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冬天寒又燥 防疫护肺有妙招******

　　自打月初进入小寒节气以来，北方地区迎来了一年中最冷 的时节 ，按“数九寒天”来算，现在正处于“三九四九冰上走”的阶段 。

　　说到寒冷天气里的健康问题，就一定要讲一讲呼吸道疾病，冬季天气寒冷又干燥， 是呼吸道疾病的高发期，这个时候一不小心就容易感冒 ，更有不慎者还可能引起下呼吸道感染，如气管炎、肺炎等。天寒地冻 的时节 ，对于伴有基础病的老年人 ，尤其伴有呼吸系统疾病 的人群来说更加难熬。冬季保护呼吸道 ，我们该如何在日常生活中做好预防？如果中招了，又要如何应对身体发出的“报警信号”呢？

　　呼吸道疾病为何在冬季高发？

　　我们从中西医不同的角度来讲讲。

　　在中医看来，肺脏清虚而娇嫩 ，为五脏六腑之“华盖”。肺外合皮毛 ，开窍于口鼻，与外界直接连通，非常容易受到外邪的侵袭，尤其 是寒邪和燥邪最容易对肺造成损伤。同时 ，其他脏腑的疾病也易合并引起肺部疾病。一年中冬季最为寒冷和干燥，尤其在北方地区 ，家中暖气开得高 ，室内空气干燥 ，室内外温差大，更容易影响到肺。

　　而从西医来看，冬季寒冷干燥的空气破坏呼吸系统黏膜，导致呼吸道黏膜下血管收缩，黏膜表面免疫球蛋白分泌减少，降低呼吸系统黏膜屏障的防御功能 ，从而病毒及细菌等微生物容易侵入呼吸系统 ，诱发呼吸系统疾病 。另外，很多人怕冷不爱开窗通风，室内空气流通差，空气中附着病原体 的可吸入颗粒物浓度升高，也 是人们容易得呼吸道疾病 的原因之一 。

　　呼吸道防病应注意什么 ？

　　中医讲究“治未病”，在日常生活中做好预防 、增强体质 、及时调理身体上阴阳失衡 的问题都非常重要。在冬季怎样保护好我们 的呼吸道，牢记以下知识点 ，无论对普通感冒和流感，还 是对新冠病毒感染的预防都适用 。

　　《黄帝内经》中讲“虚邪贼风 ，避之有时”，即我们要针对不同季节流行的外邪来做预防，比如在冬季我们最需要注意的是风寒。为此，我们一定要做好保暖，注意增减衣物 ，当心室内外温差对身体的刺激 。多注意天气预报，空气污染的时候尽量少到室外去 ，并一定要戴好口罩 。

　　《黄帝内经》中还提到“不相染者，正气存内 ，邪不可干，避其毒气” 。正气可以理解为人体 的免疫力，正气足的人不容易受到外邪侵袭 。同时，我们也要注意避开“毒气” ，“毒气”一方面 是寒邪 、燥邪 的侵袭 ，另一方面也指病原微生物的感染，其中就包括新冠病毒 ，我们知道它 是通过“飞沫+接触”传播的 ，因此要戴好口罩 ，做好手口鼻卫生 ，尽量少去拥挤、密闭 的公共空间 ，还要注意咳嗽礼仪（咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻） 。

　　冬季提升抵抗力有妙招

　　提升“正气”有哪些方法？我们从饮食 、起居 、运动等多个方面来讲一讲 。

　　“饮食有节 ，起居有常”也是出自《黄帝内经》。中医讲究天人合一 ，我们要顺应四季变化来调整生活方式，比如冬季是收藏 、养藏 的季节，我们一定要注意阳气和精气的收敛。中医讲秋冬养阴，阴为有形之物 ，我们应在冬季滋养好身体 的物质基础。

　　在饮食方面 ，可以吃一些多汁生津、以助养阴 的食物，如百合、银耳 、荸荠、莲藕，也可使用中药材来做药膳 ，如北沙参 、麦冬等。但应注意 的是，滋阴也因人而异，阴虚体质的人（如出现五心烦热，即手脚心和胸口发热烦躁，以及盗汗 、口舌生疮等症状的人群）就很适合滋阴，但阳虚的人（如脾胃虚寒 的人群）就不能吃 ，容易加重阴阳失衡 的问题。与此同时 ，在冬季应尽量少吃辛辣刺激的食物 ，这一类食物会促进阳气生发，不利于养阴 。

　　在起居方面，《黄帝内经》有讲到“冬三月 ，此谓闭藏，早卧晚起，必待日光” ，意思是在冬季增加夜间睡眠有利于来年气血阴阳 的生长 。同时，还应避免过度劳累，保持生活规律，因为过劳也 是会伤阴的 。在运动方面 ，可以适当做一些耐寒训练，如快走 、慢跑、太极拳、八段锦等，但需注意不可大汗淋漓，出大汗会耗散阳气损伤身体 ，微微出汗为佳。

　　另外，还可在医生指导下进行中医 的理疗方法 ，如贴敷 、推拿 、艾灸等。例如 ，位于颈后第7颈椎棘突下凹陷处（低头时会突出 的骨头正中央）的大椎穴 ， 是人体6条阳经和督脉的交汇之处 ，被称为“人体 的小太阳”，按摩和贴敷大椎穴都能帮助提升人体正气，很好地预防疾病。

　　当心身体发出 的“报警信号”

　　最近大家对新冠阳性治疗和康复过程中 的咳嗽症状讨论比较多，到底什么样 的咳嗽代表着身体正在“打扫战场”，处于上呼吸道感染 的痊愈过程中 ？哪种咳嗽代表着病情加重 ，可能发展到了下呼吸道 ？

　　我们首先要了解 ，为什么在康复过程中会咳嗽呢 ？这 是由于病毒损伤了气道黏膜 ，黏膜下神经暴露在敏感因素下（如冷空气 、烟草、刺激气味等），导致气道平滑肌收缩出现咳嗽 。实际上，咳嗽作为保护性反射是在帮助身体“清理废物”，即体内的痰液 ，这 是一个“打扫战场”、修复气道的过程，大多数情况下开始咳嗽就代表着人体进入了康复过程。咳嗽具有自限性，不吃药也可以自愈 ，但如果咳嗽咳痰比较频繁 ，也可适当服用止咳化痰药。

　　那什么情况是病情加重了？咳嗽持续两三周还没好，影响到休息和睡眠 ，咳痰从白稀痰逐渐变成黄脓痰 ，甚至带血丝或 是明显的血痰，并伴有呼吸困难或发热不退 ，这些症状说明有发展到病毒性肺炎或合并细菌感染 的可能 ，建议及时就医 。

　　另外 ，出现以下情况也需尽快就医 ：反复发烧很多天 ；躺平时感觉胸闷气短；呼吸过快 ；安静状态下脉氧仪显示血氧饱和度低于93% ，心率低于每分钟40次或高于每分钟120次；测量血压时，收缩压低于100mmHg等。

　　那么哪些人群在感染新冠病毒后难以止步于上呼吸道感染 ，容易出现病毒性肺炎？年龄大于65岁 的人群，合并慢性呼吸系统疾病（如COPD 、哮喘、支扩等） 、心脑血管疾病 、糖尿病 、慢性肾病、肝硬化 、器官移植等基础疾病 的患者 ，恶性肿瘤接受化疗或免疫功能低下或接受免疫抑制治疗（如激素 、生物制剂 、免疫抑制剂等） 的患者等 。（北京中医药大学附属东直门医院呼吸科主任医师 李杰）

考个证挂靠企业能赚大钱？新骗术！******

　　考个证挂靠企业能赚大钱？新骗术！

　　扬州摧毁案值逾百万元“证书挂靠”诈骗团伙

　　扬子晚报讯(通讯员 吕晨 记者 陈咏)2月2日 ，扬州高邮警方通报 ，一受害人轻信证书兼职能挣钱的谎言 ，缴纳保证金被骗5000余元。警方经过数日侦破 ，在江西抓获犯罪嫌疑人17名 ，查明涉案资金100余万元 。

　　高邮市公安局刑警大队调查获知，受害人小王接到自称“江西某咨询公司” 的电话 ，称可以帮小王利用证书找到一份兼职，证书挂靠到相关企业，便能赚取高额挂靠兼职费。小王添加了“凤翔咨询胡主任”的微信，对方给小王发来两张证书照片 ，一张是智能建造师证书，一张是碳排放管理师证书，并让小王提供个人相关信息 。小王如实提供后 ，对方称稍后便会有企业联系他 。随后 ，小王接到“企业人员”电话，对方谈了证书的用途、费用和签约年限 ，并让小王和中介公司对接好相关事宜 。小王联系“咨询机构胡主任” ，对方让小王签一个担保合同并缴纳5000元保证金。小王给对方转了5000元后发现被骗。

　　警方表示 ，证书出租挂靠行为早就被法律法规禁止 。姑且不论“凤翔咨询”存在办假证 的行为，其欺骗他人通过证书挂靠企业赚钱 的行为，就已涉嫌诈骗罪 。目前该案仍在进一步办理中 。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）