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如何区分新冠症状是寒证还是热证 ？怎么用药更对症？******

　　光明网讯（记者 林佳欣）在中成药的使用中，很多药 的适应症都有风寒和风热 的区别 ，如何区分自己的新冠症状是寒证还 是热证，怎么用药才能更对症、更有效？北京中医医院院长刘清泉在今天（3日）下午国务院联防联控机制召开的新闻发布会上作出回应 。

　　刘清泉表示，近期很多人咨询用药 的风寒 、风热问题 ，说明大家对于如何辨识和认识风寒风热是非常关注和重视 的 。对于新型冠状病毒感染这样的疾病，中医称为“疫病”。通俗来讲，新冠 是传染性很强的外感病，既然 是外感病，不管诱因是风寒还 是风热，大部分都表现出发烧 、怕冷、乏力、咽喉疼痛等临床症状。首先，不管是风寒、风热引起 的临床不适 ，我们用具有解表功能 、治疗感冒的药物治疗都是有效的。当然 ，如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒风热进行治疗 ，可能疗效会更为迅速一点。

　　刘清泉指出，从临床来看 ，出现发烧 、怕冷 、总想穿一些厚的衣服、肌肉酸痛 、咽干咽痛 、乏力、鼻塞流涕等症状，我们往往把它归属于风寒诱因，患者服用疏风解表 的治疗感冒的中成药就足够了，比如在北京地区或者北方地区常用的感冒清热颗粒，传统 的名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等都可以很好地解决这类问题。

　　另外，有一部分人出现发烧，甚至高烧达到39度，这时候咽喉疼痛感非常明显，不 是太怕冷 ，只 是感觉肌肉酸痛，不 是冷得非要穿厚衣服 、盖厚被子 ，并且有乏力 、咳嗽症状 的情况下，从中医的归属上 ，它可能 是风热诱因所导致 的疾病 。此时患者要用疏风清热或化湿解表 、清热解毒这类中成药，也可以参考国家中医药管理局的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里面推荐的药物，比如连花清瘟 、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒 、清肺排毒 、热炎宁 、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液 、痰热清、双黄连、抗病毒口服液等 。

　　刘清泉还提醒患者 ，如果有类似不适症状时 ，选准一种中药并按照说明书或咨询专业医师来服用就够了，如果服用1—2天后症状仍然没有明显缓解甚至加重，或者高烧不退 ，还是要及时到医疗机构就诊，千万不能盲目吃药。比如这个药不行 ，马上加另外一个药 ，再加上另外一个西药 ，这样加来加去 ，可能会有很多不良反应，这是不科学 、不规范 的服用方法 。当然 ，一些特殊人群 ，比如65岁以上尤其 是80岁以上的老年人群有慢性基础病 的（比如有肿瘤 的 ，还有免疫相关疾病的 ，慢性肾功能衰竭在做常规透析等情况） ，这些人群如果感染了新型冠状病毒以后，吃中成药时一定要向专业医师咨询，在医生 的规范指导下才能真正取得疗效 ，否则可能会耽误病情、延误病情，甚至最佳 的救治时期。

卫冕冠军纳达尔遭横扫出局 ******

　　北京时间18日下午 ，在2023澳网男单第二轮焦点战中 ，卫冕冠军、头号种子纳达尔带伤作战，未能发挥出全部实力 ，以0比3(4比6 、4比6、5比7)不敌美国选手麦克唐纳德 ，无缘第三轮 。今年初就多次被问到是否会退役的纳达尔 ，将再次面临相似问题 的拷问 。

　　在2022赛季 ，关于纳达尔退役的猜测已甚嚣尘上 。35岁的纳达尔用两个大满贯冠军回应了退役传闻。然而 ，进入2023年 ，当纳达尔在联合杯中输给卡梅伦•诺里后 ，再次面临 是否有退役计划的问题 。对此一向好脾气 的纳达尔也有些郁闷，话也不中听了起来 ：“我不就是输了一场比赛吗 ，不 是吗？”纳达尔说，“每次我来参加记者招待会，似乎都是要退役了，大家只对我 的退役感兴趣 。我 的意思 是，目前情况并非如此 。当这一天到来时，我会让你们知道。不要继续问退役，因为我 是来打网球 的 。”

　　来到2023澳网 ，卫冕冠军纳达尔在首轮比赛中表现不错。首轮获胜后 ，纳达尔拿到职业生涯第1068胜，追平了伦德尔并列历史第三位。纳达尔也表示非常满意 ：“如果放在过去6个月整体来看，今天的胜利 是一个非常积极的开始 。”

　　可惜纳达尔还是在澳网输给了时间。在第二轮与麦克唐纳德苦战2小时30分后 ，纳达尔三盘遭对手击败，就此无缘卫冕 。纳达尔也将损失近2000分的冠军积分 ，即将从世界第二 的位置跌落。接下来 ，如果德约科维奇能够躲过伤病的困扰 ，拿到澳网第十冠 ，将不仅在世界排名上重回第一 ，还将追平纳达尔22个大满贯奖杯 的纪录。

　　本版文/本报记者  褚鹏

　　统筹/王咏

　　(《北京青年报》2023年01月19日第A10版)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）