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多地发放数万元育儿补贴 ：能否释放生育潜能，除了发钱还应做什么******

　　又一地方政府用“真金白银”激发生育潜能 。1月11日 ，据深圳市卫生健康委官网消息 ，近日 ，深圳市卫健委就《深圳市育儿补贴管理办法》(《管理办法》)公开征求意见 。

　　《管理办法》初步拟定深圳市育儿补贴标准：生育第一个子女 的，办理出生入户后发放一次性生育补贴3000元 ，另外每年发放1500元育儿补贴 ，直至该子女满3周岁，三年累计发放补贴7500元 ，平均每年可领取2500元 ；生育第二个子女 的 ，办理出生入户后发放一次性生育补贴5000元，另外每年发放2000元育儿补贴，直至该子女满3周岁，三年累计发放补贴11000元，平均每年可领取3667元 ；生育第三个子女的 ，办理出生入户后发放一次性生育补贴10000元 ，另外每年发放3000元育儿补贴，直至该子女满3周岁 ，三年累计发放补贴19000元 ，平均每年可领取6333元。

　　深圳市卫健委指出，适时建立育儿补贴制度 ，按照递进式差异化发放育儿补贴，能够有效提振市民生育子女特别 是生育二孩、三孩的意愿，进一步释放市民生育潜能，减缓人口老龄化进程，延长人口红利窗口期 ，让人口红利长期成为经济增长 的强大助推器 。

　　澎湃新闻梳理发现，自2021年以来 ，从省级到市县，目前已有多地探索育儿补贴制度，比较而言，市县的政策措施更细化 。从措施内容来看 ，以现金补贴为主，部分地方还提出了住房等方面 的倾斜政策 。

　　多地探索育儿补贴制度，以现金补贴为主

　　2021年7月，《中共中央 、国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》印发 ，明确指出 ，当前 ，进一步适应人口形势新变化和推动高质量发展新要求，实施三孩生育政策及配套支持措施 ，具有重大意义。

　　同月，全国优化生育政策电视电话会议召开 ，强调切实提高优生优育服务水平 ，加快普惠托育服务体系建设，促进相关经济社会政策与生育政策配套衔接 ，减轻群众生育 、养育 、教育负担 。

　　这场会议召开次日，四川攀枝花即宣布率先发放育儿补贴金 ，对2021年6月12日及以后，按政策生育第二个及以上孩子的攀枝花户籍家庭，每月每孩发放500元育儿补贴金 ，直至孩子3岁 。

　　后来 ，更多地方陆续开始探索育儿补贴制度 。

　　省级层面上，《广东省公共服务“十四五”规划》提出，探索对生养子女给予普惠性经济补助；浙江规定县(市、区)人民政府可以根据当地实际，对三周岁以下的婴幼儿家庭给予育儿津贴 、托育费用补助；北京明确逐步建立完善家庭养育补贴制度 。

　　此外 ，湖南、吉林、黑龙江 、云南、福建等地均提出通过补贴制度鼓励生育 ，黑龙江还要求适当向边境地区、革命老区倾斜 。

　　相较于省级层面的要求 ，一些地级市及区县则出台了更加细化 的措施 。除较早探索育儿补贴制度 的攀枝花市外，陕西省汉中市对夫妻双方以及生育子女 的户籍均在该市，符合政策生育第二个子女和第三个子女 的家庭，由子女户籍所在地县区分别发放一次性生育补贴2000元和1万元 ；湖北省安陆市对本市户籍人口2021年5月31日后按政策生育二孩 、三孩的夫妻 ，每月补贴200元 、400元，直至幼儿年满3周岁。

　　值得注意 的 是 ，在现金补贴之上，一些地方叠加探索住房等方面倾斜政策 。如，北京市明确 ，未成年子女数量较多的家庭申请公共租赁住房 的，可以纳入优先配租范围 ，并在户型选择等方面予以适当照顾；湖南长沙则对依法生育两个及以上子女的本地户籍家庭，增加1套购房指标 ，根据家庭未成年子女数量在户型选择等方面给予适当照顾；甘肃省张掖市临泽县规定 ，生育二孩 、三孩 的临泽户籍常住家庭，在县城区购买商品房时给予4万元 的政府补助，在各中心集镇等集中居住区购买商品房时给予3万元的政府补助。

　　还有一些保障措施包括 ，江苏省明确企业在女职工产假期间支付的社会保险费用 ，生育二孩的给予50%的补贴，生育三孩 的给予80%的补贴；甘肃省张掖市临泽县规定 ，在该县辖区内公办幼儿园就读 的户籍常住家庭 ，二孩每生每学年给予1000元的资助，三孩每生每学年给予2000元 的资助；安徽省规定 ，公民接受绝育手术后要求再生育的，其恢复生育手术 的费用由受术者所在单位或者乡(镇)人民政府 、街道办事处给予补助。

　　复旦大学人口研究所教授任远表示，育儿补贴 ，实际上是一种以经济支持为内容的生育支持政策，“支持生育 的政策，包括三种主要类型 ，第一种 是经济支持，第二种 是劳务支持 ，比如托育托幼机构的建设 ，第三种是时间支持 ，比如育儿假、产假等 。”

　　任远同时指出 ，育儿补贴在不同地区的效果可能不一样，“在经济发达地区 ，育儿补贴 的作用其实是有限 的 ，因为在这些城市中 的生育成本 、儿童养育、儿童教育 的成本都非常高 ，以及母亲生育 的机会成本也非常高 ，育儿补贴对于生育行为的激励作用不会很高 。但是在一些农村地区和中西部地区 ，生活成本比较低 ，生育和养育 的成本也相对较低，同样的育儿补贴，对于提高生育率 的效果可能会更为明显。”

　　对此 ，任远建议 ，需要结合不同地区人们的具体生育需求 ，根据人们在生育过程中面临 的工作-生活、养育 、教育等具体困难，来提供相适应 的生育支持政策。比如 ，一些发达城市中，家庭生育碰到 的主要困难可能主要 是来自工作和家庭 的冲突 ，女性 的职场压力会降低其生育意愿 ，此外 ，家庭 的小型化使家庭内部育儿有一定困难，因此 ，对这些地区，可能最主要 的生育支持政策要放在托育托幼政策的支持上，以及发挥企业对于工作和家庭平衡的支持作用也很重要。

　　生育意愿尚未得到满足

　　深圳市卫健委在此次《深圳市育儿补贴管理办法》的起草说明中指出，近年来，我国人口增速持续放缓，结婚率逐年下降 ，又加上新冠肺炎疫情 的影响 ，生育水平持续走低，人口形势面临重大挑战。

　　据国家统计局发布 ，2020年，我国育龄妇女总和生育率为1.3 ，已经处于较低生育水平 。2021年 ，我国出生人口仅为1062万 ，妇女总和生育率降至1.15，低于发达国家的平均生育水平，与国家人口发展规划(2016-2030年)提出 的稳定在1.8左右 的生育水平相去甚远 。

　　在各地陆续探索育儿补贴制度后 ，公众更关注“真银白银”补贴后 的效果 。

　　其实，少子老龄化 的问题在日本、韩国也已存在多年，且两个国家都进行了一定育儿补贴政策 。

　　澎湃新闻近日报道 ，2022年年末，韩国总统直属低生育及老龄社会委员会公布《人口结构变化应对方案》 ，将增加育儿假和津贴 ，并将修改法令使非婚生子女在制度方面不再受到歧视 ，还将促进移民、外国人和老年人的就业。日本政府则计划从74岁以下人群 的医疗保险费用中抽取资金，从今年起将一次性生育补贴提高到50万日元(约合人民币25940元)，较去年增加8万日元。

　　“日本、韩国生育率 的下降，比中国要早，同时中日韩三国在文化上有相似的地方，所以日韩在低生育率背景下提供的生育支持政策，对我国 的生育服务和支持政策制定有较大启发。”任远说，从已有 的文献看，日本和韩国的生育津贴政策实际效果并不理想，特别是韩国，“这也反映出生育补贴政策，对于城市化程度较高 的地区和经济高度发展地区人们生育意愿的支持作用有限。”

　　任远指出 ，采取一系列 的生育配套服务和支持政策，使一些希望生育但是生育意愿并未满足 的人群得到服务和支持 ，还 是可以提高生育水平的 ，“比如我国的生育意愿现在 是1.6到1.9，但 是实际生育水平只有1.3 ，意味着只要通过生育服务和支持，使人们 的生育意愿得到更好 的满足 ，我们的生育水平是能够提高 的。”同时，任远提出 ，在更深层次来看 ，在现代社会 的生育文化中，生育 的价值本身在逐步减弱，物质主义和个人主义在发展 ，未来发展的不确定性在提高，人们的生育动机在减弱。如果人们本身并不想生育，通过各种生育支持政策来提高生育水平 的效果是有限的 。因此 ，对于国家生育政策来说，还需要在生育文化建设上做一些改变，“在计划生育时代 ，形成了‘只生一个’ 的生育文化 ，独生子女一代人认为 ，生一个孩子是家庭生活的基本形态 。在低生育率背景下 ，这种生育文化需要改变 。孩子 的经济价值随着社会保障体系的发展逐步减弱 ，我们需要在文化上强调孩子 的情感价值 、强调孩子作为生命 的价值 ，强调生育和抚育孩子的成长对自身人生成长 的价值 ，通过这种观念上的重新塑造，使人们觉得生育是有意义 的，才能提高人们的生育动机，再加上持续 的经济发展和社会福利 的改善，才能从根本上使生育动机和生育意愿得到提高 。”

111个药品新增进入中国国家医保药品目录 新准入药品平均降价逾六成******

　　中新社北京1月18日电 (记者 李纯)据中国国家医疗保障局18日消息 ，2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作已顺利结束，共有111个药品新增进入目录，121个药品谈判或竞价成功 ，谈判和竞价新准入 的药品价格平均降幅达60.1%。

　　国家医保局当天在北京举行新闻发布会。国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在会上介绍说 ，本次医保药品目录调整后，新冠治疗药 、肿瘤药、慢性病用药 、罕见病用药 、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。

　　据发布会披露的消息 ，本次调整共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3%，创历年新高 。谈判和竞价新准入 的药品，价格平均降幅达60.1% 。

　　本轮调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种 ，中成药1381种；中药饮片未作调整 ，仍为892种 。

　　黄心宇表示 ，2022年医保目录调整主要面向5年内上市或修改说明书 的药品、新冠感染治疗用药 、国家基本药物 、罕见病用药等 。本次新增药品包括高血压 、糖尿病 、高血脂、精神病等慢性病用药56种，肿瘤用药23种 ，抗感染用药17种 ，罕见病用药7种 ，新冠治疗用药2种，以及其他领域用药6种。

　　国家医保局自成立以来，已连续5年开展药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入目录范围 ，同时将一批疗效不确切、临床易滥用 的或被淘汰 的药品调出目录 ，引领药品使用端发生深刻变化 。

　　黄心宇说 ，5年来，国家医保局坚持“保基本” 的功能定位，坚决杜绝天价药进医保，依托中国巨大 的市场规模 ，通过谈判准入等方式 ，大幅降低新准入目录 的药品价格，患者的负担明显减轻 ，医保基金使用效率显著提高 。

　　他还指出，在很多治疗领域 ，中国 的药品价格由原来 的“高地”成为全球 的“洼地”，中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考。2018年至2022年，谈判药品 的平均降幅分别为56.7%、60.7% 、50.6%、61.7% 、60.1%，进口药品基本都给出了全球最低价 。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）