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温州医科大学附属第一医院为健康保驾护航******

　　1月9日上午9时 ，温州医科大学附属第一医院内一位67岁老人昏迷后口吐白沫。伴随着一声声沙哑 的“让一让，请让一让 ！”担架上的老人被推入急诊抢救室 。抢救室拥挤到医生也快无处下脚 的地步 ，没有空床，医护人员只能就地抢救……这样的急救画面时刻都在发生，抢救室内的床位已经满员 ，作为战时抢救后备区域 的急诊大厅也躺满了人 ，内科急门诊诊室由原来 的2个增加到8个 ，但每天依然 是黑压压 的一片人头在排队 。

　　“我在新疆已经阳过了 ，非常时期 ，可以尽一份力。”还在援疆服务期 的消化内科副主任黄庆科刚结束2个月的方舱工作 ，根据上级指令回温州休假的他 ，主动报名返院支援，连续多天在急门诊连轴转。“1月4日，急诊总人数1900余人 ，其中急危重症患者约130人；全院住院患者4200人，床位全满……”急诊科副主任（主持）洪广亮介绍 ，最近急诊抢救入院人数是平时的近3倍，其中急危重症数量较平常增加尤为明显，且大多 是有基础疾病伴发低氧血症的老年人 。在公园路院区急诊科，整个急诊大厅都躺满了人 ，急诊一楼后门CT室门口都 是加床 。

　　连日来 ，为使患者得到及时有效的救治 ，温州医科大学附属第一医院“全院启动方舱模式”收治新冠病毒感染患者，储备应急支援队伍 ，抽调医务人员支援发热门诊 、急诊及重症隔离病区 ，职能处室负责人驻点急诊抢救室、发热门诊、参与临床查房，协助患者分流 、调配床位……

　　“好在最近几天医院出了很多新政策，医务处 的几位负责人每天在两个院区 的急诊科协调 ，滞留人数降下来了，医疗救治秩序也更加高效了。”负责公园路院区急诊运行 的急诊科副主任吴斌介绍说，根据阶段性患者实际就诊需求 的变化 ，动态优化政策发挥了重要作用 。前段时间公园路院区急诊内科诊室排长队，就增设发热门诊和机动班，向各科室抽调有抗疫经验 的医护人员支援发热门诊 ，加快患者分流，提高了诊疗效率；近几日抢救室接诊的高龄老人 、基础疾病患者数量较多，医院则安排各科室支援急诊 ，按指标认领病人 ，滞留人员大大减少。

　　说起坚持在急救一线 的医护人员，急诊400病区护士长李心群和410副护士长何春雷有些哽咽 ：“工作量翻了好几倍，不少同事感染后还未痊愈 ，有 的夜班护士还在发烧 ，但大家都 是做急诊的，都知道现在的困难 ，好多人二十来天几乎没休息过，大伙儿都说自己随时能顶上，一定会扛过去的。”

　　“所有床位迅速收满，这里就如临时的‘战地医院’，每个医护人员都绷紧了神经竭尽全力救治患者。”1月9日早上8时，在6号楼重症救治病区 ，ICU副主任王晓蓉、徐红蕾与经培训 的内外科支援人员组成诊疗小组正在紧张 的查房中 。收治在重症病区的患者大都 是患有基础疾病合并新冠病毒感染的老年人，病情变化快 ，医护人员时刻承担着巨大的体能消耗与心理压力 ，半夜接到“抢救电话”赶回病区支援 是常态，很多时候结束抢救后 ，因放心不下患者 ，医护人员就在办公室简单打个盹，再投入新一天的工作。

　　“全院护理人员随时投入医院救治工作 ，特殊时期有太多‘轻伤不下火线’的例子，让我们又心疼又为他们全力拼搏的精神感动。”护理部主任孙彩霞说。重症医学科副主任医师马继红，第一时间进入增开的重症病房 ，连续半个月无休 ，为争取生命抢时间 。“人手不足时，白班夜班连着上，医院给的5天隔离假一天也用不上。”

　　俯卧位通气治疗有利于肺炎患者血氧值的提升 ，对于救治工作尤为关键 ，收治在重症救治病区 的患者往往是缺乏自主性的高龄老人，自身无意识使不上力 ，常常需要4 、5名医护人员一起协助。每天上午下午各两次翻身俯卧，一轮下来，医护人员脸上身上早已被汗水浸透 。“虽然工作量大幅增加 ，但看到患者呼吸逐渐顺畅，也给了我们许多救治的信心。”说话间，重症监护室护士长张其霞又匆匆投入了紧张 的工作 。

　　时值深冬，“老慢支” 、肺心病、肺气肿等疾病高发 ，呼吸与危重症医学科全科出动，每日仅系统中收到 的会诊申请都在150人左右，床位一扩就满，通宵夜值成为日常。担任呼吸与危重症医学科住院总 的主治医师陈超蕾每日奔波在会诊和协调呼吸科床位的路上 ，几乎每天都深夜或凌晨才完成会诊记录 。在排床时，她也会主动和急诊分流的医师申请 ，将更加危急 的病患排到呼吸科病区 ，以缓解其他专科病区 的压力 。

　　为应对庞大的发热患者就诊人次 ，温州医科大学附属第一医院发热门诊诊室从3个增至7个 ，由原本感染内科固定配员变为感染内科带头，其他内外科医师增援 。发热高峰时期 ，前去支援的医护人员纷纷因频繁接诊新冠感染患者而发烧 ，发热门诊组长 、感染内科医师陈瑞聪说 ，“我们都不忍心请假 ，因为不 是我强撑着在干 ，就 是我的兄弟替我顶着 。”

　　本轮疫情初起时 ，372名各专科 的规培研究生与外院规培学员第一时间选择留下，他们大部分人也感染了新冠病毒 ，面对巨大 的救治压力 ，年轻 的他们休息一两天就回到工作岗位 。重症高峰到来，又有300余名研究生返院加入到全院医疗救治队伍。

　　据悉，温州医科大学附属第一医院组建了500人重症 、急诊后备队，360人重症护理队 ，500人发热门诊后备队 ，所有人员都经过重症、急诊轮岗 ，技术过硬，实行车轮战，轮番上阵 。（光明日报全媒体见习记者刘习记者陆健）

【网络强国这十年】杨冀龙：万物互联时代 ，做云端上的安全行者******

　　【网络强国这十年——行业回顾篇】

　　党 的十八大以来 ，我国网信事业发展取得历史性成就，网络综合治理体系日益完善，网络空间法治化进程加快推进，网络安全保障体系和能力建设全面加强。近日 ，中国网络空间安全协会理事 、知道创宇CTO&COO杨冀龙做客光明网“网络强国这十年”专栏 ，畅谈关于网络安全技术及行业发展的观察与思考。

　　谈行业变化：

　　法规条例日益完善，人才培养更受重视

　　这些年国家出台了一系列政策和法律法规。比如《网络安全法》，明确了什么叫网络安全，网络安全 的义务 、责任 、主体，违法 的连带责任 。《等级保护条例》升级到了2.0版本 ，更加注重实战化对抗 ；为了检验落地情况 ，有关部门还专门组织了攻防演练活动 ，公司要实际参与这种攻防检验 ，看 是否的确防住了 ，我觉得这 是很落地的一个策略 。不仅 是《网络安全法》和《等级保护条例》，现在还有《密码法》，也成立了一系列的密码评估单位。

　　这些法律 的颁布和落地 ， 是特别大的国家层面的推动。国家给了网络安全企业很多政策 ，比如有些地方建立网络安全产业园 ，有些地方网络安全企业创业会给政府扶持基金，催生了一系列网络安全行业企业。

　　近年来国家支持高校设立网络安全专业，样就让很多学校都成立了网络安全专业教育 ，很多学生也愿意去考这个专业。而且政府在各种宣传活动上，包括网络安全宣传周等大型的宣传活动，也能调动民间 的积极性 。

　　学生愿意就读网络安全专业，高校愿意开展这门课程，很多企业愿意吸收这些人才，并且在各个地方办安全企业 ，各地方政府也愿意给出产业园区，给出免税或者免租金等优惠政策 ，整个产业就欣欣向荣地发展起来了 。

　　人才培养现在 是比较好的一个方面 。知道创宇在早期招聘中 ，一般都招计算机系 的学生，公司再进行培养 ，人才从毕业到真正能够熟悉业务 ，大概要1年以上，甚至更长时间。而现在从信息安全专业招人 、从培训机构招人，基本上2个月就可以很熟练了。

　　国家多个部委联合推出了信息安全测试员、网络安全运维人员等新职业，有这些职业体系支撑，相当于国家各个部委也在鼓励人才通过自学或培训提升自己，考到相应 的职称，所以这个人才体系是一个全方位的体系。现在很多人对网络安全专业越来越有兴趣，也 是因为这个大 的人才体系，由国家在底层做了支撑。

　　谈产业发展：

　　供给侧 、需求侧两端发力 ，产业体系实现良性循环

　　对一个企业 的发展而言，主要有两个方面。第一个是需求端 ，需求 是否旺盛 ，取决于甲方需求 ，就是大量的企业是否真正重视安全。

　　很多企业都存了很多公民 的个人隐私数据，现在从法律要求出发 ，首先企业只被允许收集有限数据，收集了必须保护好，保护不好的话要承受很大法律风险 ，那么企业就必然加强人员 、设备或资金来提升安全建设 。

　　需求多了 ，另一方面企业还能接得住 ，这就取决于有没有足够的人才 ，能不能快速招到人才，快速构建业务。

　　从这两个方面 ，国家做得特别好的就 是在需求侧通过法律法规牵引落地 ，在基础层面通过人才培养牵引夯实 。这样 的话 ，企业在中间把人才招回来 、组织起来，去服务甲方 的需求。我觉得这个体系，现在越做越好了 。

　　谈未来趋势 ：

　　云端网络边界线渐趋模糊 ，“零信任”安全成新方向

　　随着云上的业务越来越多，很多重要的数据和重要 的业务都在云上 ，这也催生了一个问题，云上 的业务怎么防御 ？因为云上 是 的虚拟化 的，传统设备有些可以做到虚拟化 ，还有很多设备是无法做到虚拟化 的，所以上云的业务面临的第一个问题就 是防御薄弱了 。

　　第二个问题 是 ，“云”的厂商他们自身 的安全措施 是否就够了 ？我们现在 的看法 是，应该有一个第三方 的安全云来保卫云上 的业务安全。

　　我们知道传统Windows 是分散的 ，Windows操作系本身就是资源调度 ，但现在业务都在一个大“云”上 ，其实这个大“云”本身就是下一代操作系统——云操作系统。云操作系统就像微软的Windows系统一样，它本身就要提高安全性 、提供安全工具 ，所以云操作系统 、云平台也要提高安全性，这 是基础 。但 是真正要保证安全的话 ，安全工具应该使用第三方的。

　　还有一个问题 是未来家庭办公会越来越多 ，家庭办公远程也可以访问公司的内网业务系统。传统网络安全会通过网络边界 、内外网边界做一个网络隔离 ，但现在大家居家远程办公了，都需要访问内网，我们会发现网络的边界就逐渐模糊化了 。

　　基于零信任理念 的话 ，应该在内网及外网对谁都不信任 ，必须要通过信任机制来实施安全保护 的健全 ，所以零信任我认为是未来一个重要 的发展方向 。

　　在零信任之上 ，其实还有一种新的机制叫SASE（安全访问服务边缘） 。SASE 是构建出虚拟 的网络 ，并且在这种网络中直接打破了各个分支机构 的界限，打通了到家庭的界限，甚至打通了“云”上资源的界限 。

　　通过互联网类似SD-WAN的技术快速组网，组成一个企业内部跨云 、跨家庭 、跨分支机构的网络，在SASE侧提供一系列的安全措施 ，相当于把传统安全的边界防御系统也SaaS化，所有用户一起分摊安全设备 的成本 ，我认为这是一个重要 的发展方向。

　　监制 ：张宁 、李政葳

　　采访：孔繁鑫

　　拍摄：雷渺鑫

　　后期：孔繁鑫、雷渺鑫

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）