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咳嗽不停 ， 是不是感染加重 ？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状 。咳嗽不停 ， 是不 是感染在加重？

　　咳嗽 是新冠病毒感染最常见 的症状之一 ，平均持续时间2周左右 。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重 。但 是 ，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎 ，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性 ，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估 。

　　轻微 的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时 ，建议就诊 ，推荐使用缓解咳嗽症状 的药物，如复方甲氧那明胶囊 ，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂 ，含有抗组胺药 、减充血剂和镇咳药 ，对感染后气道炎症导致 的咳嗽治疗效果较好 。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗 。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂 的复合制剂吸入治疗，或 是增加平日 的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染 ，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其 是合并新冠病毒性肺炎 的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加 ，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟 ；高血压患者需要检查一下使用 的降压药中是否有药名含有“普利”的药 ，这 是一种血管紧张素转化酶抑制剂 ，可能会导致咳嗽症状加重 ；既往有呼吸疾病的患者 ，如哮喘 、慢阻肺和肺纤维化等 ，需要向医生了解治疗方案 是否需要调整 ；有心肺疾病基础 的患者需要自备指氧仪 ，动态了解血氧饱和度的变化 。

　　目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查 ：咳嗽症状持续不缓解 ，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低 、或咯痰增加、或痰液颜色加深 、或发热反复、或持续不缓解 、或其他症状有加重 ；年龄大于65岁 ，合并慢性呼吸系统疾病 、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病 。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主 ，痰不多 ，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善 ，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查 。

　　新冠病毒感染后 的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起 的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解 ，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因 。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

台智库最新预测 ：对明年台湾经济增长持保守态度******

　　中新社台北12月22日电 台湾“中研院”经济所22日发布经济预测，对台湾2023年经济展望持保守态度，预计全年增长2.41% ，且消费者物价指数(CPI)仍将高于2%的通胀警戒线 。

　　综合中央社、联合新闻网、中时新闻网等台湾媒体报道 ，台“中研院”经济所预估，受全球经济不景气影响 ，明年台湾外贸与投资表现将不乐观 ，今明两年经济增长恐均无法“保3”。预计2023年全年经济增长率为2.41% 、消费者物价指数为2.15%。

　　“中研院”经济所研究员周雨田表示 ，目前台货币政策主管部门未对通胀情况予以足够重视。他说 ，房租在CPI中占的权重颇重，但目前CPI中 的居住类涨幅仅逾2%，被严重低估。而由于房租上涨会落后于房价上涨 ，因此明年上涨压力仍将持续。

　　他还表示 ，目前台湾对油电及大宗物资施行 的补贴政策也导致通胀率比实际偏低 。当补贴政策不再延续 ，市场将反映实际成本，真实的通胀率定会超过目前的3%。他认为 ，一些机构预测明年CPI涨幅低于2%，显然过度乐观。

　　此外，周雨田分析 ，美国明年料将继续加息，台湾将面临新台币贬值、金融市场动荡等挑战 ，且当下台湾利率水平总体偏低，综合考量之下 ，台湾应继续加息。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）