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山东省社区卫生服务中心持续扩容扩能******

　　我省社区卫生服务中心持续扩容扩能

　　积极采购发热诊疗药物、抗病毒药物 、血氧仪、氧气罐等，提升医疗配置

　　本报记者 蔡明亮

　　“这两天感觉有点喘不上气 ，社区配备了血氧仪，对我们这些有需要的老人来说就 是‘及时雨’。”1月5日一早 ，青岛市李沧区李村街道社区卫生服务中心30台血氧仪“到岗”，大崂路社区居民刘美玲来测量血氧饱和度 。

　　“刘阿姨 ，您血氧饱和度在95%以上，是正常的。我给您开一些止咳化痰的药物 ，您平时多喝水，近期不要剧烈运动。”社区卫生服务中心大夫于清章仔细叮嘱刘美玲老人。

　　随着新冠病毒感染“乙类乙管” 的推进，防控工作重心转向“保健康 、防重症”，我省进一步健全完善城乡社区疫情防控体系 、分级分类做好健康服务、及时响应居民群众健康服务需求 。

　　社区处在服务群众的最前沿。我省对社区卫生服务中心扩容扩能 ，发挥社区卫生服务中心“关口前移”作用，不断提升社区医疗救治能力 ，截至目前 ，全省5万多家村卫生室和2000多家社区卫生服务站实现接诊发热患者全覆盖。同时，积极采购发热诊疗药物、抗病毒药物 、血氧仪 、氧气罐等 ，提升社区卫生服务中心医疗配置。

　　青岛市李沧区科学调度医护资源，加强急救药品和医疗设备储备 。在李村街道社区卫生服务中心，同30台血氧仪一起“到岗” 的 ，还有肺功能仪 、心电监护 、抢救车等医疗设备和新三联 、旧三联等急救药品 。

　　“我们把辖区60岁以上老年人按照年龄 、基础疾病 、疫苗接种情况等分类标记，建立了台账，做好必要的医疗服务保障。我们手机也24小时开机 ，可以随时为他们提供在线问诊服务。”李村街道社区卫生服务中心负责人纪彩霞介绍 ，中心已成立8支家庭医生服务团队 ，为重点人群提供个性化服务。目前，680份装有布洛芬 、抗原检测试剂等用品的“爱心药物健康包”发放到60岁以上老人手中。

　　“这里紧邻济南西站，为应对春节期间大规模人员流动可能带来的新就诊高峰 ，我们提前储备好退烧 、止咳 、抗病毒、抗生素四类药品，尽可能满足上千人两周以上的基本用药。”济南市槐荫区兴福街道社区卫生服务中心工作人员王前告诉记者 。该中心前期已将原有发热哨点升级改造为发热门诊 ，并设置了6张留观床位。

　　在济南高新区 ，孙村街道社区卫生服务中心正忙着“搬家” 。“为了更好地服务居民，我们搬到了济南高新东区医院（山东健康集团济南医院），目前正在进行相关设备调试工作。”该中心副主任李加智介绍，他们将与医院共享医疗设备资源 ，患者能够在基层社区卫生服务中心享受到二级医院 的医疗条件 ，“而且旁边就 是医院急诊科 ，楼上就 是ICU，开展急救工作也将更方便。”

　　记者了解到，目前，济南社区各种药品充足，布洛芬、连花清瘟等药品储备数量能充分满足就医需求，不少社区卫生服务中心还备好了新冠病毒感染中药协定处方方剂 。

　　“线上就医 ，足不出户就能买到便宜药，真不错！”1月9日，济宁市任城区金城街道兴东社区居民陈丽丽在居民微信群里向邻居们分享自己的就医经历 。济宁众和社区卫生服务中心（金城街道社区卫生服务中心）推出“在线问诊+零加成购药”服务 ，居民只需关注中心微信公众号 ，选择“线上服务”就可足不出户享受家庭医生 的在线诊疗和网格员 的线下送药服务。送药服务可同时满足居民防疫用药和其他一般性用药需求 。与此同时 ，中心还在社区开设一点多用发热便民医疗服务点，在居民家门口提供便利就医服务。

　　为更好地服务社区 ，我省还要求医疗机构支援社区卫生服务中心。这几日 ，诸城市整合统筹医疗资源，协调人民医院 、中医院等城区医院，适当安排医务力量到社区一线帮扶 。

　　记者从省卫健委了解到，随着医疗资源 的有效补充和分级分类诊疗体系发挥作用，我省各级医疗机构就诊发热患者数量持续下降，基层就诊比例持续上升 。

　　（记者 李丽 王健 张晓帆 王浩奇 张鹏 参与采写）

国家医保局：口腔种植体系统集采产生拟中选结果 平均降价55%******

　　中新网1月11日电 据国家医保局消息 ，1月11日，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标，产生拟中选结果 。在国家医保局指导和协调下，四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟，全国各省份均积极参加 。拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅55%。本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量(400万颗)的72%，预计每年可节约患者费用40亿元左右。

　　本次集采共有55家企业参与，其中39家拟中选 ，中选率71% 。中选企业既包括一些知名国际企业，也包括威海威高 、常州百康特等国内企业。集采前价格较高 的士卓曼、登士柏 、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右，市场需求量最大 的奥齿泰 、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右，中选产品丰富，实现与临床需求 的良好匹配；纳入了四级纯钛及钛合金2种材质性能更好 、临床认可度更高的种植体，并覆盖了口腔种植体其他耗材部件 ，能够满足绝大多数临床使用需求。1.4万家民营医疗机构积极参加此次集采 ，占医疗机构总数的80%。民营医疗机构的广泛参与将大大方便群众享受价格适宜的种植牙服务 。

　　下一步，医保部门将做好集采中选结果落地实施前 的准备工作 ，近期还将对种植牙过程中配套使用 的牙冠耗材开展竞价挂网 ，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控 ，使种植牙服务 的三类主要费用构成同步下降。通过多项措施协同发力，预计2023年3月下旬到4月中旬 ，种植牙费用综合治理结果落地实施，患者将全面享受到降价后 的种植牙服务 。

　　省际联盟联采办负责人回应热点问题：

　　一、本次口腔种植体系统联盟集采 是否达到预期目标？

　　答 ：本次口腔种植体系统集采联盟由四川省医保局牵头，全国所有省份均参加。共有55家企业参与 ，所有的主流企业均已参加，其中39家拟中选 ，中选率71% 。拟中选产品平均价格降至900余元，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55% 。中选价格区间在约600元至1850元左右。全国共有近1.8万家医疗机构参加报量 ，汇聚287万套种植体系统需求量，约占国内年种植牙数量(400万颗)的72% ，每年可节约费用40亿元左右 。中选企业既包括一些知名国际企业 ，也包括威海威高、常州百康特等国内企业 ，集采前价格较高 的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右 ，市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元降至770元左右，中选产品丰富 ，可有效满足临床需求。

　　二、群众能以什么价格用上本次集采中选的种植体产品 ？

　　答 ：在公立医疗机构 ，医疗服务项目和医用耗材分开计价收费，医用耗材执行“零差率”销售政策 ，中选价格就 是患者最终向医院支付的种植体价格。

　　在民营医疗机构，口腔种植价格实行市场调节 ，允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例。我们倡导民营医疗机构加价适度 ，实现患者利益和医疗机构发展 的共赢。为保障患者知情权、提高透明度 ，引导患者作出适宜选择 ，本次集采中选价格将向社会公开发布，各省医保局官网也将长期公布种植体集采中选价 ，方便患者对比民营医疗机构加价幅度 ，引导患者前往价格合理的医疗机构就医 。同时 ，也将对价格虚高、收费不合理、虚假宣传的医疗机构予以公开曝光，引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格，真正让患者享受到集采降价实惠。

　　三、此次集采对群众种植费用 的下降和种植服务的拓展有何影响 ？

　　答 ：口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分 ，这也 是医保部门开展口腔种植价格综合治理 的着力点 。本次集采通过“带量”促进竞争 ，挤出了种植体的价格水分 。下一步 ，四川医保局将于近期率先开展牙冠竞价挂网 ，促使牙冠价格更加透明合理，其他省份将及时跟进联动四川 的牙冠挂网价格 。同时，各地医保部门正在按既定目标同步开展口腔种植医疗服务价格全流程调控，通过发挥公立医疗机构价格之“锚”作用，引导民营医疗机构合理定价。通过以上多项治理措施，预计种植一颗牙的整体费用(含医疗服务、种植体和牙冠)有望降低50%左右 。当然以上只是平均价格降幅。具体情况中 ，如果原来价格较高的降幅将更为明显，原来已经平价种植 的也将有所降价，总体看群众费用负担将显著减轻。另一方面 ，由于价格的大幅下降，很多以前因为经济原因而未接受治疗的群众 ，现在都能承担得起种植牙治疗 的费用 。据估算 ，国内种植牙数量将在现有基础上出现明显 的增长 ，这意味着大量新增患者的口腔健康和生活质量，将因为本次种植牙集采而得到明显改善 。同时，民营医疗机构的广泛参与有效提升了口腔种植医疗服务的可及性，还有助于群众需求的进一步释放并得到满足。最后 ，本次集采中众多国内品牌中选 ，这优化了种植牙耗材的供应结构 ，有利于国产种植体生产企业 的销售和研发 ，最终将有利于国内患者享受到质优价宜 的种植牙产品。

　　四、本次集采中选结果什么时候落地实施 ？

　　答 ：中选结果产生后，我们将组织医疗机构确认采购量 ，并督促中选企业按要求生产、备货。同时，四川省医保局将针对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网 ，促使牙冠价格透明 ，回归合理水平，其他省份也将及时跟进联动四川 的牙冠挂网价格。预计本次种植体集采结果及竞价后的牙冠挂网价格将于2023年3月下旬到4月中旬在各省陆续落地实施，届时各地口腔种植医疗服务价格也调整到位 ，患者将全面享受到降价后的种植牙服务。

　　五、为什么能有那么多民营医疗机构来参加集采？

　　答 ：4年多来 ，医药集中带量采购改革在挤出药品耗材价格水分 、改善医药流通领域生态方面取得 的积极成效深入人心。作为口腔医疗服务的主要提供者 ，民营医疗机构普遍希望通过集采降低种植牙耗材成本，也希望通过参加联盟集采提高声誉、扩大社会影响力、增加患者认可度，体现社会责任。在行业有意愿、群众有期盼的情况下 ，有1.4万家民营医疗机构积极响应参加 ，这将大大方便群众享受价格适宜 的种植牙服务。联盟各省份的医保局官网近期起将公布种植体集采中选价以及各地参加集采 的民营医疗机构名单等信息。我们也请患者就医时 ，关注就诊机构是否参与种植牙集采 、医疗收费情况等 ，优先选择合适 的医疗机构就医，更好享受政策红利。(中新财经)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）