心血管病患者感染后应坚持合理用药******
心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)
冬春季天气较冷,如果经常劳累、激动 、饱餐,心脏病、高血压等心血管病 的发病率会增加 。发烧时心跳加快是否正常 ?心血管病患者感染新冠病毒 是否会加重原有病情 ?如何合理用药 ?记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。
发烧是很多人感染新冠病毒后 的典型症状 。周玉杰说 ,发烧时心跳加快 是正常现象 。体温每升高1摄氏度 ,心率会升高10—12次,当体温超过39摄氏度,心跳会变得很快 ,甚至可以听到怦怦 的心跳声 。若心跳快 的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状,需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次 ,还伴有心慌气短、胸闷症状 ,要及时去医院查心肌酶、心电图 、动态心电图 、心功能等,防止病情加重 。
周玉杰表示,有基础心脏病的患者,特别 是老年患者 ,感染新冠病毒后 ,血管内皮功能发生紊乱 ,血管斑块容易发生炎性反应 ,血栓的发生率可能也会增高,导致原有心脏病加重 。患者在咳嗽 、发烧 的时间段容易合并低氧血症 。一些老年心血管病患者的症状 是沉默型表现 ,有一种“消音器”效果 ,表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等 、拖、耗”,一定要及时送医救治 。
均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说,在临床中看到 的一些心血管病患者,特别是老年患者 ,表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度 的脱水,但患者没有及时适量补充营养和水电解质 ,导致营养不良和水电解质紊乱,不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃 的 是什么 ,一天吃进去多少 ,大概吸收多少,代谢和排出多少 ,以此来调整营养摄入 。
心血管病患者需要长期用药 ,合理用药很关键。周玉杰介绍,很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月,房颤患者还需要长期使用抗凝药 。患者感染新冠病毒后 ,出现发热等症状需要服用对症治疗药物 。心血管病患者居家用药一般都有四五种 ,与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突 ,使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时,吃退烧药会导致血压发生波动,因此要随着血压的变化不断调整用药,防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生 ,在医生 的指导下,减少不良反应 ,达到优化治疗目的 。”(人民日报 记者 申少铁)
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(文图 :赵筱尘 巫邓炎) [责编:天天中] 阅读剩余全文() |