购彩大厅Welcome投注 - 购彩大厅Welcome登录

2022国家医保谈判落幕 大病用药 是重点******

　　为期4天 的2022国家医保药品目录谈判1月8日在北京落下帷幕。国家医保局医药管理司负责人对新冠治疗药物谈判情况进行回应 ：此次进入谈判的新冠治疗药物共3种，其中阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功 ，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)组合包装因报价高未能成功。

　　相比前两年，参与本次医保谈判的药品数量明显增多。根据国家医保局此前发布 的名单，今年通过形式审查的有343种药品，包括目录外新增品种药198个 ，目录内续约品种药145个。此外，还有多款抗癌药、高值罕见病药物等大病用药参与今年的国家医保谈判。

　　本次医保谈判规则并无特别变化 ，药企经过两轮报价 ，超过医保底价115%会出局 ，落入范围则继续谈判 ，最终形成谈判价格 。不过，今年国家医保谈判首创的两个新规则——“简易续约”“非独家药品竞价”备受关注 。

　　“简易续约”“非独家药品竞价” 两大新规首次实施

　　因疫情等缘故 ，2022年国家医保谈判被推迟到2023年1月5日至8日举行 。谈判期间 ，每天早上8点左右 ，谈判会场外便聚集了等待入场的医药企业谈判代表 ，他们背着包，手持装有草稿纸 、计算器 的文件袋，聚在一起排队签到 。

　　中青报·中青网记者从现场获悉 ，4天 的国家医保谈判期间 ，每天 的侧重点有所不同。首日谈判侧重抗病毒、呼吸类、麻醉类药品 ；1月6日侧重心血管、骨科及免疫疾病类药品 ；1月7日 的重点集中于罕见病和肿瘤领域， 是本次谈判 的重点之一；最后一天的谈判则以中成药为主。

　　通常情况下 ，每家药企谈判时间在20-30分钟左右。谈判结束后 ，不少参与谈判的药企代表表示“感觉不错”“压力不大”“降幅在预期之内”，还有药企代表称“国家支持力度很大”。

　　除了药企代表 ，谈判会场外还聚集了不少医药行业人士。一位医药行业分析师在现场对记者表示：“今年我尤其关注‘简易续约’ 的情况。”

　　“简易续约”是今年医保谈判 的新增亮点之一。2022年6月29日，国家医保局发布《谈判药品续约规则》 ，明确了独家品种简易续约规则。根据规定 ，协议将于2022年12月31日到期 ，并同时满足独家药品、本协议期基金实际支出未超过基金支出预算(企业预估值，下同)的200% 、未来两年 的基金支出预算增幅合理等5项条件 的药品，可以进行简易续约 ，续约有效期为两年。

　　有业内人士分析 ，“简易续约”有助于简化谈判流程 ，提高续约效率，缓解行政审批和企业申报 的压力。有部分新增适应症的创新药有望不用重新谈判，而是通过“简易续约”规则直接纳入医保 。这对于药企而言是一项重要 的利好。

　　一位参与“非独家药品竞价” 的药企代表对记者表示，他们的谈判并不算顺利：“大家一直在‘出价’，就看价格能有多低。”

　　“非独家药品竞价”是本次医保谈判的另一项新规。《非独家药品竞价规则》指出 ，药品通过竞价纳入药品目录 的 ，取各企业报价中的最低者作为该通用名药品 的支付标准。如企业报价低于医保支付意愿 的70% ，以医保支付意愿的70%作为该药品的支付标准。这就意味着 ，如果某一家参与“非独家药品竞价” 的药企报价更低，其他药企也会被动以这一低价进入医保。

　　抗癌药 、罕见病药等成为谈判重点

　　根据国家医保局此前公布 的名单，2022国家医保谈判共有343种药品正式通过形式审查，其中包括198种目录外西药和中成药与145种目录内西药和中成药 。辉瑞公司的新冠口服药Paxlovid、上百万元一针的CAR-T类药物 、PD-1/PD-L1类抗肿瘤药物 、高值罕见病药物等备受关注 。

　　1月8日夜间 ，国家医保局发布消息，Paxlovid最终因生产企业辉瑞投资有限公司报价高 ，谈判未能成功 。此前，Paxlovid已于2022年2月1日获国家药监局附条件批准，北京 、上海等地也将Paxlovid纳入临时医保 。根据近期国家医保局会同有关部门联合印发 的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片 、莫诺拉韦胶囊 、散寒化湿颗粒等 ，医保都将临时性支付到2023年3月31日 。

　　本次谈判在第二天和第三天迎来重头戏，其间参与谈判的企业包括拜耳医药、百洋医药、西安杨森 、扬子江药业 、海融医药 、济川药业 、百济神州 、先声药业、君实生物等 。国家医保局此前公布的通过初步形式审查的药品名单显示 ，这些企业参与谈判的药品涉及多款抗癌药，以及部分罕见病高值药物 。

　　本次参与国家医保谈判的还有19款罕见病用药，包括治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)、Castleman病、法布雷病 、戈谢病、多发性硬化等罕见病 的药品。例如，罗氏制药 的SMA药物利司扑兰口服溶液用散参加了去年的国家医保谈判 ，但最终未能成功。山东省药械采购平台显示 ，此前罗氏制药已将利司扑兰口服溶液用散 的价格从6.38万/支降至1.45万/支。

　　自2018年以来 ，国家医保局通过谈判将19种罕见病药纳入医保药品目录 ，平均降幅达52.6% 。2021年医保谈判中，渤健公司研发生产的SMA治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至3.3万/针 ，当时国家医保局谈判代表张劲妮 的发言“每一个小群体都不该被放弃”感动了很多人 。

　　本报北京1月8日电

　　中青报·中青网见习记者 裴思童 刘胤衡 来源：中国青年报

国际最新研究：夏威夷珊瑚礁或许受游客影响正在退化******

　　中新网北京1月10日电 (记者 孙自法)施普林格·自然旗下专业学术期刊《自然-可持续性》最新发表的一篇可持续研究论文认为 ，最受欢迎 的夏威夷珊瑚礁或许受游客影响正在退化 。

　　该论文介绍 ，珊瑚礁因其生物多样性和美丽而广受欢迎 ，它们也 是至关重要 的生态系统 ，滋养渔业，保护海岸。珊瑚礁旅游业能通过产生资金和支持本地那些聚焦珊瑚礁保护的生计 ，来激励保育工作。联合国2030年可持续发展目标议程中提到，旅游业 是促进可持续利用海洋和沿海资源 的手段之一 。不过，游客可能会通过如污染周围海洋等行为 ，直接或间接伤害活体珊瑚。

　　论文第一作者和共同通讯作者 、美国普林斯顿大学Bing Lin和合作者一起，把2018-2021年间访问夏威夷珊瑚礁游客的25万个Instagram帖子和覆盖活体珊瑚 的空中地图相结合。他们使用人工智能分析了2米分辨率 、16米深度的礁石地图图片。研究表明 ，有更多活珊瑚覆盖 、容易到达 的地点 ，游客到访更频繁，但与不太热门 的景点相比，最受欢迎的地点处靠近海岸的珊瑚退化较多。

　　论文作者指出，未发现水中污染量是退化的主要原因 ，研究认为游客 的探访本身就是原因 ，例如经由珊瑚礁接触、潜水员和浮浅者的踩踏等 。

　　论文作者总结说 ，气候变化等全球和大规模影响是珊瑚礁退化的已知原因 ，但他们的最新研究表明游客等对本地的影响也很重要，应纳入考虑 ，从而维护珊瑚礁 。(完)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）