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如何区分风寒和风热？怎么选药更对症、更有效？中医如何治疗“刀片喉”？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热 的区别，大家应该如何区分自己 的症状是寒还 是热 ，怎么选药更对症更有效 ？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引，推荐了很多中成药，个人参照这些方案 ，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区？

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉” ，中医如何看待？在治疗时 是否更有优势 ，应该如何缓解？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答。

　　在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热 的区别，大家应该如何区分自己 的症状 是寒还是热，怎么选药更对症更有效 ？

　　对于新冠病毒感染 ，从中医来看 是“疫病”，通俗 的说 ，是传染性很强 的外感病。对于外感病 ，无论其具有风寒或风热的属性 ，都会出现发烧、怕冷 、乏力、咽喉疼痛等症状 。因此，无论风寒或风热引起 的临床不适 ，具有解表功能治疗感冒 的药物都会有疗效 。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒、风热进行治疗会更有效 。

　　对于临床表现为发热、怕冷很明显 、肌肉酸痛 、咽干咽痛 、乏力 、鼻塞流涕、咳嗽等症状 的 ，多属于风寒导致 ，宜服用具有疏风解表功效 的中成药，如感冒清热颗粒、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒 、清解退热颗粒等 。

　　对于临床表现为发热、咽痛明显，怕冷不明显，肌肉酸痛、乏力 、咳嗽等症状的，多属于风热导致，宜服用具有疏风清热、兼有化湿解表或清热解毒功效的中成药，如连花清瘟胶囊或颗粒、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒 、热炎宁合剂（颗粒） 、银翘解毒颗粒 、蓝芩口服液、复方芩兰口服液 、痰热清胶囊、双黄连口服液 、抗病毒口服液等。

　　患者可根据自身症状，选择其中一种中成药 ，按照说明书剂量服用1-2天后 ，如症状无明显缓解或持续加重，请及时到正规医疗机构就诊 。切勿盲目同时服用多种功效类似 的中成药。

　　特殊重点人群，尤其是老年人合并慢性基础疾病的、肿瘤患者 、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析的患者等 ，这些人群如果感染了新冠病毒以后，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询 ，在医生指导下用药。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引 ，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案 ，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区？

　　在参照《指引》用药时 ，应注意以下几方面。

　　一是经早期治疗 ，一般3天之内体温逐渐正常，之后一些患者会出现咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状，此时宜服用具有宣肺止咳功效 的中成药，如急支糖浆、止咳宝 、通宣理肺丸、连花清咳片、杏贝止咳颗粒等 ；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效的中成药 ，如六神胶囊、清咽滴丸 、金喉健等。

　　二是部分病人出现明显 的乏力 ，以及胃肠道症状如呕吐 、腹泻等 ，此时多兼有湿邪 ，宜服用具有化湿解表功效 的中成药 ，如藿香正气水、复方香薷水等。但此时不宜服用清热解毒类中成药 ，以免导致腹泻或者消化道症状加重。

　　三是儿童出现发热 、咽干咽痛、咳嗽者 ，可用金振口服液 、儿童清肺口服液等 ；如发热、食少腹胀、口臭 、大便酸臭或秘结者，可用小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒 、醒脾养儿颗粒等。因儿童体质特殊 ，在服药之前最好咨询儿科中医师。对于婴幼儿 ，还可以采用一些非药物治疗手段，比如推拿、捏脊 ，或者中医刮痧，来缓解患儿症状。

　　对新型冠状病毒感染 ，要理性用药、合理用药，切忌病急乱投医 、盲目用药 。

　　一 是照说明书选择相应药物服用，看清楚药物的适应症、禁忌症以及不良反应等情况 ；

　　二 是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师 ；

　　三是中西药不宜同时服用，应至少间隔30分钟 ，同一类型药物不建议重叠服用 ；

　　四 是一般服药时间5-7天，不建议过度服药。

　　针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉”，中医如何看待 ？在治疗时是否更有优势，应该如何缓解 ？

　　“刀片喉” 是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿 ，一般来说 ，在病程 的第3-5天时表现明显。在呼吸道病毒感染急性期结束 ，病毒复制被抑制 ，炎症减轻，水肿改善后 ，将会逐渐恢复 。

　　从中医来看 ，“刀片喉” 是“热毒”从全身消退 ，而聚到咽喉局部 的症状表现。因此，早期规范治疗 ，及早“解表透邪”，将“热毒”及早透出 是治疗的根本，热毒透出来了 ，“刀片喉” 的情况会减少，或不发生，如果只用发汗退热的药但热毒无法清除 ，“刀片喉” 的情况会增加 。因此 ，早期治疗上以解表药为基础 ，加上清热解毒利咽 的药共同发挥作用，既能快速退热 ，缓解全身症状 ，又能减少咽喉 的不适 。

　　对于已经出现“刀片喉” 的感染者 ，中医药也有很多办法，如及时加用具有利咽止痛 、解毒利咽等作用的药物，如六神丸/胶囊 、清咽滴丸、金喉健喷雾剂等；也可以由医生进行针灸治疗，针刺少商穴 、商阳穴等。这些都可以很好的缓解咽痛症状，如咽痛持续加重，宜前往医院寻求治疗。

　　来源 ：国家卫生健康委员会官网、健康中国

重庆交通执法部门开展“净窗”系列检查行动******

　　图为执法人员在重庆北站举行“温暖春运 携手送福”活动，为旅客提供服务。　张旭　摄

　　中新网重庆1月10日电 (张旭)2023年春运已拉开帷幕 ，记者10日从重庆市交通运输综合行政执法总队轨道交通支队获悉 ，重庆交通执法部门已于近日开展“净窗”系列检查行动 ，为民众平安回家保驾护航 。

　　据介绍 ，此次行动涵盖多个方面 。在轨道交通方面 ，重庆交通执法部门积极对接轨道运营公司 ，根据2023年春运期间客流 、天气等特点 ，抓好隐患排查整改 ，督促企业落实安全生产主体责任。

　　图为执法人员正在检查出租车。　张旭 摄

　　同时，重庆交通执法部门梳理可能出现大客流的轨道站点，调配执法力量，强化节日期间重点轨道站点巡查 ；科学合理安排好应急备勤力量 ，全力维护春运期间轨道交通运输运营安全及运输秩序。

　　在道路运输秩序方面，“净窗”行动重点整治重庆江北国际机场 、重庆北站 、重庆西站等重要枢纽站场 的非法客运、“羊儿客”、网约车线下揽客 、巡游出租汽车不按规定运营和不文明服务 、客运站场超载车辆出站等行为，并围绕“两客一危一租赁”(即班线客运 、旅游包车、危化品运输车 、租赁大客车) ，严厉查处班线客车 、旅游包车 、危化品运输车 、租赁大客车及驾驶人员资质不符要求 ，未按照核定 的线路营运并违规站外揽客、上下客等违法违规行为。

　　图为执法人员正在对网约车进行检查 。　重庆市交通运输综合行政执法总队轨道交通支队二大队供图

　　同时，重庆交通执法部门深入客运运输企业 ，督导客运站场(旅游集散中心)加强内部监管 ，杜绝超载车辆出站、未经核定进站 的车辆进站从事经营活动以及未通过安全检查 的车辆发车 。对于检查中发现 的车辆安全问题，督促现场整改，不到位不放行，情节严重 的，依法暂扣运营车辆，并联系所属公司接受相应处理。

　　图为执法人员在重庆北站对旅客发放安全乘车宣传资料，并提供引导 。　张旭 摄

　　2023年春运期间，重庆交通执法部门将持续深入开展“净窗”系列行动，进一步强化执法服务水平 ，扎实开展辖区交通运输行业执法监管工作 ，净化辖区道路运输市场环境。(完)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）