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东西问·镇馆之宝丨于颖:缂丝何以成为“织中之圣” ?******

  中新社上海1月15日电 题 :缂丝何以成为“织中之圣”?

  ——专访上海博物馆工艺研究部研究馆员于颖

  作者 王笈

  缂 是一种通经回纬 的纺织工艺 ,沿古老的丝绸之路传入中原,遂有缂丝 。缂丝因织造过程耗时费工,存世精品极为稀少,堪称“寸缂寸金” ,被视为“织中之圣” 。丝路西来之技,入中华丝艺,于江南之地 ,融会丹青之美 ,方成《莲塘乳鸭图》之缂丝巨制。

  中国缂丝如何到达艺术巅峰?东西方缂织工艺有无往来交流 ?上海博物馆工艺研究部研究馆员于颖近日接受中新社“东西问”独家专访 ,对此进行深度解读。

  现将访谈实录摘要如下:

  中新社记者:缂丝为何被称为“织中之圣”?

  于颖 :缂丝织造过程耗时费工,每次穿梭只能织一点点局部,不像普通织造有一个通梭通纬的循环提花系统 ;缂丝织作对所用丝线的质量要求也很高 。两者叠加 ,其成本就非常高 ,而且十分难得 。另一方面 ,缂丝技法的自由度较高 ,在不限制织造时间的情况下,匠人自由创作时能最大限度发挥艺术潜质 。经济价值与艺术价值俱高的双重性 ,使缂丝“织中之圣”的地位名副其实。

缂丝技艺 。翟羽佳 摄

  目前在中国出土的缂丝实物最早来自唐代;据史料记载,唐末宋初 ,回鹘人在胡汉杂居地开始织作缂丝服饰 。缂丝工艺进入中原后 ,官设专门织造缂丝的“克丝作”。起初缂织 的缂丝图案接近装裱用的锦纹 ,纹样多为象征吉瑞的花鸟题材,通称“锦褾” 。南、北宋过渡时期,出现了缂丝与书画相结合的创作思路,以书画为稿本创作缂丝 ,逐渐从图案纹样脱胎换骨至“缂丝画”。巅峰时期 的缂丝画看上去与书画原稿难以区分 ,更有甚者栩栩如生、超越绘画。

  作为上海博物馆的“镇馆之宝”之一 ,南宋朱克柔缂丝《莲塘乳鸭图》可视作缂丝画巅峰时期 的艺术标杆 。这幅缂丝画的艺术风格传袭宋代院体画派,色彩雅丽,丝缕细密适宜,展现了春夏间生趣盎然的莲塘之景 ,富有皇家气派。朱克柔是南宋缂丝画作 的代表人物 ,其缂丝技法追求细腻 、真实 ,将绘画领域宋代院体工笔花鸟构图及水墨画意融会贯通到缂丝中 ,所缂作品令人缂绘难分,在南宋缂丝画工艺中独一无二 ,被后世赞为“朱缂”法。

    市民在上海博物馆欣赏《莲塘乳鸭图》 。视觉中国 供图
    上海博物馆展示放大 的《莲塘乳鸭图》上的公鸭羽毛。视觉中国 供图

  中新社记者 :欧洲缂织物与中国缂丝相比有何不同之处?

  于颖 :缂织组织结构简单、容易上手,在古埃及 、古希腊、古罗马都曾发现早期缂织物,出土过缂毛、缂棉 、缂麻等不同材料的缂织实物。欧洲缂织工艺最繁盛的时期 ,必然要提及法国路易十四世在位期间,在皇室贵族的影响下,出现了“高布林”(Gobelins)和“博韦”(Beauvais)两家工坊,织造皇室贵族欣赏 的缂织挂毯 。当时的精品缂织挂毯主要用作宫殿的墙面装饰 ,多以油画为底稿 ,用色彩丰富 的羊毛和蚕丝混合缂织,十分昂贵 。

  欧洲缂织物与中国缂丝的不同之处主要体现在 :

  纱线材质不同 。欧洲缂织所用 的纱线相对较粗,织物面积较大 ,常见的有纵3米、横5米 的超大规格 ,一般作为宫廷殿堂的墙壁装饰,气势宏大 ,能够很好表达油画强烈的视觉冲击感,适合有距离 的欣赏 。中国缂丝因丝线本身纤细且强韧,可织作非常细腻的画面,尺幅相对较小 ,精工细作,即便是放在眼前欣赏也会觉得精美雅致 ,常见团扇 、册页 、立轴等书画样式 。

  织造手法不同。欧洲缂织画挂毯与中国缂丝画在织造时 的主流上机方向不同 ,前者 的织作方向与画面方向垂直 ,后者则 是同一顺向 的。

  底稿风格不同。欧洲缂织物由几何 、对称、古典主义发展而来的图案较多,讲究立体效果和色彩冲击感,以大型壁画 、油画为风格对照作底稿 ,以宗教或宫廷生活为创作主题 。中国缂丝的图案则以传统书画为主,特别是以院体画中 的花鸟主题见长,也有少量人物和风景。

欧洲缂织挂毯使用 。受访者供图

  中新社记者 :东西方缂织工艺有无往来交流?

  于颖:路易十四世在位期间 ,欧洲盛行“中国风” ,东西方在缂织领域确实存在相互影响 。当时欧洲缂织用丝很贵,主要还是用精细羊毛 、金属线等当地特产的高端纺织材料,在此基础上加入蚕丝线。因为丝不仅昂贵,还有漂亮的“丝光” ,所缂画面会随光线变化显得柔光闪闪、优雅迷人 。法国贵族很重视丝在挂毯中的使用,用丝线缂织需要突显出富丽堂皇的宫廷气质的重点部位 ,也有在人物 、动物 的点睛之处用丝 ,更能表现出眉目传情的逼真效果 。

  “博韦”生产的《中国皇帝的故事》主题系列挂毯,除了羊毛和金属线 ,也可看到丝线 的痕迹 。挂毯画面多半 是想象出来的,绘稿之人以大量 的龙为纹饰,应知道中国皇帝以龙为象征 ,但用的却 是欧洲龙 的样式;人物服饰纹饰有仙鹤等中国祥瑞纹样 ,帽子 、仪仗伞的样式亦可看到中国元素。此系列挂毯在1690年一经推出就受到追捧 ,一直生产到1731年方才停止 ,畅销40年之久 。

“博韦”缂织挂毯厂生产的《中国皇帝 的故事》缂织挂毯系列之一 。受访者供图

  另一方面,欧洲缂织工艺也影响到了中国 。故宫博物院有一件清宫旧藏《缂丝(毛)人物图挂毯》 ,原 是养心殿 的窗户毯,产地来源为苏州织造。这件挂毯尺幅巨大,长3.66米、宽2.67米 ,描绘 的 是岁朝时热闹欢庆的殿内场景,老者、婴孩 、妇人 、官人等人物多达50余位。细看整幅画面 ,画心为中式的宫廷人物风俗画,场景颇为写实;画心周围一并缂出小型西洋式花边纹画框,与当时法国盛行 的缂织仿金漆木雕框的图案风格一致 。

清宫旧藏《缂丝(毛)人物图挂毯》。

  这件挂毯因 是日常用品,乾隆皇帝曾要求新织替换 ,并在新织前下旨不要用“西洋有影子线法”,织作“不要西洋气”。这说明当时 的苏州织造已经掌握西洋挂毯 的织作方法 ,也有巨大 的缂织木机和熟悉中西两种不同缂织技术的工匠 。由于乾隆偏好中国传统风格 的缂丝技法 ,故而苏州缂丝工匠将两种工艺进行了结合和改进 ,最终呈现的效果既吸收了西方艺术、又融合了东方审美,诞生了这样一件中西合璧的织物挂毯。

  中新社记者:海外公众如何看待缂丝?

  于颖:在漫长 的古代文明史中,丝绸一直是西方人 的向往所在。后人经研究,普遍认同将古时连接中西方 的贸易商道称为“丝绸之路”,其实也代表了西方社会对丝绸历史价值 的肯定 。

  在欧洲缂织工艺繁盛 的17、18世纪,欧洲人仍不惜工本地求取中国丝织品 ,将丝料运回欧洲织作衣料等用品 。在他们看来 ,缂织壁挂毯因费工费时价值很高 ,从中国购入的丝又 是十分昂贵的纺织原材料,因此缂丝必然 是非常贵重之物。他们完全能欣赏到缂丝艺术之美 。

  今天的海外文博机构也藏有不少缂丝作品 ,多为明清缂丝书画类,也有少量宋元缂丝画。美国大都会艺术博物馆 、波士顿美术馆、克利夫兰艺术博物馆等都藏有几件珍稀品 。现藏于大英博物馆的东晋顾恺之唐摹本《女史箴图》,其包首就 是宋缂丝折枝牡丹图 。

  2021年 ,上海博物馆组织召开“全球视野下缂织艺术与技术研究”国际学术研讨会,有半数参会者为海外博物馆研究员或文物研究学者 。他们克服时差连线参会 ,分享所在博物馆的缂织藏品 ,深入进行问答交流 。研讨会把这些零星分散在海内外各个博物馆中的藏品和研究成果“汇拢”起来 ,包括早期青铜时代 的缂毛织物、宋元明清传世缂丝书画作品等 ,供与会学者交流探讨 、拓展研究 。只有史料实物积累到一定体量,交流互通达到一定深度,相关领域的研究才能迸发新的火花 ,使学术之路更为宽广 ,研究更为精深 ,文物 的价值、意义得到提升和重视 。

民众在上海博物馆欣赏明清缂绣书画作品。袁欢欢 摄

  中新社记者 :缂丝对当下生活有何意义?

  于颖:欣赏古物 ,能够得到心灵 的涤荡。

  上海博物馆秘藏的这件南宋朱克柔缂丝《莲塘乳鸭图》非常脆弱,幸运的 是它得到了近千年呵护,尤其是入藏上博后几十年 的精心保护 ,方能在当下展出时惊艳世人 ,让公众欣赏到缂丝文物之美 、了解背后价值的同时 ,也让更多非遗传承人吸收前人卓越技艺 、得到更多精神鼓舞 ,创作出更优秀的缂丝作品。如此对于整个社会 的文明提升都有着积极 的意义 。(完)

  受访者简介:

   于颖,现任上海博物馆研究馆员。服装设计与工程学博士 ,研究方向为古代染织绣服饰工艺 ,2013年大英博物馆访问学者 ,主持国家社科基金项目《丝绸之路出土缂织物调查、整理和工艺交流研究》课题。著有《江南染织绣》 ,参与《顾绣》《中国纺织通史》等书编著 。2021年《丝理丹青——明清缂绣书画特展》和2022年《瑞色凝光——上海博物馆秘藏缂丝莲塘乳鸭图特展》策展人。

北京:确保老年人氧气需求量和医院用氧安全******

  寻找氧气

  表盘上 的黑色指针又向左偏了不少。

  2022年12月28日早上 ,北京老年医院氧气站工作人员闫治忠照例检查设备 ,他看见,液氧罐储量表上,指针指向了0.4吨 。前一天上午10点35分,这个数值还 是6吨 。

  闫治忠立即打开备用液氧罐的阀门,以支撑当天在院患者对氧气 的需求。一天5.6吨的氧气使用量 ,意味着医院剩余 的氧气只能撑24小时。闫治忠立刻联系了供氧公司,下午 ,新一批液氧将被送进医院储罐。

  这些高3.5米 、直径2.5米 的罐子保持着零下183摄氏度的低温 ,盛放着淡蓝色 的、液体状 的氧 。经过汽化升温,它们会变成气态氧 ,成为维持人类生命 的必需品 。

  刚刚过去的12月 ,随着奥密克戎变异株不断传播 ,中国各地新冠感染人数激增 ,医疗机构的氧气供给面临严峻挑战。国家卫健委于2023年1月5日印发的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中提到,重症患者多在发病5-7天后出现呼吸困难和(或)低氧血症 ,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。人工给氧 是改善缺氧状态 、维持血氧饱和度 、支撑生命 的重要手段。

  北京市卫健委发布 的数据显示 ,2022年12月17日-28日,北京大学第三医院急诊接诊人数从626人增加到最高1176人 ,增长率为87.9% 。12月19日,北京大学人民医院急诊接诊378人,急诊留观床位使用率为10%,而在30日 ,急诊接诊1356人 ,留观床位使用率100%。

  大约就在这段时间,据杭州日报报道,12月26日 ,浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊总量达1552人次 ,12月19日-26日一周的时间里,两个院区 的急诊人数分别增加了146%和61%。据《齐鲁晚报》报道,12月24日以来 ,山东省立第三医院急诊科接诊人数较去年同期增加四五倍,大部分都是新冠感染者 ,重症患者人数明显增多 。

  这一时期 ,医院对氧气的需求飙升,各电商平台 的家用血氧仪 、制氧机也出现断货情况 ,北京线下门店的氧气罐、氧气袋开始脱销 。

  北京一家氧气维保公司的负责人王方表示 ,“元旦前 ,北京很多医院都出现了需氧量急遽上升的情况,想马上改造设备和管道不现实 ,得赶紧做临时性补充 。”他最近接到北京9家医院的供氧管道临时改造订单,这些医院分布在北京东城区、西城区 、海淀区、朝阳区 、大兴区 。

  “我从业9年了 ,从没经历过这种情况”

  “滴滴滴……”在北京某医院一间重症病房内,刘爱萍 的心电监护仪红灯闪烁 ,屏幕上血氧饱和度一项,数值显示73%,远低于医学认定 的成年人血氧饱和度 的正常数值——95% 。

  85岁的刘爱萍和女儿女婿住在一起,是这个三口之家第一个新冠抗原检测呈阳性的人 。高龄叠加了高血压、冠心病等基础疾病 ,她 的病情发展迅速。

  2022年12月23日,刘爱萍持续发热、呼吸不畅 ,女儿陈华打120得知 ,“至少需要等待(救护车)4小时”。她开车带母亲前往离家最近的三甲医院,途中,刘爱萍已呈现出缺氧的相关症状,口唇发紫,呼吸急促 。

  陈华记得,电子导航设备不止一次发出提示 :“附近有救护车经过,请注意避让。”即将抵达时 ,她看见整条马路几乎塞满私家车 ,交警在医院门口指挥交通,5辆救护车正排队进入院门,行驶速度缓慢。

  刘爱萍被急诊科接诊后,直接转入重症病房 。老人吸了3小时氧,血氧饱和度升至85%。“医生说再来晚点,命可能就没了。”陈华感到后怕,说自己拿着医院单据 的手一直在发抖。

  北京大学第一医院急诊科医生陈凯告诉中青报·中青网记者 :“老人抵抗力差,发烧温度没有年轻人高,再加上对缺氧反应迟钝 ,出现沉默性缺氧。送医时被诊断为重症 、危重症的几率很高 ,第一时间给氧可以缓解缺氧症状,赢得最佳救治时间 。”这位医生补充说,“不只 是老人,青中年群体也会出现缺氧状况 ,大多数人感觉到缺氧就会立刻就医 ,医院的氧气供应就面临挑战 。”

  元旦前 ,12月30日,记者走访首都医科大学附属北京佑安医院 ,急诊大厅 的椅子上还坐着几名中年人,他们正在一边输液 ,一边吸氧。

  “那段时间,医院每天 的用氧量都在5吨左右,达到日常用量峰值 的两倍以上 。储量6吨的液氧罐 ,以前供氧公司3天送一次就够用,那时要一天送一次。”北京老年医院总务处处长董文洲回忆 ,2022年12月17日前后,他已经感觉到医院用氧需求量特别大 ,总务处的日常工作之一就 是负责医院氧气设备设施 的运行和管理 。

  “一天用5.6吨 的氧气 ,我从业9年了,从没经历过这种情况 。”闫治忠说,北京老年医院氧气站 的24小时值班人员从一个人增加到两个人 。除了不定时巡查减压阀和管道氧压外 ,闫治忠和同事还要给急诊科运送氧气钢瓶 。

  12月30日上午8点半,记者在首都医科大学宣武医院看到 ,急诊大厅和走廊里挤满平车床 、轮椅 ,输液的患者或躺或坐 ,走廊仅能容一人侧身通过 。墙面临时贴了很多挂钩,每个挂钩上都挂着两到3个输液袋。有的患者通过床头墙体上的氧气口进行吸氧 ,有的患者则 是自带氧气钢瓶,一边输液一边吸氧。

  患者陶小英 是在2022年12月24日上午到达宣武医院急诊科的。此前 ,这位感染新冠病毒 的老人突然晕倒在卫生间,被家人送到医院 。老人 的外孙女记得,挂完号以后,护士说预计要排队两小时以上,等重症患者抢救完毕才能见到医生 ,当时 ,急诊大厅里找不到一张空椅子。

  平车床和轮椅已经租不到了,租赁处围满了人。“我不知道设备什么时候还,也不知道有几个人能还。”工作人员正一遍遍地解释着。

  5小时后,陶小英见到了医生 。经测试 ,她 的血氧饱和度为92% 。她进行了肺部CT检查,查了血常规。医生判断 ,老人有沉默性缺氧,轻度肺炎。

  陶小英还有高血压 、冠心病和胃病,但当时医院已经没有病床可住 ,也没有吸氧位置和呼吸机可用了 。医生建议老人回家吃药 、吸氧、监测血氧饱和度 ,如果数值还掉 ,再送医院急诊。

  陶小英回家了。她的外孙女打开手机地图,以“医疗器械”为关键词进行搜索 ,按显示结果依次打电话询问。晚上8点 ,这个姑娘终于买到一只10升装 的氧气瓶 。

  “吸氧后姥姥血氧饱和度升到98%,我的心也落地了 。”她说 。

  北京大学第一医院急诊科医生陈凯回忆 , “12月20日以来,急诊接诊的大部分病人都需要吸氧,医院的设备、呼吸机、氧气袋根本不够用 。我建议他们去外面购买制氧机和氧气袋 ,但 是线下药店抢不到货 ,网上有货发不出来,帮不上忙 ,我也觉得很崩溃。”

  2022年12月26日 ,记者电话联系到位于北京西北旺一家医疗器械店 的店主 ,他正在客户家里给氧气瓶补气,这个他头一天下午送过来的14升的氧气瓶已经空了 。

  “还剩两个氧气瓶 ,如果现在定,可以给你留一个,但不敢保证。”店主介绍,他的医疗器械店每天采购100个氧气瓶 ,一上午就基本卖完。

  与此同时 ,在北京广安门 的另一家医疗器械店里,氧气瓶已经卖完了。“早上一开门,人就到店里面抢 ,这个点啥也没了 。我不知道明天能不能订到货,厂家也缺货啊 ,晚上再问库房那边能给我多少。”店主说。

  12月26日,记者查看了各大电商平台制氧机的销售情况,多款制氧机都显示“缺货”状态。鱼跃京东自营旗舰店里 的21款制氧机均显示无货,欧姆龙京东自营旗舰店里 的23种制氧机均已售罄 。同样地 ,淘宝平台 的可孚医疗器械旗舰店中原本共有4款制氧机在售,但是26日上午10点,已经搜索不到制氧机相关产品。12月29日早上8点,记者走访了北京6家医疗器械售卖店 ,其中有5家店 的血氧仪和制氧机均已出售一空。

  有网友在社交平台上分享自己抢到制氧机 的经验 :“提前1天加入购物车,看准抢购时间,提前3分钟进入等候,距离开售时间还有1分钟时 ,反复进入付款页面 ,如果显示无货不断换地址刷新尝试 。”也有网友发帖称自己连续抢购3天都没有抢到制氧机,只能购买氧气袋 ,到附近 的药店充氧气后给家人使用 。这些社交平台上也出现了很多求助帖,表示需要住院 ,询问哪家医院可以收治新冠病毒感染的老人,哪家医院 的急诊可以吸上氧气。

  需要吸氧的患者增多 ,管道内 的氧压可能达不到正常数值

  元旦前 的一个上午,闫治忠拿着氧气站的扫帚 ,不断清扫两台“汽化器”管道上 的冰凌子。液氧的汽化温度 是零下183摄氏度,需要吸氧的患者多 ,大量低温液氧不停流入两台汽化器 ,管道结冰速度变得更快 。闫治忠只有不断除冰 ,才能保证供氧设备 的正常运转 。

  在北京老年医院西南角 的这片空地上 ,伫立着两个容积为5立方米的液氧罐,液氧罐周边是硬邦结实的土路 ,四面都安装了铁栅栏。根据现行国家建筑设计防火规范,“液氧贮罐周围5米范围内不应有可燃物和设置沥青路面” 。

  以两个液氧罐为起点 ,延伸出8条管道 ,淡蓝色的液氧通过汽化器 ,以气态进入供氧主管道,再经过两级减压,抵达医院科室和病房 的氧气出口 。在终端,医护人员可根据患者 的需要调节氧气流量。

  总务处处长董文洲在医院微信工作群里发了一条倡议 :医用氧气的使用量很大,需要吸氧 的患者尽管吸 ,在确保治疗不受影响 的前提下 ,可吸可不吸 的患者就别浪费,紧着重症患者来 。

  北京老年医院的供氧系统 是以液氧罐供应为主,氧气钢瓶供应为辅。董文洲介绍 ,北京大部分医院都采用相似的供氧系统 。液氧供应系统由医用液氧罐、汽化器、减压装置组成 。供氧公司通过液压槽车将液氧运输到医院,存放到医院 的液氧罐中 。液氧转化成气态后 ,通过氧气管道输送出去。

  液氧罐中 的氧 是经过压缩 的,汽化进入主管道后,氧气压力较高,需要用调压阀进行减压 。董文洲进一步解释,液氧罐的压强是0.84兆帕 ,经过两层减压后,输送到病房的氧压通常在0.45兆帕左右 。患者骤然增多后 ,吸氧量增大 ,分流的氧气口多了 ,管道内的氧压就达不到正常数值 。“以前50个人需要吸氧,从液氧罐输出到各病房的氧压可达到0.4兆帕 ,现在 是200个人需要吸氧,氧压可能掉到0.1兆帕 ,患者就吸不到足够的氧气了。”

  2022年12月29日 ,北京一家氧气维保公司的负责人王方告诉记者,在北京使用液氧罐供氧的医院里 ,氧气 是不缺 的 ,他接触 的医用氧供应商都在24小时不停工地生产。“一些医院面临 的问题 是氧气管道氧压不足 ,这算 是历史遗留问题 。”

  记者了解到 ,液氧的生产原理是将空气分离成氧和氮。第一步 ,将空气冷却到大约零下200摄氏度 ,空气就会变成液体(空气中氮气含量78%,氧气含量21%,其他气体含量1%)。第二步,把液体升温至零下195摄氏度 ,液氮蒸发,剩余 的就 是纯度超过95% 的液氧。液氧经过慢慢升温会分离出杂质 ,转变为可供临床医疗使用的医用氧气 。

  根据现行国家标准“医用气体工程技术规范GB 50751-2012”,医院供氧系统只要满足15% 的在院患者吸氧就符合设计要求 ,以前需要吸氧 的患者主要集中在急诊 、病房和手术室 。近期,多家医院需要吸氧治疗的患者比例远高于15%。此外 ,医院输送氧气 的管道口径可能也满足不了这么高 的需求。王方举例,“比如从液氧罐出来的氧压 是0.8兆帕,供氧管道太细的情况下 ,到达病房时的氧压可能都不足0.2兆帕。”

  王方公司的主营业务包括销售医疗器械和安装供氧系统 。“近期北京很多医院都遇到了供氧需求大的挑战,想马上进行彻底大改造是不可能 的 ,只能寄希望于临时性改造 。”

  此外,王方表示,每天要接五六十个电话,全是咨询氧气设备 的 ,几天下来,自己“嗓子都冒烟了”。他说 ,跟厂家订购一台液氧罐的货期 是1个月到45天,安装一台液氧罐又需要至少一周 的时间 。“液氧罐和氧气钢瓶等设备的生产厂家 ,因为员工相继感染后无法及时返岗复工 ,生产量和运力都很吃紧 。”

  据王方介绍,北京有一小部分医院依然采用变压吸附制氧机制氧 。这种制氧机工作的基本原理是压缩空气、提取氧气,电耗较大,优点是随取随用。但是王方估计 ,使用这套设备 的医院,缺氧情况会更加严重。

  他解释,医院一般配备两台变压吸附式制氧机,每台制氧机最大输出量大约在每小时20-80立方之间 。这样 的输气量平时可以满足患者吸氧,一旦吸氧量增加,现有 的制氧机设备满足不了患者需求,临时采购设备也来不及 。“只能想办法增设液氧罐或氧气钢瓶,购买外供氧气。”

  氧气系统的应急改造要根据医院 的实际情况进行

  2022年9-11月 ,北京老年医院重新设计和铺设了氧气管道 。董文洲说 ,医院上一次铺设氧气管道是在2003年 ,距今已有近20年时间 。

  “如果没有这次改造 ,我们可能也供不上氧了。”这位总务处长想起来有些后怕。“毕竟我们是一家老年医院,冬季又是老年病的高发期 ,这些老年病患更容易出现缺氧症状,对氧气 的需求量更大。”

  相较于以往一条管道供全院 的供氧系统,北京老年医院现在 是一栋楼使用一条管道,急诊 、重症病房等重点科室 的供氧管道更独立,由液氧站内分气缸处单独接出,确保供氧量和氧压力 。

  这家医院原计划在11月底前完成氧气管道 的接驳 ,董文洲解释 ,此前医院执行严格的疫情防控措施 ,氧气维保公司的工人一直没能进院施工,因此只 是铺设了管道 ,并没有和液氧站进行接驳输气。“新十条”发布后,他估计用氧“高峰”很快就会出现,“必须抓紧接驳”。

  2022年12月25日 ,医院启用了备用氧源,暂停了液氧设备 ,全力接通新管道。早上10点到晚上10点 ,医院用光了预先准备好的300多只容量40升的氧气钢瓶 。董文洲说 ,这次改造 ,使医院此后再没出现供氧紧张 的情况 。

  “缺氧会死人的,万一送氧不及时 ,这 是人命关天的大事。”据董文洲介绍,北京老年医院日常存放40个容量40升 的氧气钢瓶 ,近期,这个数字临时改为80个 。

  “储存这么多氧气瓶是很危险 的,氧气 是强助燃剂,遇到明火可能会引起爆炸 。”董文洲表示,增加储备 是特殊时期 的特殊办法。通过了解近期住院患者的情况 ,他担心没有备用氧气,无法应对突发状况 ,“只能让工人加紧巡防确保用氧安全”。

  12月23日,68岁 的北京市民张国华开始发高烧,体温降不下来。儿子把父亲背到医院 ,医生诊断后 ,让老人坐在输液室 ,用氧气钢瓶吸氧 。父子俩看到 ,医院工作人员不断把蓝色钢瓶运进输液室走廊和大厅 ,周围每个患者都在吸氧,一只氧气钢瓶一般是两个人共用。

  两天后,这家医院 的氧气短缺了,张国华换了一家医院就诊,“这次没有椅子了” 。儿子买来折叠行军床给父亲躺,自己靠在墙边站着陪护。

  12月20日以来 ,王方已经完成了北京9家医院供氧管道 的临时改造项目,这 是他从业历史上从未有过 的事。据他介绍 ,氧气系统的应急改造要根据医院 的实际情况进行 ,有 的是对供氧管道进行临时改造,有 的是增加液氧罐或氧气钢瓶的存储量 。

  “到年底了 ,工人都奔着回家去了,留都留不住。”王方把公司其他几个跟氧气无关的项目都停了,凑出18个人 。

  “这些临时性改造主要集中在急诊和重症病房 。”王方举例解释 ,临时改造 的第一个办法 是更换大流量调压阀,过去医院氧气管道最大输出量是每小时20-40立方,而近期 ,医院急诊 的用量基本已达每小时80立方 ,更换大流量调压阀可以提高氧气管道的氧压 ,压力大了 ,让氧气输送量更大。

  对更换大流量调压阀也无法满足患者吸氧需求的科室和病房 ,王方和工人设计了另一种方案,在走廊里增设几只高1.5米 、容量175升的液氧罐 ,每只液氧罐储量200公斤 。

  “这样大小 的液氧罐方便工人来回搬运。”王方说,利用液氧罐在病房供氧端口往氧气管道里面输送氧气 ,再加上液氧罐端口 的氧气输送,这样 的氧气输送量基本可以满足患者需求。

  针对快速增多 的住院患者,许多医院的病房都在临时增加床位,王方和工人还要为这些突然出现 的床位增设临时性 的吸氧装置。

  “原来病房只放两张床 ,现在变成6张床 ,都需要吸氧 ,我们要把现有 的氧气口一分为三。”王方和工人将“一分三氧气终端转换器”插入墙上原有 的氧气口中,“原本只够1位患者吸氧的氧气口 ,现在可以实现3位患者同时吸氧 。”

  近期,还有一些医院为提升医院危急重症 的救治能力、扩容医疗资源、满足患者的住院需求,会将神经内科等科室 的病房改造成新冠重症病房 。其中,有部分病房因为此前没有吸氧需求 ,往往并未接通供氧系统。王方会为其增设小型液氧罐汽化供氧系统,加装调压系统 ,安装临时管道 ,直接供氧气到病房。“这样的临时改造能让工作人员少推一些氧气钢瓶 ,也减少医护 的工作量。”

  王方称,最近 ,一家位于北京的医院联系他 ,表示变压吸附制氧机满足不了医院氧气的需求量 ,想买3只储量6吨 的液氧罐。但液氧罐的生产周期太长,王方只能跟厂家协商,从别的买家手里高价抢到一只液氧罐现货,元旦前一天,液氧罐安装完工 。

  据王方介绍 ,这些应急改造,只是特殊时期的临时之举,待疫情结束、医疗业务恢复正常时 ,应对非常时期采取 的临时改造会恢复原样。

  2022年12月28日 ,北京市卫健委 、北京市医疗保障局联合发布“关于进一步提升重症救治服务能力的通知”,要求各有关医疗机构组织对老年人等高风险人群发放血氧夹 ,鼓励各区在社区卫生服务机构为有需求 的居民提供氧气灌装服务 ,方便居民居家氧疗 。

  12月30日,辗转不同医院吸氧 的张国华,已经去离家最近的社区卫生服务中心吸氧。

  针对当前的疫情形势 ,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在采访中表示,“从2022年12月起 ,全国发热门诊就诊量进入快速上升阶段。到12月下旬和2023年元旦时 ,急诊量进入高峰期 ,急诊高峰意味着重症救治 的高峰也同步到来。春运之前 ,中小城市和农村地区,也已经迎来感染高峰。”

  高峰之下,淡蓝色的液氧供不应求 。近日,一志愿者团队发起了制氧机漂流计划,通过线上登记的方式 ,对接拥有闲置制氧机的人和急需吸氧 的患者,把“氧”传给更急迫、更需要 的人 。

  这几天 ,北京老年医院氧气站里 ,闫治忠 的巡防工作还在继续 。“确保用氧安全 是我们每天都要做的事,但 是现在压力已经缓解很多了 ,我心里不再那么紧张了 ,踏实多了。”

  (文中陈凯、王方、刘爱萍 、陈华、陶小英、张国华为化名)

  中青报·中青网见习记者 陈晓文并摄 来源:中国青年报

  (文图:赵筱尘 巫邓炎)

[责编:天天中]
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