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“药事”提醒：乱吃药 ，很麻烦******

　　蒋炜

　　国家和地方持续优化疫情防控措施 ，大众进一步提升对个人健康与防护的重视 ，近期网传的“囤药清单”“服药顺序” ，引发了一波家庭备药热潮 。

　　俗话说有备无患 ，家中药箱备足让不少人有了战胜新冠的信心和安心 ，但 是也要提醒 的 是 ：当前 ，新冠病毒奥密克戎株感染 ，绝大多数感染者不用住院、甚至不用吃药，而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆的器官损伤 ，不住院可不行了，必须要提高警惕。

　　同服多种感冒药，女孩急性肝损

　　近期，我们遇到这样一则病例 ：14岁女孩阿玫在感冒初期2天内 ，吃了7种感冒药 。原以为多种药物合并吃 ，能好得更快些 ，但阿玫的感冒症状不仅没有得到缓解，反而出现了更严重的呕吐 、腹痛等症状。在家人的陪同下，阿玫被送往当地医院急救，被医生诊断为急性肝损伤 ，究其原因就是合并服用了多种类型的感冒药和退热药！

　　临床上 ，因为自行乱服药物造成急性肝、肾损伤 的现象屡有发生 ，主要表现为不同程度的转氨酶和/或碱性磷酸酶 、肌酐等水平增高 ，严重可有发热、厌食、恶心、呕吐及腹部不适等症状。在此提醒大家：用药越多，不一定疗效越好 ，更不能自行将不同品类 的药物混吃 ，切勿盲从网络上的服药建议 。在此详细讲解几个比较集中 的用药误区 。

　　多种感冒药一起吃，效果会更好？

　　警惕 ：切勿自行服用过量药

　　如果突然感冒了 ，想必大多数人首先会选择自行购买非处方药，并未在医师或者药师指导下服用药物。然而 ，现在市面上的许多感冒药 ，特别 是复方制剂 、中成药、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚的成分，服用前一定要仔细阅读说明书。

　　如果同时使用两种感冒药 ，或同时吃退烧药和止痛药 ，会造成对乙酰氨基酚摄入过量 ，从而会导致急性肝损伤 ，严重会引起肝衰竭甚至死亡。

　　常见的含有对乙酰氨基酚 的感冒药 ：氨酚伪麻美芬片 、酚麻美敏片 、酚麻美敏混悬液等。

　　服用感冒药时 ，切记没有所谓“1+1>2”的功效，却有着“1+1>2”的用药风险 。

　　不同品类药物可以混在一起吃？

　　警惕 ：药不能随便吃，更不能随意混着吃

　　我们一贯主张药不能随便吃 ，没有所谓“预防疾病吃点药” ，有症状，对症服药。吃药时，也不能随意“混着吃”。要注意，这些药物组合不能有 。

　　【不能同时服用：藿香正气水 、头孢】

　　藿香正气水和头孢不可同时服用。由于藿香正气水中含有酒精 ，会在体内消化产生乙醇，而头孢类药物会抑制乙醇在体内 的代谢，造成乙醇蓄积，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡 。

　　【不能同时服用 ：益生菌 、抗生素】

　　益生菌和抗生素 ，若吃不对 ，吃了可能没效果。益生菌是我们俗称 的肠道有益菌 ，而抗生素则大多 是抗细菌药物，主要 的机能就 是杀死细菌 。如果益生菌和抗生素一起吃 ，抗生素在杀死有害菌的同时 ，也会把益生菌杀死，那益生菌就白吃了。因此原则上建议，抗生素和益生菌 的服用时间至少间隔两个小时以上。

　　不过 ，也有个别益生菌例外，比如抗生素相关性腹泻 ，医生会推荐布拉氏酵母菌 ，这种益生菌属于真菌 ，可以与抗生素一起服用 。当然 ，出现了急性腹泻也不一定完全是细菌感染，特别是儿童 ，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染 。

　　【不能同时服用：化痰药 、止咳药】

　　化痰药和止咳药同时服用，当心堵塞呼吸道。化痰药作用不是让痰液凭空消失 ，而是把痰液变得更稀释 ，更容易被排出 。稀释过的痰液体积会增大 ，如果不及时排出 ，特别容易堵塞呼吸道，所以我们要利用咳嗽的方式把痰排出去。

　　如果同时服用了止咳药 ，妨碍了排痰 ，则可能造成呼吸不畅 。年龄越小 的孩子，呼吸道堵塞的风险越高，排痰能力越差 ，越要警惕 。因此，两者不建议同时服用，也不建议间隔时间服用 。

　　【不能同时服用：止痛药、抗凝药】

　　抗凝药物会阻止凝血因子合成，常用于预防血栓形成 ；止痛药具有抗血小板 的作用 。二者作用类似，前者是阻止凝血，后者 是延长凝血时间，同时服用会使得出血机会增加 ，容易引发患者内出血，如：皮肤淤血、淤斑，消化道出血等 ；若不慎外伤 ，易导致难以止血。

　　常见抗凝药 ：华法林 、利伐沙班片 、艾多沙班等；

　　常见止痛药 ：布洛芬 、双氯芬酸钠等 。

　　【不能同时服用：缓解鼻塞药、降血压药】

　　缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果 。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要 是含麻黄碱素类药物) ，通过收缩血管达到缓解鼻塞 的目的 ，但这可能导致血压上升，影响降血压药 的药效 。高血压患者尤其 是规律服用降血压药 的患者 ，当出现鼻塞不适时 ，要在专科医生或药师 的指导下谨慎使用缓解鼻塞药 ，如麻黄碱滴鼻液、氨酚伪麻胶囊、氨酚伪麻那敏片、复方桔梗麻黄碱糖浆等 。

　　这些常见药品，一定要记住不能混着用，相互作用很可能危害人体健康。

　　特殊人群根据需要可以自行服药？

　　警惕：特殊人群服用这些药物注意

　　【老人用药】

　　老年人的新陈代谢速度减慢 ，各个脏器功能减弱，药物敏感性增加，更容易发生药物不良反应 。由于复方感冒药(如泰诺、新康泰克 、白加黑等)中含伪麻黄碱成分 ，易导致血压升高 、心跳加快等不良反应 ；前列腺肥大的老年人要慎用含伪麻黄碱的感冒药 ，服用后可能会加重病情，如小便不能排出、膀胱涨等 。

　　【孕妇用药】

　　孕妇并不 是不能用药 ，而是在该用药时必须用药 ，而且应当在医生或者药师的指导下用药。孕早期(5-14周)是胎儿脑部 、神经以及器官发育的关键时期 ，无论是感冒病毒本身，还是抗感冒药都对胎儿有很大影响 ，建议孕早期避免用药，但孕期出现感冒发烧症状应及时就医 。

　　【儿童用药】

　　由于婴幼儿肝 、肾发育尚不成熟，对药物 的清除和排泄较慢，用药时容易出现不良反应。世界卫生组织(WHO)以及中国的发热指南均推荐，儿童发热 ，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热 ，但是不推荐两者联用或交替使用 。

　　另外要注意 ：不要同时服用两种及以上感冒药，以免成分相同而产生用药过量；要使用儿童剂型 的药物或有儿童推荐剂量的药物；不要一发热就急着用退热药 ，一般当体温超过38℃时 ，适于配合使用退热药。

　　(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任、消化科执行主任）

中国年梁平味 | “梁娃”闹新春 ，2023年货节将于1月10日启幕 ！******

　　扫荡特色年货

　　“梁娃”T台走秀

　　薅羊毛抢消费券

　　品预制饕餮盛宴

　　全家人的快乐都能在这里收获

　　现在就来查收2023年货节攻略吧

　　预告来啦

　　1月10日

　　中国西部预制菜之都

　　梁娃IP形象发布会

　　“爱尚重庆迎新消费”2023年货节

　　暨川渝味预制菜海鲜爆款大赛

　　即将热闹启幕

　　本次活动由重庆市农业农村委员会、重庆市商务委员会、重庆市文化和旅游发展委员会、重庆市梁平区人民政府联合主办，重庆条条 是道信息技术有限公司 、重庆市农业科学院-禾茂公司(巴味渝珍平台) 、重庆市餐饮协会联合承办。

　　“中国年·梁平味”重庆·梁平2023年货节

　　本次年货节举办时间为

　　1月10日-20日

　　主场设在

　　中国西部预制菜之都展览馆

　　展销现场除了展示

　　张鸭子、奇爽 、上口佳、渝美滋

　　等品牌预制年货

　　更有来自主城片区、渝东北片区

　　渝东南片区、渝西片区等区域的

　　地方特色年货

　　一并与消费者见面

　　更推出了“年货节满减消费券”

　　“高铁票等价大礼包”

　　“年货幸运抽抽抽””

　　“畅游景区活动”

　　等限时优惠活动

　　市民朋友们可在活动期间

　　前往“中国西部预制菜之都展览馆”

　　享购极具巴渝特色的预制菜精品年货

　　“梁娃”IP形象发布会

　　梁平不仅三农资源禀赋深厚

　　“梁平竹帘 、梁平木版年画、梁山灯戏、梁平癞子锣鼓 、梁平抬儿调”

　　五大国家级非物质文化遗产

　　源远流长

　　结合“五大非遗” 、“五子登科”

　　孕育而生的“梁娃”

　　将在本次发布会上惊艳亮相

　　让大众一睹

　　“中国西部预制菜之都”推荐官 的真容

　　一场别开生面 的“官宣”等你来围观

　　“梁平竹帘、梁平木版年画 、梁山灯戏 、梁平癞子锣鼓、梁平抬儿调”五大国家级非物质文化遗产 。

　　除官宣“中国西部预制菜之都”

　　全新IP形象外

　　还有“梁娃”T台走秀、抖音直播首秀、文创展示等环节

　　全方位展示

　　“梁娃”IP的文化底蕴

　　及实际应用场景

　　发布会之后

　　活动现场的

　　品牌互动区

　　伴手礼抽奖区

　　“梁娃”合影区

　　也将长期保留

　　广大市民朋友和游客

　　可随时前往

　　中国西部预制菜之都展览馆

　　深度了解梁平的预制菜产业发展

　　品尝便捷美味的预制料理

　　品读历史悠久 的非遗文化

　　更能与妙趣横生 的“梁娃”合影

　　还可抽取“梁娃”豪华文创大礼包！

　　“川渝味海鲜预制菜”颁奖仪式

　　1月9日

　　由市餐饮协会

　　和中国西部预制菜之都产业研究院

　　共同举办的

　　“川渝味预制海鲜爆款评选大赛”

　　将盛大召开

　　此次活动

　　将从多位粤菜名厨 、川渝名厨的料理中

　　选出10款

　　色泽自然 、口味纯正、且能转为预制菜的

　　海鲜类菜品

　　本次发布会上

　　10款菜品也将通过

　　“川渝味海鲜预制菜选评大赛”颁奖仪式

　　与“梁娃”一起与大家见面

　　中国西部预制菜之都体验馆。区文旅委供图（资料图）

　　同时

　　现场设置了

　　“川渝味海鲜预制菜”品鉴专区

　　嘉宾和直播间观众

　　能第一时间体验到

　　色香味俱全 的预制饕餮盛宴 ！

　　各种新奇体验

　　就等你一一去解锁 ！

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）