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各地“关口前移” 全力保障重点人群医疗救治******

　　央视新闻客户端消息（新闻联播）：我国对新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，疫情防控工作重心从“防感染”转到“保健康 、防重症”，随着春节临近，各地“关口前移”，进一步提高农村疫情防控和医疗救治能力 ，加强老人 、孕产妇等重点人群健康保障 。

　　内蒙古赤峰市宁城县利用医共体建立了上下联动、及时转诊的医疗服务体系 ，为生命救治打通“绿色通道” 。64岁的村民韩玉山由于新冠病毒感染一度出现休克 ，医护人员及时赶到现场进行了输氧救治，只用了20分钟就把患者送到了县中心医院急救医学科救治病房 。

　　围绕农村群众医疗救治需求 ，湖南省宁乡市打造了院前急救、院内综合救治无缝衔接的区域一体化急诊急救体系 。流沙河镇赤新村村民王宇婷妊娠33周，感染新冠病毒后出现了早产征兆 ，接诊 的流沙河中心卫生院立即联系了当地上级医院 ，启动了转诊机制 。

　　在王宇婷 的转运过程中，县、乡镇两级医院确定了专人负责转诊衔接 。经过医护人员的及时救治，最终王宇婷顺利分娩 ，母子平安。

　　福建连江县基层医疗机构依托县域医共体提升农村地区医疗保障能力 ，为群众提供血氧饱和度监测服务 ，连江县18家医疗机构在偏远山区和海岛村设置了氧疗区，配备了氧气瓶 、制氧机等设备提供氧疗服务 。

　　河北省内丘县结合春运返乡人流，主动做好重点人群动态服务 ，以街道乡镇为单位通过包片（村）、包户、包人等方式，努力构筑农村这一医疗卫生服务的“最后一公里”防线 。

国务院联防联控机制 ：强化新冠病毒感染与基础病共治理念******

　　【抗疫中 ，我们众志成城㊽】

　　当前 ，我国疫情防控进入新阶段，工作重心从“防感染”转到“保健康 、防重症” 。

　　国家卫健委医疗应急司司长郭燕红在近日举行 的国务院联防联控机制发布会上表示 ，新冠病毒感染者 ，特别 是老年人，往往合并一些基础病，同时新冠病毒感染也会加重基础性疾病 。因此 ，第十版《新型冠状病毒感染诊疗方案》强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治 的理念 ，不仅要强化新冠病毒感染的治疗 ，更要对基础性疾病进行对因和对症治疗，通过多学科会诊 ，促进患者全面恢复健康 。

　　郭燕红介绍，诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗 的专业性和技术性规范。第十版诊疗方案规定 ，根据感染者病情的严重程度，分为轻型、中型 、重型和危重型，这更符合临床实际 ，有利于医务人员对患者病情进行综合研判 ，并采取综合的治疗措施 。

　　“目前 ，奥密克戎毒株感染后，总体的致病力 是下降的，但一部分有基础病 、没有接种疫苗、免疫功能低下 的老年人会出现重症 ，表现为重症肺炎 、呼吸衰竭等 。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案明确 ，将新冠病毒感染 的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例，其他基础病加重 、诱发基础病等 ，则作为基础病或其他疾病导致的重症病例。对于新冠病毒感染肺炎导致 的重症 ，强调呼吸支持 ，包括早期的氧疗、俯卧位、气道管理等 。

　　第十版诊疗方案颁布实施后 ，社会给予了高度关注。郭燕红介绍 ，第十版诊疗方案 的核心理念是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治，充分借鉴了3年来临床救治的宝贵经验。在临床救治方面，不但强调了新冠病毒感染与基础病共治 的理念 ，还强调三点 ：一是强化关口前移 ，对于轻症病例也要早期介入 ，特别 是对于一些高龄 、合并基础性疾病的患者，更要加强关口前移措施 的应用 ，加强对症和支持治疗 ，防止轻症转为重症；二是进一步规范重症患者的诊疗 ，进一步完善了相关预警指标 ，通过对预警指标 的把握 ，及早对重症患者实施及时 的救治措施。对重症患者 的氧疗 、俯卧位通气等措施都进行了强化；三 是坚持中西医结合 ，特别是注重发挥中医药在临床救治中的独特作用。

　　(光明日报 记者 金振娅)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）