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咳嗽不停， 是不 是感染加重 ？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重 ？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见 的症状之一 ，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症 ，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重 。但 是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状 ，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT 。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒 、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状 ，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续 ，伴有低氧和呼吸困难等症状 ，需要警惕肺炎和重症 ，请及时到医院就诊评估。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗 。咳嗽症状影响生活时，建议就诊 ，推荐使用缓解咳嗽症状 的药物 ，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液 。这两种药物都 是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好 。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗 ，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史 ，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日 的吸入激素剂量 ，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量 。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽 的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染 ，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其 是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素 。

　　反复咳嗽 的患者，需要注意以下事项 ：吸烟患者必须戒烟 ；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利” 的药 ，这 是一种血管紧张素转化酶抑制剂 ，可能会导致咳嗽症状加重 ；既往有呼吸疾病 的患者 ，如哮喘 、慢阻肺和肺纤维化等 ，需要向医生了解治疗方案 是否需要调整 ；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度 的变化 。

　　目前感染者主要是居家治疗 ，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解 ，或出现呼吸困难 、或血氧饱和度降低、或咯痰增加 、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解 、或其他症状有加重 ；年龄大于65岁 ，合并慢性呼吸系统疾病 、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病 。

　　对于大部分新冠病毒感染者 ，如果咳嗽以干咳为主，痰不多 ，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善 ，没有其他明显症状 ，可以放心观察 ，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后 的咳嗽症状平均持续2周左右 ，有些患者咳嗽持续时间可长达4周 。单纯气道炎症引起 的咳嗽，一般会逐渐减轻 。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解 ，需要到医院就诊 ，进一步评估可能 的原因 。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

周鸿祎委员：数字时代新风险丛生 安全不再 是“附属品”******

　　【代表委员履职心语】

　　以下为采访摘要：

　　记者：在数字经济蓬勃发展 的背景下 ，面临哪些新的安全挑战 ？有哪些建议？

　　周鸿祎：最大的安全挑战就 是，数字经济 是基于数字化技术，数字化技术带来 的问题就 是一切皆可编程，所有 的东西都是软件，软件定义世界。万物互联时代 ，虚拟空间与物理空间打通，过去所有对虚拟世界 的伤害都能变成物理世界的打击 ；还有大数据驱动业务 ，数据也变成了可攻击对象，过去数据就 是起到存储作用，现在数据一旦瘫痪，就意味着业务停止。

　　具体来讲 ，网络攻击低成本 、隐秘性，导致了现在网络攻击对手已经不再是“小毛贼” ，那些勒索软件都 是有组织的犯罪；此外，物联网、工业互联网、车联网使得基础设施包括工厂、变电站 、交通设施等都成为攻击对象 ，攻击范围和原来完全不一样；再加上数字化技术本质都 是软件 ，比如 ，5G通信 、物联网、区块链、云计算、大数据 、人工智能等 ，这些技术都属于复杂技术，本身都会有安全问题；还有，数字化带来很多场景的增加 ，比如 ，工业互联网场景 、车联网场景等，其中 ，工业互联网涉及很多智能车床、数控车床联网，有很多智能设备和供应链连在一起，供应链又有很多中小企业；车联网还有一个挑战 是，过去车厂跟用户不联网 ，现在用户都要安装App ，访问车联网服务。这些改变使得网络数字化安全面临的挑战和威胁与原来网络时代完全不一样 。

　　当前，传统行业纷纷进入产业数字化领域，要面临复杂的场景、复杂的数字化技术 ，就不能够等把这些东西建设好 ，再把安全作为一个附庸，买点软硬件来合规。我觉得国家一定要支持这些重要行业 、关键基础设施 ，要做好数字化安全顶层设计 。

　　过去相关行业遇到网络安全问题，都 是找网络安全公司“买药吃” ，吃再多“药”也没有真正变成能力 的积累和沉淀 。网络安全要从卖盒子、卖软件这种思路，转变成为帮助客户建立自己的“数字化医院” ，也就是安全基建，要帮助很多城市、大型企业建立网络安全基础设施，有了安全基础设施，就像有了医院，再加上培养大量医生，也就是网络安全专家 、网络安全运营人员，这样才能帮助很多单位真正地把自己的安全应对能力建立起来。（光明日报全媒体记者 李政葳 孔繁鑫）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）