除了以上症状 ,医生还会使用睡眠相关量表(如 Epworth思睡量表 、斯坦福思睡量表 、 情绪触发猝倒问卷等)、 神经电生理检查( 夜间多导睡眠监测)基因检测等来进行筛查诊断 。
据研究,发作性睡病的患病率大约为2-6/10000,每1万人中有大约2-6个发作性睡病 的患者 。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记的最新结果显示,虽然该病初次发病年龄多为8-12岁的青少年 ,但平均就医年龄为26.4岁 ,平均诊断年龄为30.1岁。这说明发作性睡病属于容易被误诊 的疾病。
二、发作性睡病为什么会被误诊 ?
2021年中国青年报的一篇文章《懒惰?不思进取?发作性睡病患者的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊的一个原因 。
患者会被老师认为学习态度不好、懒散 ;会被家长觉得意志力不够 、懒散;会被领导批评 是工作态度不好。
美国2018年的一项调查研究显示 ,每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职 ,68%的患者表示周围人并不认为他们患有疾病。
按照0.02%的人群发病率计算,我国约有70万患者 ,但目前只有不到5000人确诊 ,还有更多患者处于误解当中。
中国睡眠研究会常务理事 、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为, 如果能早期发现 、早期治疗,大部分患者能够恢复正常生活 的七八成 。
此外 ,发作性睡病 的一些症状容易与其他病混合。
一部分发作性睡病的患者同时也患有焦虑症和抑郁症,可能只被当作焦虑症、抑郁症患者治疗。
有患者入睡的时候会出现恐怖 的幻觉 ,可能会被当作精神分裂症治疗 。
不被当作一种病,或被当作抑郁症 、精神分裂来看待,可见 ,社会对发作性睡病 的认知度还远远不够 。
三、如何治疗发作性睡病 ?
中华医学会神经病学分会发布 的《中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)》指出,研究结果表明遗传 、自身免疫机制 、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路的功能,导致该病 的发生 。
因为目前尚且无法确定明确 的病因,因此,该病无法根治,只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状。
在非药物治疗方面:
1 、保证睡眠
改善夜间 的睡眠,可以通过安静的房间 、适宜 的光线 、温度等营造良好 的睡眠环境 。白天规律小睡 ,可以每日安排特定时间小睡2~3次,每次15~20 min。
2 、加强社会 的认知,减轻患者的心理负担
做好发作性睡病 的科普 ,加强社会 的认知,增强老师、家长等对患者的理解 、支持和帮助,减轻患者 的学业负担,允许患者根据白天的工作小睡灵活安排工作。
3、保持情绪稳定
特别是容易猝倒 的患者,应尽量避免触发猝倒的因素 ,如大笑、紧张 、愤怒等 。
在药物治疗方面 :
治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生、莫达非尼等 。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物( 三环类 、文拉法辛) 、 替洛利生、羟丁酸钠等。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪 的治疗 。
以上药物切不可自行服用,而应及时就医 ,根据医嘱服药 。
资料来源:中国青年报、中华医学会神经病学分会 、科普中国 、央视新闻 、读特新闻 、新华报业网、北京科学中心
整理:党敏
全国大部地区降水稀少北京今天最高气温将升至3℃******全国大部地区降水稀少 北京今天最高气温将升至3℃
(文图:赵筱尘 巫邓炎) [责编:天天中] 阅读剩余全文() |