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中柬警方抓获9名诈骗集团幕后组织者 涉案上亿元
按照“乙类乙管”要求救治病人****** 国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会 ，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示，诊疗方案 是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗 的专业性和技术性规范，确保临床治疗 的同质化水平 ，保证诊疗效果 。第十版诊疗方案 的核心理念就 是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管” 的传染病管理方式进行病人管理和救治 。 临床救治强化关口前移 第十版诊疗方案颁布实施以后 ，引起了社会广泛关注。对此 ，郭燕红介绍 ，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整 ：一 是在收治措施方面，不再要求病例进行集中隔离治疗。新冠病毒感染者可以根据病情需要 ，选择居家治疗或者到医疗机构就诊 ，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者。二是在出院标准方面 ，不再要求对核酸进行检测 。临床医生可以根据患者 的疾病诊治要求 ，特别 是基础病情况和临床症状等，对其进行综合研判后决定 是否出院。 “在临床救治方面，一是强化关口前移，对于轻症病例也要早期介入，特别是对一些高龄、合并基础性疾病的患者，更要加强关口前移措施的应用。二是进一步规范重症患者的诊疗，完善了相关预警指标。三是坚持中西医结合 。四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治 的理念。”郭燕红介绍，在诊断标准上，将新冠病毒 的抗原检测阳性纳入诊断标准 ，主要考虑是抗原检测对病毒载量高 的感染者有非常好的检测灵敏度。同时 ，抗原检测非常方便 ，简单易行，方便感染者在家里进行自测。 郭燕红特别提醒，从感染者 的角度，即便不做核酸 ，出院以后也要注意做好个人防护 ，居家观察 ，以不参加社会面活动为妥。 进一步优化“临床分型” 第十版诊疗方案中取消了普通型，增加了中型，为何做出这样的改变？郭燕红指出 ，从疾病的临床表现来看，普通型一般是代表了疾病最常见 、典型 的表现。目前流行 的奥密克戎变异株 ，病毒的致病力逐渐减弱，而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化 。大多数感染者 是上呼吸道感染，发生肺炎 的比例大幅度降低。因此取消了普通型，增加了中型 。 她介绍 ，中型的定义 是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93% ，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现 ，但是它比重型，也就是氧饱和度小于93% 的程度要轻。 第十版诊疗方案规定，根据感染者病情 的严重程度，分为轻型、中型、重型和危重型。“这样更加符合临床实际，有利于医务人员对患者 的病情进行综合研判 ，并给予综合的治疗措施 。”郭燕红表示。 那么，对新冠病毒治疗 的重症病例如何分类呢 ？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案明确 ，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致 的肺炎为主要表现 的重症病例 ；基础病加重、诱发基础病等，作为基础病或其他疾病导致 的重症病例 。 王贵强表示，针对新冠病毒感染肺炎导致的重症 ，强调呼吸支持，包括早期 的氧疗、俯卧位 、气道管理等 。同时，重视非呼吸衰竭导致 的重症病例 ，包括基础病 的综合救治 。 中医治疗对重型、危重型增加随症用药方法 “对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一是保持了延续性。当前新冠病毒感染 的中医的核心病机并没有发生变化 ，仍属于中医“疫”病 ，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效 的主要内容 。二是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染 ，部分患者有肺部感染的症状 ，一些恢复期 的患者有咳嗽症状比较明显的特点 ，对此 ，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容，以更好地满足临床救治的需求 。三是增强了实用性 。重型 、危重型部分增加了随症用药方法 ，这在九版方案中是没有的 ，总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药，方便临床医生特别 是非中医专业 的临床医生参考使用 。 针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状 的情况 ，北京中医医院院长刘清泉介绍，第十版方案非常关注核酸转阴后康复 的治疗 ，根据奥密克戎变异株的临床特征 ，提出了三种状态 的治疗方案：一种是针对感染后出现 的乏力 ，同时又伴有脾胃虚弱，中药推荐用经典的六君子汤来治疗 ；第二种 是乏力的情况下，同时容易出汗 、心慌、胸闷，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗，能很好地缓解症状 ；第三种 是针对咳嗽 、痰少、嗓子不舒服 ，甚至有堵塞的感觉 ，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗 。此外，还可采用针灸以及推拿的治疗方法 。（记者 金振娅） （文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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