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新冠“乙类乙管”后 ，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起 ，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。在疫情防控新形势下 ，“乙类乙管”并不是放任不管，而 是有了更加精准科学的防控措施 。尤其 是对老年人 、基础病患者等重点人群，需要更加科学 的防护 ，进一步推动新冠病毒疫苗接种 ，提高老年人群覆盖率 。老年人防护这几个关键问题要知道 ！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率 。老年人如果不完成全程接种和加强免疫，面临哪些风险 ？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还 是“乙类乙管” ，都 是要按照传染病治疗 的。因此，借鉴以往我们对天花 、麻疹、乙肝等传染病控制的经验，注射疫苗是必须 的，而且是全程接种，全程接种会使死亡率和重症率降低。

　　对于65岁以上，特别 是有四种以上基础疾病的老年人 ， 是这次奥密克戎攻击 的重点对象 ，所以更要尽快完成全程的疫苗接种，这 是阻断病情加重 的一个很重要的途径。

　　很多老年人都患有高血压、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑。这些老年人能否接种？患有肿瘤、术后等大病 的老年人能否接种 ？

　　这是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种 的一个重要原因，但有基础疾病 的老年人才 是需要接种疫苗 的重点人群。我国 的高血压和糖尿病患者数量很庞大，还是建议尽快 、尽早全程注射疫苗。如果平时规律服药，长期把血压和血糖都控制在比较稳定 的状态， 是完全可以去安全地注射疫苗的。

　　如果是正在进行化疗的肿瘤患者，建议在肿瘤得到控制之后，肿瘤不 是在进展期，和化疗错开时间，就可以去进行疫苗 的接种。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗 ，两到四周是给患者一个很好 的恢复期。

　　已经“阳康” 的老年人， 是否还需要接种疫苗？

　　如果“阳康”后 的老年人，大概抗体 的产生是要在转阴后两到三周才能产生 ，维持三到六个月的抗体 。所以 ，在三到六个月之间 是不用打疫苗 的 ，但是三到六个月之后，还是建议要注射疫苗 。

　　元旦、春节即将到来 ，老年人是否还能走亲访友 ？针对不同 的慢病或基础疾病 的老年人 ，有没有什么要特别注意的 ？

　　老年人特别是高龄 的老人，在转阴之后，症状未必能够完全缓解，这时可能还会出现相应 的病情迁移 ，会导致原来 的糖尿病、高血压 、冠心病、慢阻肺等慢性病 的进展 。

　　此外 ，很多老年患者在患病过程中有过高烧、咽喉痛 、流鼻涕 、头痛等比较明显 的症状，即便抗原转为阴性 ，还是有一个恢复的过程。

　　如今，春节已临近 ，很多老年人想去走亲访友 ，但需要注意 的是 ，在转阴后 的两三周时间里不 是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体 ，当免疫功能低下 的时候，就会有再次感染 的风险。

　　感染过新冠病毒 的老年人身体会比较虚弱 ，会诱发原有基础疾病 的加重，所以 ，建议即便 是已经“阳康”的老人，还是尽量减少聚集活动，走亲访友一定是要量力而行 ，同时口罩是不能摘的。

　　老年人万一不幸感染 ，该如何应对？出现哪些情况下需要就诊 ？

　　如果 是轻症 ，包括高热、恶心 、呕吐 ，如果自己能够处理，就尽量居家处理。如果胃口 、精神状态都还好，只是一些发热、肌肉酸痛的症状，建议还 是可以居家 的。

　　但是当出现气促 、呼吸困难 、原有 的疾病症状加重 ，包括血压、血糖异常 、头痛 ，或者是肢体运动障碍，这些症状加重 的情况下 ，要去医院就诊 。

　　如果老人在家里有血氧仪 ，测量血氧低于95%了 ，这个时候一定要居家吸氧。如果三天以上血氧还不能回升 ，且呈持续下降的趋势 ，要尽快去医院。

　　如果高热三天都不退 ，而且出现了一些并发症，包括咳嗽 、咳浓痰 、气促、呼吸困难，这些也要去医院就诊 。

　　除了接种疫苗外 ，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒？提高自身免疫力 是否能有所帮助 ？

　　第一 ，保持比较好的心情、生活习惯和生活状态，好 的心情会使得我们 的免疫力保持在一个比较平稳 的水平 。

　　第二 ，均衡的营养摄入 ，蛋、奶、肉 、水果 、蔬菜 ，营养。建议每天1到1.5克每公斤 的优质蛋白补充，如果 是一个60公斤的人 ，要优质蛋白大概60克 ，也就是说一两多 的猪肉， 是每天必须要保证 的。

　　第三，依靠一些外来 的帮助 ，比如我们在病房里治疗的病情相对比较危重的患者，需要补充免疫球蛋白。对于平时预防，可以使用胸腺法新日达仙，就是99%和人体同源的胸腺肽 ，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程，对于提高人体免疫力有帮助 。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率，缩短住院天数，促进病情恢复 、降低COVID-19重症患者 的死亡率且安全性良好 。

　　如果老年人经济条件比较好 ，可以用一些口服 的蛋白粉来补充蛋白 。因为在发热 的时候，蛋白质 的消耗是很高的 。假如三天都不怎么吃东西，这个时候可能会导致低蛋白血症 的出现，此时补充口服 的蛋白 ，能够使得我们 的营养均衡，使得免疫力达到比较平稳 的水平。

　　第四 ，建议老年人及时接种流感疫苗 、新冠疫苗以及肺炎疫苗 。

　　微胖的老人更“扛病”？老年人“微胖” 是多胖 ？

　　微胖 的老人有一定皮下脂肪，抗寒 、抗病能力比瘦人强。瘦人抵抗力较弱 ，对环境适应性差，对流感、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病，都比胖人发病率高，而且抗打击能力差 ，有可能导致更加不良 的后果 。

　　“微胖”到底是多胖？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍，老年人自己想要判断体重 是不 是合适 ，看身体质量指数(BMI)更靠谱。用体重公斤数除以身高米数平方得出 的数字 ， 是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及 是否健康的一个标准。

　　刘颖医生介绍，对于不同 的人种，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样，中国在内的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧洲国家。体重指数每增加2，冠心病 、脑卒中 、缺血性脑卒中 的相对危险分别增加15.4% 、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时 ，患高血压 、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显著增加 。

　　但据多项研究表明，亚洲人在较低的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险 。中国老人最理想的体重指数应该是22。

　　当然 ，体重上下浮动，我们体重指数很难正好地保持在22 ，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好。(来源：健康北京微信公众号)

战略支援部队某旅 ：工作有了标准，效率有了提高******

　　官兵们正在检修装备。作者供图

　　“参照《维护保养手册》 ，我们干工作更加得心应手。”年终岁尾 ，战略支援部队某旅组织装备换季保养工作 ，官兵们按照手册上的“标准流程”维护保养装备 ，工作效率显著提高。

　　该旅分队长、二级军士长李伟介绍说，过去装备维修保养 ，他们只能逐项排查或凭借经验判断故障问题 ，既增加了日常工作量，也给维修保养带来不小难题。如今 ，有了这本“百宝书”，能详细了解装备自列装以来历次故障原因、修理方法 ，“对症下药”精准保养 ，就有了参考方向和技术支撑。

　　编写这本《维护保养手册》 ，源于一次演练任务。去年底，该旅组织实装考核演练 ，导调组临机下达突发情况指令后 ，李伟所在分队因通信不畅没有及时处置问题，考核成绩被判定不合格。事后分析原因发现，演练前装备保养不到位，电源装置过期失效，导致装备无法供电 ，操作失灵。

　　演练复盘时，一名战士心有不甘地说：“怎么也没想到会发生这样的情况！”

　　说者无意 ，听者有心。一个想法在李伟 的脑海萌发：能不能像汽车4S店一样，给装备撰写一本《维护保养手册》 ？

　　演练结束后，李伟立刻开展调研。他发现 ，尽管每年单位都会统一组织换季保养 ，但官兵往往对装备状况掌握不够全面 ，维护难以“对症下药” ，保养难免存在盲区 、漏洞。整理好调研资料，李伟向旅机关提交了一份关于建立装备维护保养档案 的意见。

　　得到上级机关批准后 ，李伟决定打造一个“样板工程”。他带领维修技术骨干梳理整合装备各类故障申报、保养履历等数据 ，精确分析装备“健康指标”，并将摸索积累的经验转化为装备维护保养注意事项，编写《维护保养手册》 、设置保养提示卡片，让装备状况一目了然 ，维护保养工作更加科学高效 。

　　手册好不好用 ，官兵最有发言权。随后，李伟带着手册来到训练场 ，在抢修光缆任务中 ，一台工程机械车突发故障。操作手邸文育查阅《维护保养手册》，立刻判定出问题点位并及时排除 ，任务顺利完成。

　　没过多久，某型工程机械车列装该旅 。该车辆信息化程度高、操作系统复杂，他们要从零开始学习。这时候 ，李伟再次主动请缨 ，带领团队主动到生产厂家、部队院校取经 ，就装备重点部位保养开展流程化设计，对日常维护保养措施进行量化 。数个月后，李伟所在团队掌握了该型装备的日常维护保养方法 ，能够做到装备性能“一口清”、故障问题“一摸准” 。

　　科学精细管装用装 ，保障能力水涨船高 。今年，该旅千里机动至某陌生复杂地域开展装备试验任务 ，多项装备精细化管理成果在任务中得到有效检验 。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）