。王晋斌表示，全球经济增速放缓对风险资产的价格 是利空 ；但 是总体上，由加息带来 的风险资产价格承压将减少 。

　　胡捷表示，今年美国 、加拿大、英国 、欧盟等国家和地区的货币政策将持续收紧，日本宽松的货币政策也有可能转向 。全世界持续进入货币紧缩、经济增速放缓的阶段 。

　　“由于美国一马当先引领加息的态势不再 ，美元指数大概率呈现震荡态势 ，上升乏力 ，且有下行压力。由于美元加息路径和步伐逐渐清晰，且大概率在年中结束 ，资金面收缩程度和时间 的不确定性逐渐褪去 ，因此美股的价格已经开始筑底 ，最迟年中重新进入牛市。”胡捷表示 ，全世界经济放缓成为影响大宗商品价格的主要因素 ，价格总体承压 。

　　值得注意 的 是的 ，本周 是“超级央行周”，除了美联储，欧洲央行和英国央行等主要央行都将在本周召开2023年度第一次议息会议 。

　　“整体来看，上述央行都已处于本轮加息 的尾声。相比较而言 ，欧洲央行相对更为鹰派，一是尽管能源价格回落，欧元区通胀压力依然严峻，二是欧元区经济数据持续转好，给了欧洲央行加息 的底气，三是欧洲央行公开发言也相对鹰派。而英国则面临较为严峻 的考验，即使经济数据也转好，但仍呈现出衰退性特征 ，且金融市场脆弱性风险较大 ，英国央行 的加息较为谨慎。”曹誉波表示 ，从外汇市场看，欧元相对强势 ，英镑相对偏弱 ，美元已从去年 的高位大幅回落。

　　行情数据显示，美元指数已从去年114.7 的高位回落到目前的100.9左右 。

　　白雪也表示，预计欧洲央行仍将保持收紧步伐。同时 ，日本央行为遏制通胀飙升，2024年货币政策转向收紧 的可能性也大为增强——12月意外扩大目标收益率波动区间已透露出这一趋势 。由此 ，美国与欧洲、日本等央行货币政策的边际分化将推动美元指数在2023年继续回落 ，这将助涨欧元 、日元等主要非美货币。

　　国内方面 ，白雪表示，虽2023年上半年海外维持收紧态势 ，但在国内物价形势整体稳定背景下，国内政策仍有充分条件“以我为主” 。

　　“短期内，我国货币政策仍将延续稳增长取向。人民币汇率有望在2023年步入升值通道 ：一 是在美联储加息放缓 、年中前后有望结束本轮加息 的背景下 ，2023年美元指数将大概率延续下行；二 是疫情影响显著弱化、稳增长政策力度加大背景下，2023年国内经济基本面将有较大程度修复。”白雪说道 。

　　白雪表示 ，外部压力趋缓 ，叠加内部因素的改善 ，将支撑人民币汇率在今年扭转去年 的贬值局面 ，转为上行。预计2023年人民币兑美元汇率中枢有望达到6.6附近 。这对于缓解资本流出 、吸引国际资本进入中国资本市场将 是一个有利因素 。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）