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如何应对新冠后心理问题 ？山东省卫健委印发方案******

　　为贯彻落实党中央、国务院决策部署，进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中 的特色优势，改善新冠病毒感染后人群易出现的情志 、心理问题，1月10日，山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》，其全文如下。

　　山东省新型冠状病毒感染

　　中西医结合身心调适方案

　　针对非重点人群的早期新冠病毒感染者，轻 、中、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐的中成药或中药协定方进行治疗 ，重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊、重症医学科及精神心理科医师会诊。轻、中度病例出现身心病症时，在中医整体观念指导下，根据情志病 的标本缓急 ，选择方药穴位心理治疗，身心共调 。

　　一 、中医调适方案

　　（一）方药调适。

　　《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上，推荐辨证加选药物 ，口服和熏鼻并用 。

　　1．焦虑恐惧，胆小梦惊 ，紧张自汗 ，辨证加选防风10g 、贯众9g、茯神21g 、制百合15g 、制远志9g、北沙参15g、五味子6g。

　　2．情绪低落 ，忧思叹息 ，气短乏力，咽喉不爽，辨证加选柴胡6g 、郁金15g 、姜半夏9g 、厚朴6g、紫苏12g 、茯神24g、制远志15g、薄荷9g 。

　　3．失眠心烦 ，梦多惊悸 ，头眩呕恶 ，食少痰多 ，辨证加选清半夏9g 、陈皮9g、茯苓15g 、枳实9g 、竹茹9g 、黄连3g、制远志9g 、柏子仁15g。

　　4．入睡困难 ，心烦咽干，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软 ，潮热盗汗，辨证加选黄连9g、黄芩12g、白芍15g、阿胶9g 、鸡子黄2枚 。

　　5．夜间难寐 ，昼日神倦，纳食减少 ，心下痞满 ，神情恍惚，辨证加选清半夏9g、秫米30g、茯神24g 、柏子仁18g 、神曲12g。

　　6．疫邪劳复 ，心神不安者，疫邪已退 ，脉证俱平 ，梳洗沐浴，多言妄动，发热 ，前证复起，脉不沉实。辨证选方茯神24g、酸枣仁15g 、当归9g 、制远志9g、桔梗21g、白芍9g 、生地黄15g 、陈皮15g 、龙眼肉9g、甘草6g 。

　　7．养神定志颗粒 。在新冠病毒感染中医临证中 ，根据疾病阶段疫病与情志病症 的标本缓急，辨证选用养神定志颗粒方药，形志共调 ，防治康一体 ，既可以有效缓解患者的焦虑、恐惧、紧张 、失眠等情志异常，又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状，达到躯体与心理 、生理同步康复之目的 。

　　功能主治：补益肝胆，坚志助勇，兼以清利头目之效。用于新冠病毒感染过程中，或对某种事物或特殊环境应激过度，产生异常强烈 的焦虑 、恐怖 、回避、不寐 。症见畏恐易惊 ，紧张自汗 ，睡眠不宁，多梦 ，冲动易怒 ，手足欠温 ，头目不利等证候者 。

　　用法用量 ：餐后温水冲服 。4－14岁 ，一次1袋 ；14－18岁 ，一次2袋 ，一日2次；18岁以上成人 ，一次4－5袋，一日2次 ；或遵医嘱 。

　　（二）针灸外治 。

　　1．针灸

　　虚证用补法，实证用泻法 。

　　（1）惊证应急 。针刺，泻水沟 、内关 、神门 、少商；留针30分钟 ，每日一次。

　　（2）焦虑恐惧 。针刺，泻内关 、合谷、行间、风池穴，补神门 、肾俞 、太溪 ；留针30分钟 ，每日一次 。

　　（3）疫后头痛。针刺，泻风池、风府、列缺、支沟、太冲；留针30分钟，每日一次。艾灸，风池、太阳穴 ；每次40分钟，隔日一次 。

　　（4）疫后神倦乏力 。针刺，补中脘、下脘、气海、关元 ，太溪 、足三里 ；留针30分钟 ，每日一次 。艾灸，神阙 、足三里；每次40分钟 ，隔日一次 。

　　（5）疫后胸闷憋气。针刺，泻内关 、太冲 、神门 、膻中穴 、膈俞穴 、补足三里穴、中府穴；留针30分钟 ，每日一次 。艾灸，膏肓、肺俞；每次40分钟 ，隔日一次。

　　（6）疫后失眠 。针刺，平补平泻神门、内关 、百会 、四神聪 ；留针30分钟，每日一次 。

　　2．耳穴压豆

　　（1）焦虑恐惧 。取穴心、肾 、脑、神门、皮质下、肝 ；每次按压3分钟 ，每日3次。

　　（2）孤独抑郁。取穴心 、交感 、皮质下、神门 、肝 、脾 、肾 ；每次按压3分钟，每日5次 。

　　（3）疫后头痛 。取穴枕 、膀胱、肾、神门 、交感、皮质下 、头痛1穴 ；每次按压3分钟，每日5次。

　　（4）疫后神倦乏力。取穴肝 、脾、肺 、三焦 、内分泌 ；每次按压3分钟 ，每日5次。

　　（5）疫后胸闷憋气 。取穴心 、肺、肝、肾 、神门 、胸椎、交感 ；每次按压3分钟，每日5次 。

　　（6）疫后失眠。取穴神门、心、脾 、肾 、皮质下、枕 、交感、内分泌 、神经衰弱点；每天自行按压2～3次 ，每次每穴30秒 。

　　上述治疗隔日进行1次，5次为1个疗程 。

　　3．香薰 。紫苏叶、贯众、艾叶、款冬花各60克 ，煎汤薰蒸或香囊佩戴 。

　　二、心理调适方案

　　积极沟通 ，增强信心 ，坚定意志 ；支持引导为主 ；配合情志疏导，语言劝说 ，释疑解惑 ，澄心静默 ，暗示从欲 ，移精变气；八段锦 ，太极拳 ，志意调适音乐疗法 ，劳逸结合 ；必要时精神科会诊。

　　1．呼吸调节法

　　当出现不良情绪时 ，闭上眼睛，深吸气 ，然后把气慢慢呼出来 ；再深呼气……如此持续几个循环，呼吸会变得平稳 ，人也平静下来 。

　　2．转移法

　　将注意力从消极情绪 的事情上转移开，去看看书 ，听听音乐等，或者想想曾经让自己开心 的事情，就会积极起来。

　　3．拍手法

　　手掌心相对，简单的拍来拍去 ，却是有名 的“声纳气功” 。通过疏通经络 ，震荡脉气 ，加强血液循环，从而提高人体免疫功能 。

　　4．正念冥想

　　有意识地将注意力投注于当前内在或外部的体验上 ，并不加评判地接受自我调节 的方法 ，让身心放松 。

　　如抑郁 、焦虑等不适情绪持续存在，不要沮丧 ，及时向心理热线及专业医生寻求帮助 。

　　三 、西医调适方案

　　感染新冠病毒后出现意识障碍（谵妄） 、失眠、精神病性症状 、情绪症状和行为紊乱等精神症状，必要时可考虑使用镇静催眠药 、抗精神病药、抗抑郁药等对症治疗。

　　1．伴发焦虑、失眠症状时，劳拉西泮 、奥沙西泮 、艾司唑仑、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选。

　　2．急性创伤经历的患者建议选用具有抗组胺作用 的抗抑郁药（如多塞平6－12mg）或抗精神病药（如喹硫平6－12mg）镇静催眠。

　　3．呼吸抑制患者伴发 的入睡困难、夜间易醒或早醒 ，首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱的非苯二氮类药物。

　　4．抑郁情绪严重者可出现强烈的自杀企图和行为 ，要及时给予抗抑郁药治疗 。伴有明显焦虑 、失眠 ，早期可联合苯二氮类药物 ；伴有明显迟滞 、缺乏动力 的患者 ，可选择5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），伴有失眠的患者，可选择曲唑酮或米氮平晚上服用。

台陈建仁“新内阁”仓促接棒，被批“旧瓶装旧酒 ，换汤不换药”******

　　【环球时报特约记者 陈立非】苏贞昌率领台“行政院”总辞后 ，陈建仁1月31日正式就任台“行政院长” 。不过他同样面临诸多争议 ，如涉嫌论文抄袭 、护航高端疫苗等 ，如今又被爆是由“中研院”借调出任新职 ，这些都让岛内舆论对他标榜 的所谓“温暖内阁”不抱任何期待。

　　“学官两栖”再引争议

　　1月31日上午 ，台湾地区领导人蔡英文主持新任“行政院长”“总统府秘书长”及政务首长等人员 的宣誓典礼 。陈建仁带领宣读誓词 ，他还与卸任的苏贞昌举行交接典礼，并由赖清德监交 。

　　陈建仁在致辞时称，“今天接下印信 ，承重 的责任就落在肩上 ，战战兢兢、如履薄冰，还不足以形容现在 的心情” 。他感谢蔡英文的信任托付 ，接下重担他只有一个信念 ，就 是全力以赴 、没有悬念 ，每一天的作为都 是为台湾长远未来发展打下坚实基础，照顾好人民每日生活。当天下午 ，他前往台疫情指挥中心 。台湾联合新闻网称 ，岛内室内口罩松绑预计本周将公布。

　　苏贞昌在致辞时 ，告诉陈建仁“你的苦日子要开始啰！”苏还透露，蔡英文要他还 是要接电话 ，“我顿一下说，放心 ，处江湖之远 ，我还 是会忧其君” 。

　　尽管陈建仁信誓旦旦要“全力以赴”，但台媒此前披露称，他其实是从“中研院”特聘研究员借调去出任“行政院长”的。国民党主席朱立伦1月31日表示 ，这 是历史上从未发生过的 ，陈建仁应该诚恳说明是不 是应该全力以赴为台湾打拼。台湾《联合报》1月31日发表社论称，细数陈建仁的“学官两栖”生涯 ，其次数之多 ，令人目不暇接。他首度借调 ， 是在1997年由台湾大学借调出任“国科会”生物处处长，25年来从学术界借调至当局任职共计5次 ，前后借调期累计长达12年1个月。也就是说 ，25年间有一半的时间都是借调去当官。文章说 ，如今陈建仁已71岁，要出掌当局最高行政机器 ，却还要坚持保留“中研院”特聘研究员49万元新台币月薪 的优厚退路，真是名、利 、权一样都不肯放 。而蔡英文办公室能向“中研院”发出这纸名利算尽 的借调公文 ，更 是令人瞠目结舌。

　　前“立委”蔡正元1月31日还披露称，陈建仁的父亲陈新安继承了大笔财产 ，在日本殖民时期属于地主 ，他得以前往日本就读京都大学，随后还响应日本政府号召成为“皇民化家庭”，并取了日本姓氏“大波” ，因此陈建仁的名字应该 是“大波建仁” 。

　　旧瓶装旧酒 ，换汤不换药

　　1月31日，国民党举行“冷血酬庸护高端 ，检验高冷新内阁”记者会，批评新行政部门换汤不换药。文传会副主委林家兴直言，“阁员”名单几乎 是“旧瓶装旧酒” ，超过七成留任，真正 的新人只有5个，改组幅度仅约1/4，纯新人更 是只有1/8 ，“这 是哪门子改组 ？实在让民众无法期待” 。而且正副“行政院长”都争议不断 ，蔡英文称陈建仁“内阁”温暖坚韧，“难道温暖是护高端弊案？”至于“行政院副院长”郑文灿，大撒币却留下诸多粗糙 的公共建设，他的台大硕士学位还因论文抄袭而遭撤销 。国民党“立委”李德维表示 ，陈建仁主张反核，3月核二厂二号机将停止 ，核三厂机组也将在明年及后年停止发电 ，但同时台电亏损不断，2025年绿能发电20%确定无法兑现，“对于如何解决用电，以及电价会不会上涨，陈建仁也都应该回答”。

　　民进党前“立委”沈富雄1月31日形容这次 的“内阁”改组 ，是一出从“狼狈为奸”到“狼狈不堪”的荒谬连续剧，歹戏拖棚终于落幕 ，但蔡英文不 是为大家找到“行政院长” ，而是为她自己找到执行长。他感叹蔡英文机关算尽 ，虽害不了卿卿性命 ，却留下荒诞不经 的一页。

　　台湾中天节目《卢秀芳辣晚报》1月30日进行街访 ，询问民众认为“陈建仁新内阁最大特色是什么？”结果年轻人一面倒 ，认为最大 的特色就 是“败选联盟” ，“都是一些没有选好 的人上台”，还有人直言 ，“换汤不换药，再做一年也不会有什么效果” 。

　　2.0版“蔡赖内战”

　　有岛内分析认为 ，蔡英文之所以选择陈建仁，一来是因为他听话 ，二来 是可以作为一枚活棋，牵制民进党主席赖清德 ，让民进党看看她在2024年选举中还有一定 的话语权。台湾中时电子报称，蔡英文显然有意画出一条维持“恐怖平衡”的界限，此举虽然暂时不影响赖清德代表绿营出征2024 的格局 ，但这俨然 是2.0版的“蔡赖内战”，无论最终是斗而不破 ，还是鱼死网破 ，短期内都将让赖清德错失契机。

　　资深媒体人李晴果1月31日分析称，苏贞昌率“阁员”总辞并拍了所谓的“毕业照” 。尴尬 的是 ，有超过2/3的人拍完照后要走回原来的办公室继续上班。外界评论这个被称为史上变动幅度最小 的改组，目的就 是赶走苏贞昌。他一定没料到为了说动陈建仁，蔡英文什么都可以承诺，更想象不到陈建仁真的脸皮厚到敢被借调，“蔡英文的城府之深、手段之强 ，苏贞昌真 的不 是对手” 。

　　台湾《中国时报》评论称，去年“九合一”选举民进党惨败 ，最受争议 的“农委会主委”陈吉仲 、“卫生福利部部长”薛瑞元以及“NCC(通讯传播委员会)主委”陈耀祥通通没换 ，这三人 的共同点就 是能揣摩上意，让当局变成政治宣传 的化妆台 。

　　(环球时报)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）