打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问 :同样是做手术 、打麻醉,为什么有 的人 是在手脚上打针,有的人还要在腰背部打针?是不是麻醉就 是打一针、睡一觉 ,手术就做完了 ?今天,麻醉科 的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针 ,其实就 是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放 的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑,发挥麻醉效果 ,因此第一步就是要建立一个有效 的静脉输液通道 ,俗称“患者 的生命线” ,也就是人们口中的手脚上的打针 。有了它,麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中,达到类似睡眠 的麻醉状态 ,就可以实施手术了。
待手术结束后,麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物 的代谢时间,停止持续输注 的麻醉药物 ,等待患者 的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针 ,医生说睡一觉吧 ,就沉沉睡去 ,而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆 。
腰背打针
打在腰背上的麻醉 是指椎管内麻醉 ,这也 是我们麻醉常用的另一种方法,也就 是俗称的“半麻”。医生会在患者 的后背向椎管内打一针,将麻醉药物注入椎管 的蛛网膜下腔或硬膜外腔 ,通过控制麻醉平面 ,达到下腹部及下肢麻木 、失去痛觉 的目 的 ,使患者顺利完成下腹部或下肢 的手术 。有时候还可以放一根软软的管子在后背,帮助患者渡过难熬的术后疼痛期 。
需要特别强调 的是 ,麻醉医生并不 是打完了这一针就万事大吉了 ,麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围 ,做围术期的“守护神”,对患者的整个手术过程进行全面 的管理,做到“眼观六路 ,耳听八方” ,做好一个“外科医生中 的内科医生” ,具备对术中出现的各种危机事件进行及时 的应对和处理 的能力 ,做到“化险为夷”。
俗话说,“只有小手术 ,没有小麻醉”。“打一针”看似很简单 ,但打完这一针后 的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者 的工作难度与重要性所在。用一句话来说 :麻醉不只 是为了沉睡 ,而 是为了更好地苏醒 。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
(文图 :赵筱尘 巫邓炎)