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空腹服药和饭前服药是一回事吗？******

　　据专家介绍，饭前服药与空腹服药不 是一回事 。饭前服药指 的 是在饭前半小时左右服药 ，空腹服药指的是在8到10个小时之内没有进食的情况下服药 。服用某些药物时，需要胃内绝对的“空”，而不 是“饭前”胃内食物较少 的情况。如果没有区分清饭前服药与空腹服药 的区别 ，首先会影响药物 的吸收，贻误病情 ；其次可能增加药物不良反应的发生概率，比如恶心 、呕吐等胃肠道反应。

　　由于胃液呈酸性，所以有利于弱酸性药物吸收，而不利于弱碱性药物吸收 。因此，在胃液中不崩解、到肠道才被吸收的肠溶片 ，就需要空腹服用 。

　　其他宜空腹服用的药物还有：驱虫药 、滋补类中药 、盐类泻药 、阿仑膦酸钠片等。阿仑膦酸这种治疗骨质疏松 的药 ，如果不 是在空腹的情况下服用 ，就可能对食道造成损伤 。（兰兰）

默沙东新冠口服药莫诺拉韦胶囊于天津挂网，报1500元/瓶******

　　默沙东新冠口服药首发报价公示。

　　1月10日，天津市医药采购中心发布《新冠治疗药品莫诺拉韦胶囊首发报价公示》，公示显示 ，莫诺拉韦胶囊首发报价1500元/瓶，40粒/瓶，进口到岸价(不含税)介于1100元和1200元之间，主要国家价格712美元(约合4826元人民币) ，公示时间为2023年1月10日至1月16日。

　　公告称，近日，国家医疗保障局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引(试行)》 ，2023年1月1日起批准上市 的抗新冠病毒 的创新治疗药品采取首发报价集中受理。杭州默沙东制药有限公司主动参照有关要求，就此前附条件批准上市 的莫诺拉韦胶囊提交了首发报价和有关资料 。

　　值得关注 的是 ，默沙东将莫诺拉韦在中国境内的经销权和独家进口权授予国药集团。上海市政协委员 、国药控股副总裁蔡买松在上海两会现场接受澎湃新闻记者专访时表示 ：“乐观估计 ，默沙东的新冠口服药莫诺拉韦有望于春节前在国内市面上进行销售 。”

　　“目前主要 是手续，操作层面 的问题都可以克服 。”对于莫诺拉韦进入国内销售的最新进展 ，蔡买松向澎湃新闻记者介绍，1月4日凌晨，首批新冠口服药莫诺拉韦已到达上海外高桥保税区仓库 ，“数量在几十万盒 ，现在每天都在陆续到货 ，后续也会持续进货。”

　　蔡买松介绍 ，默沙东作为一家全球化公司，有很多生产基地，从不同国家进口 的药物进入国内都需要备案 ，目前相关部门都在进一步衔接，公司也还在等待相关部门的批复 。

　　蔡买松向记者进一步补充道，接下来公司将要给药物贴上中文标签 ，标签可能这两天就会到 ，贴完以后根据厂家 的指令 ，就可以覆盖到全国 。

　　至于未来莫诺拉韦将率先到哪些渠道销售，覆盖哪些区域 ？蔡买松表示 ，未来进入市场后大概率是从大医院开始销售 。而 是否会下放到网络诊疗平台 ，蔡买松表示 ，后续以相关部门 的指令为准，再进行协调。

　　去年12月29日，国家药监局根据《药品管理法》相关规定 ，按照药品特别审批程序，进行应急审评审批 ，附条件批准默沙东公司新冠病毒治疗药物莫诺拉韦胶囊(商品名称 ：利卓瑞/LAGEVRIO)进口注册。

　　莫诺拉韦胶囊为口服小分子新冠病毒治疗药物 ，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素 的轻至中度新型冠状病毒感染(COVID-19)患者，例如伴有高龄、肥胖或超重 、慢性肾脏疾病、糖尿病、严重心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、活动性癌症等重症高风险因素的患者 。患者应在医师指导下严格按说明书用药。

　　默沙东的莫诺拉韦胶囊 是继辉瑞Paxlovid 、河南真实生物阿兹夫定之后 ，第三款在国内获批的新冠口服药。

　　目前，Paxlovid和阿兹夫定都已经进入部分城市 的社区医院 ，由医生开具处方使用 。进医保价格，辉瑞1890元/盒(共30粒) ，阿兹夫定270元/盒 。

　　1月8日晚，国家医保局发布消息，国家医疗保障局医药管理司负责人介绍 ，“今年 ，共有阿兹夫定片 、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装 、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报 、形式审查 、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。”虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录 ，但根据相关要求，包括Paxlovid 、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊 、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日 。

　　从新冠药物的产品使用上来看，据第十版方案介绍 ，莫诺拉韦胶囊适用人群为发病5天以内的轻 、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。用法为800毫克，每12小时口服1次 ，连续服用5天。不建议在妊娠期和哺乳期使用 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）