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　　《光明日报》（ 2022年11月08日 09版）

新冠病毒感染强调综合治疗******

　　近期 ，一些治疗新冠 的抗病毒药物受到高度关注 。与病毒“交战” ，真有所谓的“特效药”吗？静脉用丙种球蛋白突然成为“抢手货” ，价格也随之猛涨，公众有必要储备吗 ？国家卫生健康委邀请相关领域的专家就此进行了解读。

　　“目前 ，新冠病毒感染的治疗仍然强调综合治疗 ，包括对症支持治疗、早期抗病毒治疗 、早期氧疗 、免疫治疗、抗凝治疗等 ，对于重要的脏器衰竭 ，如呼吸衰竭等 ，还要有呼吸支持治疗以及脏器功能 的支持等 。”北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍，抗病毒治疗 是综合治疗 的一个重要组成部分，第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括口服 的小分子抗病毒药物。

　　“但病毒感染应该说没有特效药 。有一些针对病毒的，比如能够抑制和干扰病毒复制 的药物 ，可在病程早期使用 。”北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍 ，有的药物要求5天以内使用，其实最有效的时间是2天以内 。病毒刚进入人体 、刚开始复制的时候使用药物干扰病毒的复制，能够减轻病毒的载量 ，进而减少对人体免疫系统 的攻击 ，再加上自身的抵抗力，就能减少它向重型、危重型发展 。

　　“小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒，减轻临床症状 ，缩短病程，降低重症风险 ，最终降低住院和死亡的风险 。它的特点 是口服 ，比较方便，在医院 、社区 、诊所、门诊都可以使用 。”王贵强建议 ，老年人、有基础病 的 、没有打疫苗 的等重症高风险人群应优先使用 ，降低重症风险 ，一般人群感染后使用价值并不大。

　　童朝晖提醒 ：“如果病程超过5天 ，已经进展为重症甚至危重症的时候 ，这些抗病毒药是没有效果的 。”

　　抗病毒药物使用不当会出现哪些风险？王贵强说，抗病毒药物都有一定副作用 ，也有药物之间相互作用 。

　　“像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物 ，否则就会出现药物之间相互作用。有些肝肾功能严重损害 的病人，有时候要调整剂量 ，甚至不能使用，所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药 。”王贵强说 。

　　“有 的群众一听‘特效药’，就给老人备点放在家里 ，老人就直接使用了，如果没有阅读说明书，风险更高 。”童朝晖建议 ，服用药物必须认真阅读说明书 ，或 是在专业医师的指导下使用 。

　　近日 ，静脉用丙种球蛋白也引发不少网友求购。对此 ，王贵强介绍，静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应，但只建议在治疗重症病人时使用 ，“基本都 是进入ICU的病人才需要使用，而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果，不适合在家里使用 ，也没有预防新冠感染的作用 ，因此不建议在家里储备” 。（记者 崔兴毅）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）