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治疗“绿色癌症” ，智能细菌来帮忙******

　　◎实习记者 骆香茹

　　炎症性肠病虽然致死率较低，但长期以来，也面临着诊断困难和难以根治 的问题，被称为“绿色癌症”。

　　近日，华东理工大学生物工程学院院长叶邦策教授及该院副教授周英团队在《细胞—宿主与微生物》上发表了一项研究成果 。该团队开发了一株智能工程菌——i-ROBOT ，可实现在体无创实时监测和记录炎症性肠病的发生与发展 ，并以自调控的给药模式缓解病症。

　　各色技术上阵诊断“绿色癌症”

　　炎症性肠病 是胃肠道最常见 的慢性炎症性疾病 ，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。腹痛、腹泻、便血等 是炎症性肠病主要的症状表现。

　　当前炎症性肠病的诊断方法在临床上主要有肠镜 、电子微胶囊肠镜等 。论文通讯作者叶邦策介绍 ，肠镜检查的好处 是直观，可以观察到人体整个肠道 的情况。“但肠镜检查是一项有创检查，在操作过程中难免损伤肠道黏膜，造成少量出血 ，引起被检者 的不适感，患者依从性差。”叶邦策补充道 ，“也有无痛肠镜 ，但这种方式有一定风险 ，做这种检查前需要患者进行全身麻醉 ，对患有心脏病和肺部疾病 的人来说，风险较大 。”

　　电子微胶囊肠镜 是近年来新兴的检查方式，叶邦策介绍 ，与传统肠镜相比，其对患者造成的痛苦更小 、适应性更强，能检查传统肠镜无法到达的回肠 、空肠等。但胶囊在消化道运动的过程中，无法人为控制其运动轨迹，其在消化道等位置会随机翻转，产生视觉盲区，有可能导致错过病变部位 、延误病情等情况发生 ，且电子微胶囊肠镜 的检查费用更高，给患者带来的经济压力更大。

　　智能工程菌是炎症性肠病 的新兴诊断方式之一。叶邦策介绍 ，他们会提前3天将智能工程菌通过口服灌胃的方式送入小鼠体内，等肠炎造模给药结束后通过分析粪便中存在的智能工程菌 的荧光信号和基因组DNA突变情况 ，确定肠道炎症发生、发展程度。

　　“智能工程菌在诊断灵敏性 、便捷性以及成本上都具有无法比拟的优势 ，但目前仍仅能通过分析粪便样品来评估疾病 的有无或严重程度 ，而难以实施在体原位诊断。”叶邦策表示 ，“此外，智能工程菌 的生物安全性还需进一步加强。”

　　治疗方法从抗炎药物到智能活菌机器人

　　为了攻克炎症性肠病，专家们想了不少办法。过去，炎症性肠病的主要治疗方法 是使用抗炎药物和免疫调节药物。叶邦策介绍 ，随着肠道微生物研究的深入 ，过去十年间，调节肠道微生态、使用智能活菌成为炎症性肠病的研究热点 ，创新研究不断涌现 。

　　叶邦策团队开发 的i-ROBOT 是使用大肠杆菌Nissle1917作为底盘细胞进行改造的。叶邦策介绍 ，i-ROBOT能够感知低浓度的炎症标志物，具有诊断早期肠炎的潜力。同时 ，i-ROBOT还能记录疾病发生与发展的信息 ，帮助监测胃肠道健康状态 。

　　当然，i-ROBOT的功能远不止于此。叶邦策表示，i-ROBOT还可以在病灶部位根据疾病 的严重程度释放相应浓度的药物，在实现有效治疗 的同时，又能避免因过度用药而产生 的副作用 。

　　“我们认为智能工程菌是智能活菌机器人的一种 。”叶邦策补充道，“智能工程菌具备优异 的感知和收集周围环境信息的能力，能够与周围环境进行互动 ，并能在特定时间和地点采取特定 的行动。”

　　近年来，“粪便也能治病”的冷知识刷新了不少人 的认知，通过粪菌移植治疗炎症性肠病也受到越来越多 的关注 。粪菌移植是将健康人 的肠道菌群植入患者肠道，重建肠道微生态系统，以此治疗肠道疾病 。粪菌移植成为炎症性肠病治疗的一种新选择。然而，叶邦策提醒道：“尽管有很多阳性 的结果支持粪菌移植的可行性，但是目前一些安全性、伦理性问题尚未得到很好地解决，粪菌移植疗法还存在争议。”

　　发展交叉学科或可破解炎症性肠病诊疗难题

　　叶邦策介绍，当前，许多研究证明了智能工程菌具有在活体内诊断和治疗疾病 的应用潜力，且智能工程菌逐步朝着智能化和临床应用性 的方向发展。其中，功能稳定性、临床效力和安全性 是决定智能工程菌能否成功应用于临床 的关键 。

　　叶邦策表示 ：“合成生物学为智能工程菌感应疾病标志物 的种类及传感性能提供了很好的策略，然而仅仅依靠合成生物学难以解决所有问题。”

　　叶邦策认为 ，交叉学科的发展为此提供了新的契机 ，例如将合成生物学与材料和化学科学相结合，能够增强智能工程菌 的定植性、靶向性和可控性，进而实现炎症部位 的在体原位成像检测 。

　　此外 ，智能工程菌 的安全性也 是限制其临床应用 的重要因素，为了应对智能工程菌可能导致 的抗性转移 、代谢物毒性等问题 ，研究者们仍在优化技术方案，通过不使用抗性基因作为筛选标记、选择更安全的益生菌作为智能工程菌 的底盘、进行细菌毒力因子 的敲除、对逃逸细菌进行有效 的控制和清除等策略，有针对性地解决相关难题。

　　谈到智能工程菌的应用前景时 ，叶邦策表示，从诊断 的角度来说 ，如果智能工程菌能够通过临床试验，运用到炎症性肠病的临床治疗中，将打破传统肠道疾病的诊断模式，部分替代侵入性 的肠镜检测 ，能让受检者在没有任何痛苦的情况下，诊断出其是否罹患炎症性肠病 。

【这些年 ，我们创造的奇迹①】黄河“地上悬河”历史正在被改写******

　　【这些年，我们创造 的奇迹①】

黄河“地上悬河”历史正在被改写

21年调水调沙使下游主河槽下切3.1米

　　开栏的话

　　这片厚积五千年文明的丰饶大地，在新时代春风劲拂下，在14亿人勤勉孜矻耕耘下，会生长出怎样 的风景？

　　你瞧 ，一帧帧绮丽的画卷正在作答：那是“大国重器”、世纪工程的惊天突破；那是荒漠披绿 、珍禽重生的生态华章 ；那是尖端科技、自主创新 的民生福祉……每一项，都堪称踵事增华 的“中国奇迹”；每一桩，都见证着这个时代的磅礴伟力！

　　根之茂者其实遂，膏之沃者其光晔。从这些蔚为大观的奇迹之中，我们看到的 ， 是一个百年大党的宏图大志，是全体华夏儿女 的蹈厉奋发。为传递这腔震天撼地的力量，光明日报从即日起开设专栏《这些年，我们创造 的奇迹》。

　　让我们记载奇迹 、颂扬奇迹、同心协力创造更多新奇迹 ！

　　光明日报北京12月28日电（记者马姗姗 、谢文、邢宇皓）记者从水利部获悉 ，最新数据表明：调水调沙实施21年来 ，黄河下游主河槽平均下切已达3.1米 。也就是说 ，随着调水调沙持续实施 ，黄河“地上悬河”的历史正在被改写 ！

　　黄河流经黄土高原 。黄土高原土层深厚，土质疏松 ，地形破碎 ，夏秋暴雨集中，因而 ，黄河成为世界上含沙量最大 的河流 。“黄河斗水，泥居其七” ，泥沙淤积使下游河床不断抬升 。为了束缚河道，人们只好不断加高堤防 ，黄河成为“地上悬河” ，两岸人民头顶犹如放置了一个硕大的水盆 。

　　解决黄河淤积， 是中华民族千年夙愿，也 是世界级难题。新中国成立后，水利专家们殚精竭虑孜矻探索，终于在20世纪80年代找到了妙方——修建系列大型水库进行调水调沙 。“调水调沙，就是通过‘人造洪水’ ，形成连续 的泄流冲力，把淤积在河道及水库中 的泥沙尽可能多地送入大海。”水利部黄河水利委员会水旱灾害防御局方案技术处处长任伟说 ，“科学家经过大量分析研究和300多场实体模型实验，证实了这项技术 的可行性 。而成功的关键，是2001年年底小浪底水库建成运行 。”

　　小浪底水库位于黄河干流最后一个峡谷的出口处 ，控制着黄河流域91%的径流和几乎全部泥沙 。2002年，小浪底水库启动首次调水调沙试验 ，其后 ，逐渐形成多水库联合调度模式——先 是小浪底水库泄放蓄水 ，冲刷下游河道、腾出库容；然后，万家寨、三门峡等水库依次泄水 ，接力冲刷小浪底库区泥沙……

　　“当河道中 的挟沙水流与库区清水相遇 ，由于前者的密度更大，挟沙水流会潜入清水底部继续向前流动 ，形成‘异重流’ ，最后从坝底排沙出库 。”黄河水利委员会河南水文水资源局研究室主任李圣山解释。仅2022年 ，采用多水库联合调度模式 ，黄河在汛前和汛期就实现了两次调水调沙 ，小浪底水库共排沙1.566亿吨 ，输沙入海0.714亿吨 。目前，黄河上中游正在加快古贤、黑山峡等水利枢纽工程建设前期工作 ，以持续提升水沙调控整体合力。

　　21年来 ，调水调沙使黄河下游河道主槽不断刷深 ，河道主槽最小过流能力由2002年每秒1800立方米提高到目前每秒5000立方米左右 。“这 是一个了不起 的成就。水畅其流 、排沙入海 ，彻底让‘河淤堤高，人沙赛跑’的千年险局成为过去！”李圣山 的话里透着自豪 。

　　据悉 ：因为解决了旷世难题 ，“黄河调水调沙理论与实践”技术获国家科技进步一等奖，黄河水利委员会也因此获国际水利行业最具影响力的“李光耀水源荣誉大奖”。

　　《光明日报》（ 2022年12月29日 01版）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）