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得了高血压竟 是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压 ，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者 的高血压被治愈或明显缓解 。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺 ，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要 的多种激素 ，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要 。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤 ，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致 的以高血压为主 的症状 ，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤 的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮 ，会导致高血压和低血钾 ，常给患者带来肢体麻木 、无力 的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺 ，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗 、心悸、脸色苍白、恶心 、胸痛或腹痛 ，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外 。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌 ，可出现高血压、肥胖 、高血糖 、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说 ，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性 的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤 ，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除 。肾上腺肿瘤术后患者 的高血压等症状多可获得良好改善 ，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害 的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此 ，得了高血压 ，特别 是顽固性高血压 ，建议患者查查肾上腺 ，也许是肾上腺肿瘤在作怪 。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

“阳”了能不能洗澡？专家提醒 ：退烧后依据体力酌情选择******

　　最近，不少人表示感染新冠后洗澡导致症状加重，出现“转阴后也先别洗澡” 的说法。但也有人结合亲身经历，表示自己洗头、洗澡后并没有出现症状加重的情况。对此 ，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示 ，洗澡不会让病程延长，也不会增加感染其他疾病 的风险 ，需要注意的是如果处于发烧 、身体疲倦、肌肉酸痛的虚弱情况，洗澡时可能会跌倒 ，长时间洗澡也会使身体更劳累。

　　上海中医药大学急危重症研究所所长方邦江教授提醒，洗澡 的时机也很重要。处于急性高热严重时期 ，由于人体水 、电解质和能量丢失厉害，这时身体较为虚弱 ，一般不建议洗澡 。一方面洗澡会耗费体力 ，并且血管扩张 ，血液量相对不足 ，容易导致低血压等情况。另一方面 ，冬天气温较低，体质较弱 的人容易受凉合并感冒 ，反而会加重病情，延长病程 。

　　如果发烧的温度不高或发热症状消退，人的体力尚可 ，一般可以洗澡，但要注意三点 。一 是保证室内适合温度，以免着凉 ；二要注意水温不要过高、洗澡时间不要太长 ，以免出汗太多 ，消耗体力 ；最后 ，注意洗澡后及时补充水分，避免脱水。（光明网编辑牟舒琳整理 来源 ：新华社微信公众号）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）