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五年医保成绩单：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日 ，全国医疗保障工作会议在北京召开 。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分 ，打击欺诈骗保，追回巨额医保基金 ，持续推进信息化改革，把医保局“装进”老百姓的口袋里 。

　　医保基金 是老百姓的看病救命钱 。国家医保局公布的近5年成绩单可以看出，看病救命钱花得更加合理高效。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起的救命药

　　2021年，一段医保药品谈判 的视频火爆全网，曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元 。

　　诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物 ，使用该药时，患者需第一年注射6针，此后每年4针 ，并终身用药。

　　王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人 ，已经被疾病折磨成了重度残疾。患有脊髓性肌萎缩症 的患者肌肉会持续萎缩 ，直到无法进食、呼吸 。在用这个药之前，王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来，吃饭、喝水也经常呛到。

　　脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000 ，“每一个小群体都不应该被放弃”，直到那场被称为“灵魂砍价” 的谈判，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。

　　回顾过去近5年的工作 ，全国医疗保障工作会议指出，通过谈判降低新药价格 ，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销 ，群众更快用上原本用不起的救命药。

　　1月13日 ，王言告诉中青报·中青网记者 ，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施，5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后，王言的肌肉萎缩进程终于停止 ，之前吃饭、喝水 的呛咳问题 ，也基本上没有了。

　　王言也感染了新冠病毒 ，但症状并不 是很严重 ，头晕 、发烧了一天就结束了。王言能感受到 ，注射了诺西那生钠后，他的身体素质在变好 ，原本每到换季时就会感冒 ，这种情况在2022年没再发生。

　　2022年11月召开的中国罕见病大会上，国家医保局副局长黄华波说 ，诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价” 的经典案例 ，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ，大幅降低了患者用药负担 ，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任 。

　　除了诺西那生钠 ，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71% 。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出，近5年来 ，国家组织集采7批294种药品平均降价超50%，3批4类耗材平均降价超80%；叠加地方联盟集采 ，累计降低药耗费用超4000亿元。

　　长期以来，我国药品价格虚高问题严重 ，常用药价格是国际主要国家平均价格的2-3倍 。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%，明显高于其他消费品行业，既加重了群众和医保基金负担 ，助长了行业不正之风，也制约了医药卫生产业高质量发展。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示，开展集中带量采购改革的初衷，就 是把药价虚高的水分挤出去，促使药价回归合理水平，降低群众费用负担 ，使患者用得起药 。

　　据了解，集采药品降价 的空间主要来自3个方面 ，包括直供医院降低营销成本 、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等，挤出的 是以往在流通领域长期存在 的不合理费用，而不 是企业生产成本，不影响药品质量。

　　除了药品的集采以外 ，高值医用耗材 的集采工作也为老百姓带来了切实 的好处。高值医用耗材 的集采工作始于冠脉支架 ，中选的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月，冠脉支架集采中选结果开始实施后 ，群众负担显著减轻 。据北京市测算 ，接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元。同时，很多原本用不起支架 、用不起铬合金支架的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架 。

　　冠脉支架破冰之后 ，人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元 ，平均降价超80% 。

　　持续打击欺诈骗保，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益 ，关系医疗保障制度健康持续发展。2021年1月15日 ，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发 ，解决了此前基金监管面临如何依法行政 、科学执法的问题，以及监督检查程序和措施缺少明确规定 ，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题。

　　近5年来，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次，追回医保基金771.3亿元 ，曝光典型案例24.5万件，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。

　　2022年11月 ，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布 ，并于2023年1月1日正式施行 。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元，并设置了最低200元的奖励金额下限，充分发挥奖励激励作用，积极鼓励、引导群众参与社会监督。

　　接下来，国家医保局将持续加大基金监管力度 ，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点，探索适应新型支付方式 的监管机制，守护好人民群众 的每一分看病救命钱。

　　(为保护患者隐私 ，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源 ：中国青年报

“中国是一个充满机遇的市场”（见证·中国机遇）******

　　“中国市场是全球增长最快 的市场之一 ，我们会继续扩大在中国 的投资 。”法国苏伊士集团（以下简称“苏伊士”）董事长兼首席执行官苏冰岚日前在接受本报记者采访时表示 ，作为最早进入中国水务市场的外资企业之一 ，苏伊士把来自全球的先进解决方案引入中国市场 的同时 ，也把在中国发展 的成功经验带到其他国家和地区 。

　　苏伊士 是世界领先的水务和固废资源管理服务企业 。早在上世纪70年代中期 ，苏伊士 的子公司得利满就在中国参与设计建造水厂和污水处理厂 ，并为中国城市居民提供水务服务 ，见证了中国在促进经济发展和生态环境保护协同共进方面取得 的成就。“中国 是一个充满机遇的市场 。苏伊士在中国发展已近50年，业务领域逐渐由技术设施建设拓展至水务管理、固废管理、工业园区及智慧环境解决方案等 。”苏冰岚介绍 ，如今，苏伊士在中国的员工超过6500人 ，建造了逾400座饮用水及污水处理厂 ，为超过2500万人提供水务和固废资源管理服务，为16个工业园区提供环境服务。

　　苏冰岚说，苏伊士在中国 的发展历程，伴随着中国经济绿色转型 、推动人与自然和谐共生的过程。目前，苏伊士与中国30多个主要城市 的市政和工业客户合作 。在上海 ，苏伊士为上海化学工业园区提供一体化环保方案，助力园区成为全球生态环保和循环经济的实践典范；在辽宁大连，苏伊士 的污水解决方案减少了二氧化碳排放，帮助保护渤海 的生态环境和生物多样性 ；在江苏常熟 ，苏伊士将建筑装修垃圾 的资源化率提升到80%。

　　“苏伊士深刻感受到中国经济绿色转型 的决心和努力，见证了中国经济增长模式 的转变。”苏冰岚说 ，中国对环境监管采取高标准 ，例如，在饮用水水质检测方面，中国制定了106项指标。在污水排放标准方面，中国许多地方制定 的化学需氧量限值比欧洲国家规定的限值低50%以上 。“这些严格 的规定对技术提出更高要求。中国一系列开放政策为我们带来极具吸引力 的发展机遇。”

　　2022年，苏伊士在中国签订多个合同 ，包括江苏常熟为期30年 的工业污水处理厂建设与运营服务项目 、位于四川成都 的污泥独立焚烧项目等 ，苏伊士在中国 的首个海水淡化建设项目也将在山东落地。苏冰岚表示 ，根据苏伊士有关战略规划 ，集团的国际业务比重将由此前的25%上升至40%左右，中国在苏伊士未来业务中占据重要位置。“集团层面将未来营收增长目标定在4%—5%左右，可以确定的 是 ，中国市场的增长目标将高于这个平均水平。”

　　苏冰岚说，苏伊士将继续加大在中国的投资，不仅 是看重中国 的市场规模 ，更是因为中国政府对环境保护的高度重视。中国正在加快改善生态环境质量 ，苏伊士有能力提供多样化 的解决方案，为推动中国生态环境保护事业发展贡献力量 。（田 泓）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）